Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1514824

Что вас беспокоит?

Дилятация боковых желудочков

Добрый день. Ребенку 10,5 месяцев. В 1 месяц делали узи в бесплатной поликлинике, нас бегло посмотреть и сказали - норма. Но вот сейчас решили повторить узи и все таки провериться. Из жалоб - ребенок беспокойно спит ночью, часто просыпается. Дочка родилась 4020 г, 55 см. Роды прошли сравнительно легко, никаких покраснений на голове ребенка не было.. Из-за чего это могло возникнуть? Что с этим делать? Это врожденное или приобритенное? (Возможно что в 1 месяц еще этого не было? Или врач просто пропустил?) Заключение прилагаю.

Нет
16 Августа 2023·Просмотров: 222·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! По нсг умеренные ликвородинамические изменения, расширение передних рогов , тел, и задних рогов боковых желудочков, 3 желудочка. Основная причина это перенесенная гипоксия внутриутробно или в родах. В месячном возрасте изменений могло не быть на нсг, они иногда проявляются позже. Как развивается ребенок? Не срыгивает?

Регина Динисламовна, здравствуйте) ребенок периодически срыгивал месяцев до 3-х наверное.. Развивается в норме вроде, если мы о физическом развитии. Стоит, сидит, ползает, ходит у опоры и за ручку)

Как правило данные изменения в большинстве случаев проходят транзиторно, показатели нормализуются самостоятельно. Но динамику отследить невозможно тк ранее вы делали только в месяц. Я бы сейчас рекомендовала только нсг контроль через месяц, учитывая что клинических проявлений нет ( обильные частые Срыгивания, задержка развития), ребенок развит по возрасту. А беспокойный сон в этом возрасте связан как правило с повышенный нервной возбудимостью, у вас сейчас по возрасту скачок развития и период прорезывания зубов. Старайтесь соблюдать режим дня, прогулки на свежем воздухе, за 3-4 часа до сна ограничить активные игры, мультфильмы. В качестве успокоительного можно дормикинд 1 т 3 рд 1 месяц

Регина Динисламовна, спасибо. У нас очень был долгий период (с 3-х до 7 месяцев) когда ребенок просыпался 10 раз за ночь (каждый час). Могло ли это быть связано с этим? И что будет если ничего не изменится? Требуется ли лечение?

Через месяц посмотреть динамику, думаю что должна быть положительная; при сохранении изменений- диакарб 1/4 т утром , аспаркам 1/4 т 2 рд 1 месяц ( 3:1 3 дня даете 1 перерыв). Чаще всего ВЧГ проявляется обильными частыми срыгиваниями, запрокидыванием головы во сне, задержкой развития, но могла проявляется и беспокойством во сне

Регина Динисламовна, спасибо. Лечение направлено на уменьшение желудочков? Верно понимаю? Или они работают только с симптоматикой?

Да терапия улучшает ликворный отток, на фоне этого сокращаются размеры ликворных пространств

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения.
Ранее в 1 месяц их могло и не быть, часто они формируются ближе к 2-3 месяцам жизни, иногда позже.
Расширены передние рога боковых желудочков до 5,4 мм при норме до 4 мм
Расширены тела боковых желудочков до 6,4 мм при норме до 4 мм.
Расширены затылочные рога до 25,9 мм при норме до 15 мм.
Эти изменения связаны с перенесенной травмой шейного отдела позвоночника.
Нередко возникают в результате:
-неудобного положения малыша внутриутробно
-обвития пуповиной
-травмы в родах.
Рекомендую пройти курс лечения:
1.Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-6 недель
Препарат мелко измельчить,давать после еды(можно сразу после кормления)
Если найдете,то лучше покупать производитель Болгария.
2.Диакарб по 1/4 таб утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата давать по схеме: 3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц(чередовать по этой схеме)
Утром-даете диакарб и аспаркам(измельчить и развести в 1 ч.л с едой).После приема лекарств можно кормить минут через 15.
Вечером даете-аспаркам(измельчить)-можно после еды
Купайте перед сном в ванночках с добавлением магниевой соли.

Ирина Анатольевна, здравствуйте) спасибо большое. То есть наша картина требует лечения? Если не принимать препараты ситуация не изменится? И чем грозит?

Затылочные рога(особенно с одной стороны) расширены довольно значимо.
Может сформироваться гидроцефалия( клинически может ребенка до определенного периода времени никак не беспокоить), но со временем-это головные боли.
Показания для медикаментозного лечения есть.

Ирина Анатольевна, спасибо. И терапия направлена на уменьшение желудочков? Верно понимаю?

Да, все верно.

Принятый ответ

Здравствуйте, изменения по нсг есть, но они не критичные, признаки перенесенной гипоксии, контролируйте нсг раз в 2-3 месяца.

Юлия Юрьевна, спасибо. Почитала, что к году или чуть позднее ситуация может нормализоваться? От чего это происходит?

Да, чаще всего проходит самостоятельно к году, признаки перенесенной гипоксии.

Юлия Юрьевна, выше врачи советовали пройти лекарственную терапию. Ваше мнение? Показано лечение или пока только наблюдение?

Думаю месяц можно еде понаблюдать.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным НГС критических изменений нет, имеются ликворо-динамические изменения,но незначительные,как правило показатели нормализуются к 12 -18 месяцам. Такие изменения могут быть связаны с перенесеной внутриутробной или перинатальной гипоксией. Если малыш развивается согласно возрасту, прибавляет вес, активный, отсутствуют обильные срыгивания,то медикаментозное лечение не требуется, только динамическое наблюдение. На данный момент пройдите курс массажа и ЛФК. Изменения могли появиться позже.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.