Консультация акушера /

Сделала первый скрининг . — вопрос №1513050

298 просмотров

Все ли у меня в порядке ? Сделала первый скрининг срок беременности 13 недель был , сейчас 13. 6 дней . Узи было отличное , позвонили направили в медико генетическую консультацию, сделали еще узи твп сказали повышено риск трисомии 21 1:262

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да, риск по трисомии 21 ваш, индивидуальный , выше базового риска. Это не есть хорошо. Рекомендую дообследоваться - сдать НИПТ (точность 98-99 процентов), к сожалению, тест платный. А также получить консультацию генетика.
При высоких рисках на т21 по НИПТ вам показан амниоцентез или биопсия хориона (инвазивное вмешательство, бесплатное, точность 100 процентов, но несет за собой определенные риски).
Принятый ответ
Клиент
Алина Владимировна, здравствуйте, на консультации генетик была , сказали можете сделать нипт , можете просто подождать 2 скрининга в конце сентября, щас в норму мы укладываемся , так сказали

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Эльвира, я бы все - таки рекомендовала сдать НИПТ на трисомию 21, если есть такая возможность, и исключить патологию наверняка.
2 скрининг ничего не даст, хромосомные аномалии мы определяем на 1 скрининге. Второй служит для другого, ТВП там уже оцениваться не будет, кровь тоже сдавать не информативно будет.
Клиент
Алина Владимировна, тогда почему врач генетик сказала что все хорошо у вас в норму укладываемся , то есть опасения есть
Акушер, Гинеколог
Не могу нести ответственность за слова другого доктора.
Если индивидуальный риск выше базового, я всегда рекомендую пройти дообследование. Были уже в практике случаи не самые приятные.
Клиент
Алина Владимировна, может просто сдать кровь повторно или это уже не даст ничего ?
Акушер, Гинеколог
1 скрининг информативно оценивать с 11 по 13.6 недель. Далее уже нет.
Риски рассчитывает программа компьютерная автоматически на основании многих параметров (возраст, анамнез, результаты УЗИ, крови) и в совокупности выносит вердикт- индивидуальные риски. На основании этих цифр мы уже даем свои рекомендации. Для вас это сдать кровь НИПТ на трисомию21 , если вы хотите исключить патологию наверняка. Если риски будут низкие, значит, все хорошо с вашим малышом и вы можете вынашивать беременность дальше спокойно. Если высокие , здесь уже точно нужно будет амниоцентез или биопсию хориона .
Клиент
Алина Владимировна, я просто не очень понимаю , вы говорите высокий риск , но я уложилась в норму , может кровь не правильно сдала , у меня сильный токсикоз, может он повлиять как то на результат ?
Акушер, Гинеколог
Эльвира, у вас индивидуальный риск ВЫШЕ базового. Это уже не очень хорошо и в таких случаях всегда требуется дообследование.
Скрининг не несет 100 процентной гарантии , что все хорошо. И риски нужны не просто так, а именно для того, чтобы выбрать дальнейшую тактику ведения пациентки, назначать Профилактику , дообследование.
Клиент
Алина Владимировна, просто сначала у меня был не высокий риск 1:615 ( фото прикрепила ) сделали узи и вдруг стали другие показатели, может просто переделать узи и сделать его платно , девушка которая делала мне сегодня отвлекалась постоянно твп у меня до этого был в норме , за 4 дня он вырос
Акушер, Гинеколог
ТВП при сроке более 13 недель начинает сглаживаться и далее его оценивать уже не информативно.
Моя рекомендация остается прежней - НИПТ.
Там, где риск 1:615 это тоже риск, который ВЫШЕ базового. И даже на основании этого документа, я бы тоже вас отправила на НИПТ.
Плюс в этом документе еще и пограничный риск развития преэклампсии. И на основании этого вам нужно принимать препараты ацетилсалициловой кислоты (Аспикард/ кардиомагнил - что- то из перечисленных) в дозе 150 мг / сут . Начинать нужно не позже 16 недель и до 36 недель включительно.
Клиент
Алина Владимировна, поняла все , спасибо
Акушер, Гинеколог
Была рада помочь! Удачи вам! ??
Клиент
Алина Владимировна, можно еще вопрос извините , мне генетик посоветовал сдавать на 5 синдромов
У меня в городе делается базовый нипт там на три синдрома 21.13.18 , он мне подходит ?
Акушер, Гинеколог
Да, подходит. Вы можете вообще сдать только на трисомию 21 (уточнить в лабораториях есть ли такая вариация или нет).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Первый скрининг рассчитывает РИСКИ. Ни о каком диагноз плода речь не идёт.
Ваш риск 1 к 262.это значит, что у одной из 262 женщин, с такими показателями как у вас родится ребёнок с хромосомной патологией.
В медицине это низкие риски, высокие, когда цифры меньше 100.
Для собственного спокойствия можно выполнить не инвазивный метод дообследования НИПТ.
Его достоверность более 99%
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, врач генетик сказала в норму мы укладываемся, значит все хорошо ? Может кровь что то не так показала , у меня сильный токсикоз, перед кровью покушала , иначе не смогла бы сдать кровь , теряла сознание уже не раз
Акушер, Гинеколог
Еда на уровень хгч, рарра не влияет.
Лаборатория выставляет свои нормы, среднее значение по популяции.
Всё женщины в эти рамки не должны попадать.
Отдельно уровень гормонов не рассматриваем.
Риск оценивается в комплексе узи, возраст, кровь, анамнез.
Клиент
Екатерина Сергеевна, просто на первом узи твп хорошее , если сделать платно узи и твп там будет не увеличено , это значит что была ошибка узи второго ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, потому что сначала у меня риск был абсолютно в норме 1:615 , прикреплю фото , потом сделали мне еще узи и на нем другие показатели
Акушер, Гинеколог
УЗИ это субъективный метод обследования.
Размер зависит от многих факторов.
Даже на сегодня, риски не высокие.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Да, у Вас повышен риск по трисомии 21. Обязательная консультация генетика. Желательно по возможности сделать НИПБ (обследование платное, дорогостоящее).
Либо сделать инвазивное обследование, по ОМС.
Принятый ответ
Клиент
Вера Михайловна, на консультации была у генетика сегодня , сказал в норму укладываемся
Клиент
Вера Михайловна, просто на первом узи сказали все хорошо твп 2.41 и риски были тогда 1:615 , фото прикрепила , потом сделали еще узи и за 4 дня твп стал 2.6
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
УЗИ делали разные специалисты?
Клиент
Вера Михайловна, да разные и разные перинатальные центры
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, самый достоверный метод это нипт, можно дообследоваться и сдать нипт
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови детей
10 октября 2020
ТАТЬЯНА, Москва
Вопрос закрыт
Лимфоузлы
2 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Высыпание лямблиоз
7 октября 2023
Лилия, Салехард
Вопрос закрыт
У кошки дергаются лапы
29 января
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровать ЭЭГ
26 марта
Иван, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
49 отзывов
Акушер, Гинеколог
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Гузелия Маратовна. единственная кто поняла смысл вопроса и грамотно смогла на него ответить) В...
— Дарья
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск