Здравствуйте, Варя!
По анализам у вас все отлично, щитовидная железа работает хорошо. Ее функцию мы оцениваем по ТТГ и свТ4, они у вас в норме. Есть повышение титра антител к щитовидной железе (антиТПО, антиТГ), что говорит о том, что есть предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту, который может привести к гипотиреозу. Но в настоящее время все хорошо, поэтому повода для волнения нет. Антитела эти с вами на всю жизнь, их уровень может меняться (больше/меньше), но их динамика нас не волнует, так как пока не придумали лекарства, чтобы снижать эти антитела. Поэтому на будущее, можете больше их не сдавать (антитела), достаточно будет контролировать функцию железы, то есть сдавать на ТТГ. Достаточно это делать 1 раз в год, либо чаще, если почувствуете ухудшение со стороны здоровья, либо если будете планировать беременность/будете беременны.
По объему - щитовидная железа значительно уменьшилась в размерах, если сравнивать УЗИ от 21 и 22 года, йод/левотироксин не принимали? В целом, такое бывает, как раз так из-за аутоиммунного состояния, что железа может увеличиваться/уменьшаться, но динамика значительная. В 2022 объем был прекрасный, узлов нет. По-хорошему, стоит повторить УЗИ и в этом году тоже, отследить динамику. Или, если есть свежее УЗИ, то можете прикрепить его к вопросу (вы пишите, что железа увеличена, хотелось бы видеть насколько).
Для профилактики роста железы, образования узлов, необходимо поступление в организм достаточного количества йода: морепродукты (2-3 раза в неделю), использование йодированной соли вместо обычной. Этих мер будет достаточно, чтобы предотвратить недостаточность йода.
Что касается ваших жалоб: с щитовидной железой они не связаны, рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин, витамин Д. Это основные моменты, с их помощью можно оценить нет ли у вас анемии, витаминной недостаточности, что может сопровождаться слабостью, усиленным сердцебиением. Также стоит пройти обследование в рамках диспансеризации, если не проходили (ЭКГ, биохимический анализ крови).