Консультация гастроэнтеролога /

Запор у ребенка до года — вопрос №1517547

161 просмотр

Здравствуйте,постараюсь максимально обьяснить нашу ситуацию,дочке 9 месяцев,с самого рождения проблемы с животом,рано закончили грудное вскармливание потому что ни в какую не брала грудь выплевывала и кричала,перешли на смесь со всеми смесями такая же история не хотела не одну брать,с горем пополам выкормили до 6 месяцев ее,живем в маленьком городе где нет возможности сдать нормальные анализы,сдали на дисбактериоз анализ был не развернутый просто сказали да есть дисбактериоз надо лечить пробиотиками -лечили ациполом цвет стал из зеленого желтый прошли боли в животе стала лучше кушать,с 6 месяцев начался прикорм и тут начались дикие проблемы,бесконечные аллергии и самое главное ЗАПОРЫ просто от всего даже от чернослива,что я только не пробовала,воды побольше,пожиже,масла добавляла,творожки ,опять же бесконечные приемы пробиотиков вообще никакого результата,ситуацию решил дюфалак,но это же не нормально что ребенок какает только со слабительным,полетели в другой город к грамотному хорошему специалисту гастроэнтерологу,сразу сдали все анализы,кал на дисбактериоз развернутый с устойчивостью к фагам,кал на углеводы так как врач подозревала абкм,и капрограмму,сказали вести дневник питания и фоткать ежедневно стул,так же назначили гуталакс капли,пока анализы не будут готовы,анализы к сожалению не могу приложить остались в карточке если нужно будет в следующию консультацию приложу,но постараюсь обьяснить что было по анализам,вообщем анализ на дисбак показал клебсиеллу пневмонии 10*8 ,сниженое количество лакто и бифидо бактерий,назначили пиобактериофаг (14 дней)10 мл внутрь 2 р в день и 10 мл в клизме
Кал на углеводы показал что есть аллергия 0,45 если не ошибаюсь назначили лактазар со всеми молочными кормлениями, капрограмма показала что ферментная функция впорядке,гуталакс не отменять+ дневник питания и фото стула,после 14 дней как пролечились сдали опять анализ на дисбактериоз,высеялась клебсиелла окситока 10*6,уже устойчива к некоторым фагам,сразу подскачили бифидобактерии было 10*7 стало 10*9,вообщем назначили пить клебсифаг еще 14 дней по 20 мл и потом уже заселять микрофлору в 3 этапа аципол -максилак беби- биовестин+ плюс кушать молочку от биовесты(бифилин и тд)так же лактазар пока не отменять и гуталакс до формирования самостоятельного стула,вообщем пока пили клебсифаг улучшения были ребенок с 12 капель гуталакса стал ходить на 7 (2-3 )раза в день,анализы сказали пересдавать только через месяц,нам пришлось экстренно уехать домой и долечиватся тут,когда допили курс клебсифага опять начались какие то проблемы со стулом,то не ходит сама то просто стул твердый,пришлось опять повышать дозу слабительного,пробиотики опять мало помогает,климат питание старались максимально сделать так чтобы она не почувствовала разницу,вообщем опять пол месяца мучается запорами,3 дня все хорошо я начинаю понижать дозу слабительного на 4 день как назло твердо,и так по кругу,стул нормального цвета кушает клетчатку,воду пьет много ну что еще то надо😭😭лактазар принимаем еще и гуталакс так же опять начала давать аципол,что мне сейчас нужно сделать?опять ехать сдавать анализы?
Кстати забыла написать что кушает ребенок,гастро сказала что по питанию все хорошо,завтрак каша с фруктами,обед овощи обязательно с мясом/рыбой/желтком,ужин творожок с фруктами,+ смесь в течении дня и кисломолочка типо биолакты,+ питьевой режим,много фруктов и овощей,добавляю масла сливочное и оливковое

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз является не информативным, особенно у деток в таком возрасте, он не отражает полностью состав микрофлоры кишечника. Всё, что по анализу у Вас находили - это нормальные обитатели кишечной микрофлоры, условно-патогенные и лечит их не нужно.
Препараты пробиотиков наоборо обладают свойством закреплять стул.
По назначениям - Лактазар продолжить принимать.
Гутталакс принимать длительно нельзя, его отменяем.
Запор в таком возрасте очень частое явления, он функциональный. Единственное лечение - это прием слабительных препаратов, они закрепят у ребенка на подсознательном и физическом уровне способность к легкому акту дефекации. Поэтому на данный момент начинайте прием Форлакса по 2 пакетика в день, 1 утром, 1 вечером, разводить примерно в 100 мл воды. Как только стул станет сметанообразной консистенции, перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день, принимать 3 месяца. Препарат хороший, не вызывает привыкания и действует на кишечник очень мягко. Эффект от приема препарата развивается примерно на 3й день лечения, у него накопительный эффект.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

Анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.

По описанию - функциональный запор, что характерно для детей данного возраста.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 2р\сут 1-3мес или ФОРЛАКС для детей 2п\сут 1-3 мес.

Все пробиотики\пребиотики отменить!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника , тем более в таком возрасте когда идет формирование микрофлоры .
Пробиотики все закрепляют стул , гутталакс длительно принимать нельзя , рекомендую отменить.
Начните принимать форлакс по 1 пак 2 раза в день, запиваем большим количеством воды . Когда стул станет сметанообразной , то переходим на 1 пакт и принимаем препарат до 3 месяцев .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гарднереллез
8 декабря 2017
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с животиком
16 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Каловые массы на трусиках
21 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Запор после полостной операции
28 января
Ольга, Вязьма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина