Что вас беспокоит?
Высокие СОЭ и СРБ
Уже 1,5 года высокие показатели СОЭ и СРБ. В марте 2022 болела ковидом (без воспаления легких). После выздоровления делала анализ крови: СОЭ -51, СРБ – 9,5. Не придала значения, думала, что так и должно быть после ковида. В этом году делала анализ крови – показатели те же: СОЭ -51, СРБ – 9,5. Почитала в интернете статьи – начала нервничать. Обратилась к терапевту. С тех пор сделала такие анализы и прошла врачей: • Флюорография, Рентген ГК, • Маммография, • ЭКГ, • ФГДС, • ФКС, • Урололог + УЗИ + посев, • Гинеколог + УЗИ + мазки, • ЛОР + посев нос, горло, • Анализ крови: Гормоны щитовидной, Сахар, Инсулин, Ревматоидный фактор, Липидный спектр. • Онкомаркеры: РЭА, СА-125, СА-15-3, СА 19-9. • К стоматологу хожу регулярно, ничего воспалительного не должно быть. Анализы крови прилагаю. В последнее время СОЭ понизилась до 35. Возможно, это связано с тем, что я принимала фолиевую кислоту, т.к она была низкой. Других изменений за месяц понижения СОЭ у меня не было. СРБ на прежнем уровне. По всем вышеуказанным исследованиям нашли: рефлюкс-эзофагит, гастрит, воспалительный полип в пищеводе. Но гастроэнтерологи ответили, что на показатели крови эти диагнозы не влияют. О себе: 58 лет, много лишнего веса, гипертония (не очень высокая 135-140/85), варикозное расширение вен. Последний год не простужалась. Суставы не болят. Часто сильная слабость, бывает пониженная температура (36,2) Принимаю: кардиомагнил, престариум, аторис. Подскажите, пожта, что нужно еще проверить, чтобы найти причину? Участковый терапевт со мной ничего не обсуждает. Отправит молча на какой-нибудь анализ через месяц. Время идет - ничего не происходит. Пока дождешься, пока запишешься снова. А я продолжаю нервничать. В основном, все вышеперечисленное делала по своему «направлению». Пытаюсь сама читать статьи в интернете, изучаю отклонения показателей крови, но получается не очень. Сейчас пытаюсь разобраться с вирусом Эпштейн-Барр. По показания он у меня в активной форме, но я ничего не ощущаю (капсидный IgM -, IgG +, ядерный IgG +)
Здравствуйте! Какие результаты ФКС? Нет ли запоров/диареи? Низкого гемоглобина по ОАК? Каких-либо кожных проявлений?
Наталья Викторовна,, добрый день! По ФКС - все нормально. Поноса вообще никогда не бывает. Запоры иногда.
Немоглобин HGB - чуть выше нормы -148,
Среднее содержание гемоглобина MCH - чуть ниже (26,9)
Гематокрит - 45,7
Завышены лейкоциты - 43,5%
Нейтрофилы ниже нормы - 42%.
С кожей, вроде, все нормально.
А вообще, что-то физически беспокоит? Какой у вас рост и вес?
И до того, как переболели ковидом, давно сдавали анализы? Не было ускоренного СОЭ?
очень давно не сдавала. Лет 10 до этого. СОЭ было - 8.
Проходили ли узи брюшной полости, по б/х крови-аст, алт, общий белок, билирубин?
Меня беспокоит усталость, иногда наваливается без причин, хотя я высыпаюсь и не переутомляюсь. Еще, чего раньше со мной никогда не было - резкая сонливость. Когда сидишь за компьютером - и голова падает.. Просыпаешься. Раньше у меня таких состояний вообще не было.
Беспокоит сердцебиение.. Вроде, пульс не очень большой (80, например), а я чувствую, как сердце бьется.. Иногда не уснуть из-за этого.. Пью конкор.
Бессонница часто.
Пищевод беспокоит. Рефлюкс-жзофагит.
Больше, вроде, ничего.
173/120
По УЗИ - камень в желчном пузыре 2 см. Забыла об этом написать, потому что не беспокоил...
АЛТ, АС, КФК - норма, показатели средние.
Билирубин (оба) - норма.
Креатинин - 97
Общий белок - что-то не могу найти в анализах. Наверно, норма, т. к я помню, что выходит за пределы N.
Это могут быть и проявления постковидного синдрома. У некоторых пациентов носит затяжной характер. Но стоит наблюдать динамику, как указала выше. Для снижения веса-средиземноморская диета, двигательная активность не менее 30 минут в день в умеренном темпе
Учитывая ваш анамнез, данные обследования, нельзя исключить, что повышение СОЭ и СРБ было вызвано перенесенной новой коронавирусной инфекцией. Данное заболевание, особенно у полных пациентов, может вызвать неинфекционное воспаление. Часто это провоцировало ОРДС синдром и тяжелое течение ковида. Сейчас СОЭ пошло на снижение. Понаблюдайте в динамике за ОАК, СРБ. Если появятся новые симптомы, об этом обязательно необходимо сообщить терапевту. Так же рекомендую обратиться к гематологу с синдромом ускоренного СОЭ. Первичная консультация возможна в онлайн формате.
Наталья Викторовна, спасибо!
Мне кажется, гематолог - такой редкий врач... Сложно найти.
В Санкт-Петербурге такие врачи есть. Так же можно поискать онлайн
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20191 ответ
- 11 Января 202114 ответов
- 19 Февраля 202132 ответа
- 11 Августа 20217 ответов