Что вас беспокоит?
Что означают показатели в анализах. На что показывают
Пришла к врачу с ферритином 47 , дефицит витамина Д 27, слабость, быстрая утомляемость, апатия, волосы сильно выпадают, сдала клинический анализ, биохимический, на ферритин, мочу( она в порядке) с целью назначения капельниц железа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
У вас нет показаний для применения препаратов железа, поскольку уровень ферритина очень хороший и в общем анализе крови со стороны эритроцитов нет никаких признаков дефицита железа - эритроциты хорошего размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет анизоцитоза.
Ваши жалобы скорее связаны с нарушением работы щитовидной железы. Вам следует сдать анализы на ТТГ, антитела к ТПО, Т4 свободный и сделать УЗИ ЩЖ. Часто нехватка йода приводит к снижению ее функции, и это сопровождается выпадением волос, слабостью, повышенной утомляемостью. Капельницы с железом могут привести к перегрузке организма железом, это не безопасно.
В лейкоцитарной формуле у вас повышены эозинофилы и базофилы, что бывает при аллергических и паразитарных инвазиях. Желательно сдать кал на паразитов методом обогащения Parasep трижды с интервалом 5-7 дней. Кровь на общий иммуноглобулин Е и можно посмотреть антитела к лямблиям, описторхам, аскаридам, токсокарам.
По биохимическому анализу крови видно, что нет повреждения клеток печени, почки функционируют хорошо.
Однако уровень холестерина высокий за счет "вредного холестерина", что повышает риск развития атеросклероза. Желательно перейти на средиземноморскую диету, сократить в рационе яйца, сало, красное мясо, фаст фуд, сливочное масло, сметану, а увеличить в рационе оливковое, кунжутное и др. масла, богатые Омега-3, 6, 9 кислотами, больше рыбы и овощей. Диету соблюдать не менее 1-2 месяцев, затем оценить липидный спектр. В случае неэффективности диеты показана консультация терапевта в отношении применения гиполипидемических препаратов. Избыток холестерина связан не только с пищей, но и с синтезом холестерина печенью и застоем желчи. Важно пропить курс гепатопротектора Гептрал (1 табл в день - 20 дней).
Ольга, здравствуйте! Спасибо за ответ)
Анализы ТТГ т4 свободный и антитела к ТПО сдавала они в норме-Возможно могу прикрепить. Могут ли такие анализы показывать на дефицит витамина Д.
А по поводу холестерина я болела в 20 лет мононуклеозом и после этого он был выше норм, но УЗИ печени нормальное . Слышала что ферритин должен быть минимум как вес а лучше + 30 к весу это неверно?
Мария, по гормонам щитовидной железы отклонений нет. Недостаток витамина Д у вас небольшой, достаточно приема поддерживающей дозы - 2000 ед в день, это жирорастворимый витамин, он накапливается в организме и при избытке оказывает токсическое влияние.
Вам желательно проверить уровень кальция ионизированного.
Относительно ферритина - нет ни одной клинической рекомендации, где бы такая информация была написана, кто-то сказал, а другие подхватили. Я преподаю гематологию и работаю в гематологии, у всех уровень ферритина разный, у многих и при 25 нет никаких признаков недостатка железа. Капельницы с железом - серьёзное мероприятие, делают по показаниям, железо очень аллергично, почитайте про перегрузку железом.
Выпадение волос может быть обусловлено дефицитом витаминов группы В, недостатком селена, наличием паразитов.
Рекомендую пропить комплекс Берокка плюс, там хорошие дозы витаминов и Селен Актив.
Также к выпадению волос приводит избыток гормона - дигидротестостерона, такое бывает редко, но проверить можно.
Ольга, спасибо за рекомендации) сдам анализы что выписали выше и посмотрю. По поводу гормонов я добавила 2 анализа.
По железу я вас поняла, буду искать причины в другом месте
Витамин д принимаю в капсулах, правда дозировка 10000 и витамины для волос пью, в декабре комплекс витамин пропила после болезни. Si комплекс пила месяц и волосы перестали сильно выпадать но как закончила опять восстановилось (
Мария, доза витамина Д большая, проверьте ионизированный кальций, его повышение приводит к слабости, тошноте.
Посмотрела анализы на гормоны, есть избыток тестостерона и 17-ОН прогестерона, из-за этого повышен и ЛГ. Желательно сдать кортизол, дигидротестостерон и на 21 день цикла - прогестерон.
Узи органов малого таза и надпочечников нужно сделать.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20151 ответ
- 15 Сентября 20182 ответа
- 30 Апреля 202018 ответов
- 13 Мая 202010 ответов