Что вас беспокоит?
МРТ головы взрослой собаки
Добрый день! Сделали вчера МРТ головы собаки. Кобель 6.5 лет. Результат МРТ головного мозга с контрастом На полученных МР-томограммах в веществе головного мозга определяется область измененного МР-сигнала от височных и грушевидных долей КБП, справа. Очаг неоднородного гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ, Flair-ВИ, изоинтенсивного на Т1-ВИ, с гипоинтенсивными включениями по HEMO, имеют нечеткие и неровные границы и размеры до 33х19х19 мм., очаг оказывает значимое объемное воздействие на окружающие структуры. После введения контрастного препарата определяется значимо выраженное его накопление по границам образования. Срединные структуры смещены влево. Конвекситальные борозды не сглажены, без значимой асимметрии. Дифференциация коры и белого вещества не нарушена. Боковые желудочки без значимой асимметрии, не расширены, границы их четкие. III желудочек щелевидный, расположен центрально, не расширен. IV желудочек не расширен. Водопровод прослеживается, незначительно деформирован. Внешние ликворные пространства не расширены. Гипофиз расположен интраселлярно, не увеличен. МР-сигнал от ткани гипофиза не изменен, однородный. Хиазмальная цистерна не сужена, хиазма интактна, не отклонена. В области мостомозжечковых углов объемные образования не визуализированы. Верхнечелюстные, клиновидные пазухи развиты нормально, с четкими контурами. Пневматизация их не снижена. В области наружных слуховых проходов и барабанных перепонок, билатерально определяется значимое усиление МР-сигнала на Т2-ВИ, Т1-ВИ, Flair, слизистые значимо утолщены. При введении парамагнитного контрастного вещества определяется значимое его накопление в описываемом участке. Стенки глазниц четкие, зрительные нервы нормальных размеров, ход их не нарушен. Патологических включений МР-сигнала в ретробульбарной клетчатке не выявлено. Заключение: МР-картина новообразования правой грушевидной доли с сопутствующим перитуморальным отеком, нельзя полностью исключить геморрагический инфаркт, для дифференциальной диагностики рекомендовано МРТ в динамике. МР-признаки билатерального наружного отита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам проведенного мрт-исследования есть очаг новообразования правой грушевидной доли с наличием отека. Данная картина бывает и при геморрагическом инфаркте, поэтому указывают, что для дифференциальной диагностики требуется мрт в динамике.
Какой вес собаки? Симптомы? Какое лечение получает?
Виктория Владиславовна, вес 39, 600 - вчера перед МРТ. Он сейчас находится в ветклинике, где нет невролога. У него довольно большой букет болезней ( как выяснилось) пакреатит, гастрит, почечная недостаточность. Получает, Лидокаин, фриостерин, ветмедин, омез, самеликс, маропиталь, латран, энроксил, фамотидин, нефопам
Как общее состояние на сегодняшний день?
Виктория Владиславовна, сейчас он приходит в себя после наркоза
До назначения мрт, какая симптоматика была? Травматизация могла произойти?
Виктория Владиславовна, травматизации не было.на МРТ направили из-за того, что плохо стоит на лапах и после 4 суток интенсивной терапии все время лежит, отказывается от еды и питья.
В городе, в котором вы находитесь, есть очный врач-невролог?
Проводили только мрт головного мозга? Рентгенография поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов проводилась? (Исключены/подтверждены какие либо патологии?)
Виктория Владиславовна, Я и ищу невролога для консультации чтобы определить что делать с опухолью
На данный момент удаление новообразования не показвно, поскольку нет 100% основания и подтверждения что данный очаг именно очаг новообразования (опухоли). Проведение мрт исследования в динамике через 10-14 суток. И уже по результатам повторного исследования принимать решение о необходимости хирургического вмешательства.
За этот период - нужно стабилизировать состояние по основным имеющимся диагнозам.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Расскажите подробнее, пожалуйста, что произошло? У какого врача наблюдается животное? Невролог?
Если сдавали анализы крови, прикрепите их к вопросу, пожалуйста.
Алена Игоревна, собака находится в стационаре, диагнозы панкреатит, ХБП, гастрит, цистит. Вчера направили на МРТ, приходит в себя после наркоза.
Касательно МРТ головного мозга, сейчас нужно смотреть в динамике. Потому что помимо инсульта можно подозревать, гематому, артерио-венозные мальформации (изменение сосуда), абцесс.
Учитывая, что очень высокий кальций, вероятность кровоизлияния высокая. И на фоне высокой мочевины, идёт интоксикация организма.
Нужно проверить глазное давление, контроль артериального давления, раз в несколько дней.
Собаки очень тяжело переносят повышение Креатинина (норма до 120 ммоль), при повышении до 160 ммоль начинается апатия, головокружение.
Нужно сдать анализ мочи, чтобы исключить бактериальное воспаление, как и в почках, так и в мочевом пузыре.
Необходимо основной акцент сделать на стабилизацию состояния.
Назначенная терапия в целом верная.
И разобраться с кормлением. На данный момент, что захочет/сможет есть, то и ест.
Нужно обязательно контролировать кальций, в частности именно ионизированный кальций. Потому что при его повышении и почки (скорее всего при гиперкальциемии контременты в почках оксалаты, ) и поджелудочная железа будут страдать.
Для недопущения отека мозга, снижения кальция в крови потребуется применение преднизолона.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 201923 ответа
- 7 Марта 20201 ответ
- 22 Октября 20201 ответ