Вертеброгенная люмбоишиалгия справа. Затянувшее обострение. Сильные боли — вопрос №1432733

Question

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа. Затянувшее обострение. Сильные боли — вопрос №1432733

Регина, Омск

3322 просмотра

28 июня 2023

Мужчина 43 года, с 13 июня возникли боли в пояснице справа и боль отдавала в мышцу ноги и в пах. Кололи диклофенак и витамин В12 после консультации с неврологом и до МРТ. По МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1. Cпондилоартроз. Врачом неврологом поставлен диагноз Вертеброгенная люмбоишалгия справа, затянувшее обострение. Назначено лечение, улучшений нет. Боли сильные продолжаются.
Подскажите пожалуйста действенные методы лечения для улучшения состояния. Нужны ли противовоспалительные препараты? Заключения МРТ и невролога прилагаю.

Возраст: 43

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

мрт

невролог

поясница справа

противоспалительный препарат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Регина, 28 июня 2023

Клиент

Андрей, здравствуйте. Спасибо, что ответили. Блокаду делали два дня назад. Лечение получаем 2 дня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Цапко Андрей, 28 июня 2023

Невролог

Я рекомендую Вам сменить схему лечения:
- диклофенак 3 мл в/м 1 раз в день, ещё 2 дня, затем начать прием целебрекса 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день;
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- для защиты желудка (на фоне приема НПВС) Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
Курс лечения 7-10 дней
После уменьшения болей физиотерапия (магниты, электрофорез).
Блокаду с глюкокортекостероидами можно повторить (до 3 х раз)
Избегать длительной статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периодически дышит ртом

3 ответа

19 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных грыжи L5/S1 и протрузии L4/5 дисков. В сравнении с исследованием от 18.07.22 динамика отрицательная.

2 ответа

12 ноября 2023

Григорий, Москва

Вопрос закрыт

Аутизм или зрр?

4 ответа

17 мая 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цапко Андрей, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T07:55:24+03:00

Пожаловаться

Цапко Андрей, 28 июня 2023

Невролог

Здравствуйте
Сколько дней получали лечение?
Блокады тоже ставили?

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T01:20:59+03:00

Здравствуйте. НПВС это основа. Я рекомендую аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
Физио лазарь +магнит 10 процедур, электрофорез с гидрокортизоном.
Вне обострения массаж, гимнастика по Бубновскому, плаванье, активный образ жизни, тяжести не поднимать.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T02:20:55+03:00

Здравствуйте Регина ?Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения риксия 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
здоровья вам!

Реуцкая Татьяна Александровна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T09:21:45+03:00

Здравствуйте. По данным МРТ критических изменений нет, имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров без компрессии нервных корешков. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Хацаева Алана Сергеевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T22:27:25+03:00

Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .