Эритематозная гастропатия. — вопрос №1517721

Сейчас лучше. Нет эрозий, всё по гастроскопии хорошо, ещё раз повторюсь поверхностное воспаление будет всегда, среда в желудке кислая, это нормально.

Касательно Ваших жалоб, то с причиной боли нужно разобраться. Исключить проблемы гепатобилиарного тракта и обязательно кишечника. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

поняла вас.

ФГДС в норме.

Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла,витамин В12 крови, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.

Динамика ОАМ, так как в нем есть изменения.

Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней

Наталья, увидела, что Вы описали наличие запоров и боли в области кишечника. Здесь не желудок виноват.
На данный момент лечение:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 1 месяц.
2. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, разводить в 200 мл воды, принимать 1 пакетик утром, 1 вечером, как только стул станет сметанообразным перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день. Принимать его можно до 3х месяцев.
3. В рационе побольше овощей и фруктов, побольше пить жидкости.
4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
И обязательно выполнить дополнительное обследование для уточнения причин данных симптомов:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ. общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок).
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
4. Кал на кальпротектин.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.