Что вас беспокоит?
У дочери 17 лет стали появляться ощущения сердцебиения в груди
У дочери 17 лет стали появляться ощущения сердцебияния в груди, в норме обычно скрдце не ощущается. Сделали ЭКГ на следующий день после ее жалобы, нам дали такую вот расшифровку: синусовая брадикардия, чсс 53 удара в мин, нормальное положение электрической оси сердца, нарушение процессов реполяризации перегородочной области. Надо ли нам срочно бежать лечиться или это не так страшно? Нужны ли ограничения какие-то в физическом плане?
Принятый ответ
Здравствуйте. Не сопровождается симптоматика болями в области сердца, обмороками? Что провоцирует сердцебиения? Как часто и давно они возникают? На учете у кардиолога не состоит? Не занимается спортом. Как со стрессами, питанием? Не употребляет энергетики, много кофе?
Наталья Викторовна, дочь энергетиков не употребляет, даже кофе не пьет. Ранее был эпизод удлиненного QT , это было пару лет назад после череды заболеваний (гайморитов), она почувствовала сердцебиение, когда шла в школу, видимо активно шла, тащила рюкзак на себе. Потом повторно обследование проходила и уже не было удлиненного QT. Сейчас она стала более активно спортом заниматься - бегом и на велосипеде катается более активно.
Наталья Викторовна, болей в сердце нет, но есть неприятные ощущения сердцебиения. В последнее время возникло ощущение два дня назад вечером и повторилось на слелующий день. Сегодня уже не было.
По экг изменения могут быть характерны для молодого возраста, хотя обычно пленка должна быть похожа уже на взрослую. Но у некоторых сохраняется. Так же нельзя исключить анемию, дисметаболические изменения, в том числе на фоне занятий спортом. Если симптомы стали беспокоить явно уже по прошествии весны, стоит повторить ТТГ, сдать ОАК, калий, магний. Эхо кг повторять не надо. Стоит пройти ХМ ЭКГ суточную. К данной ЭКГ предоставить предыдущую пленку. Пока что ограничения по физнагрузкам нет, но не стоит заниматься спортом в жару, а так же без должного восполнения жидкости
При появлении предобморочного состояния, обмороков, в том числе сопровождающихся болью в груди, аритмией отменить занятия спортом до выяснения обстоятельств. Брадикардия часто бывает у людей, занимающихся спортом
Принятый ответ
Здравствуйте. На ЭКГ синусовый ритм. Нарушение процессов реполяризации это неспецифические изменения, могут быть на фоне анемии, дисбаланса гормонов щитовидной железы. Для исключения патологии сердца пройдите ЭХО КГ.
Ощущение сердцебиения может быть проявлением экстрасистолии. Экстрасистолия - это внеочередное сокращение сердца. Доброкачественная аритмия. Встречается в норме у всех.
Для исключения нарушения ритма пройдите лучше суточный мониторинг ЭКГ.
Ограничений в физическом плане нет.
Ольга Игоревна, весной сдавали анализ на гормоны щитовидной железы, все было в норме. Делали УЗИ сердца, тоже в целом все было в норме, но вот браликардия была только.
Брадикардия это нормально, тем более дочь занимается спортом.
Сдайте ещё ОАК и ферритин. И только после холтера можно сказать , какое сердцебиение возникает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, старые ЭКГ.
По ЭКГ - скорее всего ювенильные (детские) изменения ЭКГ в грудных отведениях, это норма до 14 лет, бывает сохраняется и старше. Процессы реполяризации не нарушены.
Синусовая брадикардия может быть после приема успокоительных, анаприлина, на фоне физической тренированности.
Приступы сердцебиения могут быть на фоне экстрасистол, ускорения ритма при нарушении работы вегетативной нервной системы.
Сделайте холтер ЭКГ, общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, ферритин, витамин Д для исключения патологии.
Желаю вам здоровья
Елена Ивановна, холтера мы ставили весной, вот расшифровка:
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течение 20 ч. 24 мин. (пригодно для анализа 20 ч. 24 мин.), из которых 3 ч. 33 мин. занимала физическая активность, 7 ч. 40 мин. - сон. За время наблюдения средняя ЧСС днем 70 уд/мин, ночью 57 уд/мин. Минимальная ЧСС 48 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 112 уд/мин (субмаксимальная ЧСС не достигнута 55 % (<80 %)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.) В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям со средней частотой 65 уд/мин (от 48 до 112). АВ-проведение в норме. Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 12 одиночных экстрасистол. Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при недостижении субмаксимальной ЧСС 55 % (<80 %). Средний корригированный QT интервал за сутки 435 мс, QT-интервал на минимальной ЧСС - 411 мс. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано.
По холтер ЭКГ нет отклонений - это вариант нормы.
Срочности нет, противопоказаний к нагрузкам нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Синусовая брадикардия может быть индивидуальной нормой у физически тренированных людей.
Изменения процессов реполяризации на фоне электролитного или гормонального дисбаланса.
Сдайте анализы на ттг, т4 св, ферритин, калий и магний, запланируйте холтеровский мониторинг экг, узи сердца - если ранее не проводилось.
Алексей Cергеевич, холтеровское мониторирование мы делали весной. Вот расшифровкаМониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течение 20 ч. 24 мин. (пригодно для анализа 20 ч. 24 мин.), из которых 3 ч. 33 мин. занимала физическая активность, 7 ч. 40 мин. - сон. За время наблюдения средняя ЧСС днем 70 уд/мин, ночью 57 уд/мин. Минимальная ЧСС 48 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 112 уд/мин (субмаксимальная ЧСС не достигнута 55 % (<80 %)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.) В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям со средней частотой 65 уд/мин (от 48 до 112). АВ-проведение в норме. Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 12 одиночных экстрасистол. Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при недостижении субмаксимальной ЧСС 55 % (<80 %). Средний корригированный QT интервал за сутки 435 мс, QT-интервал на минимальной ЧСС - 411 мс. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано.
А вот результат эхокардиограммы весной:
Легочная артерия: не расширена
ЛА (диаметр): ствол, см - см1.9 см, раскрытие ЛК достаточное
Давление в легочной артерии: не изменено
СДЛА (N < 30 мм.рт.ст.): 8 мм рт.ст.
Легочная регургитация: не выявляется
Нижняя полая вена: см
Коллапс на вдохе: более 50%
Локальная сократимость: не нарушена
Септальные дефекты: не выявлены
Диастолическая функция ЛЖ: не нарушена
Перикард и плевральные полости: свободной жидкости не определяется
Заключение: Полости сердца не расширены. Движение МЖП правильное. Раскрытие АоК в систолу достаточное, герметизация не нарушена. Клапанный аппарат сердца состоятельный. Признаков легочной гипертензии и нарушений локальной сократимости нет. ДХЛЖ, Глобальная сократительная функция ЛЖ сохранена. ФВ- 72%
Данные ультразвукового исследования:: не являются клиническим диагнозом, требуют консультации профильного специалиста
По обоим исследованиям описывается вариант нормы.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 202314 ответов
- 2 Июля 202324 ответа
- 31 Декабря 202310 ответов
- 3 Апреля 202410 ответов