Что вас беспокоит?
Мононуклеоз или нет? и какие нужны дообследования?
Добрый день! У ребенка уже 3 дня температура в районе 38,5-39. но иногда доходила до 40, сбивается (панадол,нурофен), а потом снова появляется и сразу большая. На миндалинах видны гнойники, нос заложен, ночами храпит сильно, немного увеличены лимфоузлы, и на груди и животе есть прыщики (не сильно много) и их количество не увеличивается (возможно из-за того,что проходит температура после жаропонижающего, может и нет). по симптомам подозрение на мононуклеоз? какие стоит сдать анализы и что делать сейчас? как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Лечение пока симптоматическое.
Сдайте ОАК с определением атипичных мононуклеаров, кровь методом ИФА АТ ВЭБ к капсидному АГ IgM, IgG, АТ к раннему АГ IgM, БХАК (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ЩФ).
При положительном результате на ВЭБ - УЗИ ОБП (печень, селезенка лимфоузлы брьшной полости).
Лечение ВЭБ: гронприносин 50мг/кг/сутки разделить на 3-4 приема 5 дней.
Если есть обильные налеты - присоединить антибиотик
Ирина Леонидовна, анализы сделалииз них не норма:
Эритроциты 5.01++ (4.1 - 4.5)
Тромбоциты 365++ x10*9/л (220 - 360)
Нейтрофилы палочкоядерные 0.08- 10*9/л (0.11 - 0.55)
Моноциты 1.00++ x10*9/л 0 - 0.8
Моноциты % 12.0++ % (3 - 9)
СОЭ (по Вестергрену) 28++ мм/час 0 - 10
По УЗИ ОБП - ни лимпоузлы в брюшной, ни селезенка, ни печень не увеличены, по УЗИ врач сказала, не видит инфекционного мононуклеоза
Можете написать лейкоциты, лимфоциты. Вы на ВЭБ кровь сдавали?
Ирина Леонидовна,
Лейкоциты8.34 x10*9/л (5.5 - 15.5)
Лимфоциты 2.84 x10*9/л (1.5 - 6.5)
Лимфоциты % 34% (30 - 50)
Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ (кол)
<5.00
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ (кол)
0.5
Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) соскоб, кол.
0
Мазок из зева ПЦР?
Ирина Леонидовна, да, из зева
Вообще мазки из зева на ВЭБ не информативны, сдается кровь, IgG без IgM тоже не информативны. Я вам выше написала же какие анализы и какой биоматериал сдается
Ирина Леонидовна, эти анализы были сданы вчера с утра, до ваших ответов. но по анализам получается это не мононуклеоз (остальное на него не указывает или что-то есть)? и не бактериальная инфекция?
По результатам ОАК не бактериальная инфекция так как нейтрофилы у ребенка ниже нормы, лейкоциты в норме. Сейчас какие симптомы сохраняются? По мононуклеозу сказать н чего не могу, надо смотреть IgM
Ирина Леонидовна, вчера опять была температура вечером, 38,1, на горло не жалуется, но гнойник еще не отошел, нос заложен, и храпит ночью, лимфоузлы немного увеличены
Местно тантум-верде по 2 впрыскивания 3-4 раза в день 5-7 дней, лизобакт по 1таб х 3 раза в день 7 дней. Промывать нос аквалором, капли полидекса по 1 кап х 3 раза в день 7 дней. Если температура будет сохраняться более 5 дней необходим курс антибиотиков. Тогда вызывайте педиатра на дом, он должен осмотреть ребенка и назначить лечение согласно очному осмотру
Ирина Леонидовна, спасибо Вам!
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20181 ответ
- 1 Апреля 20197 ответов
- 1 Октября 20193 ответа