Консультация терапевта /

После сдачи анализов соэ -40! — вопрос №1519574

7206 просмотров

Переболела ангиной 22-27 июля, потом сдала анализы, соэ 43, пропила антибиотики, 14 августа сдала анализы, соэ 40. Сделала узи брюшной полости, почек, малого таза, молочных желез-норма. Можно ли говорить о онкологии?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
СОЭ неспецифический показатель, может повышаться по многим физиологическим причинам не связанным с заболеваниями.
Картина общего анализа крови соответствует перенесённой бактериальной инфекции.
В биохимии немного повышены печеночные трансаминазы, холестерин и мочевая кислота, рекомендую соблюдать диету с ограничением животных жиров и пуринсодержащих продуктов.
Онкологические заболевания в большинстве своем протекают без каких либо изменений в общеклинических и биохимических анализах, предполагать или говорить об их отсутствии по этим данным как минимум неправильно.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, спасибо за ответ. А что мне делать дальше? Что еще сдавать? Или какие обследования проходить?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Жалобы у вас какие сейчас?
Сколько времени прошло после полного выздоровления?
Клиент
Алексей Cергеевич, прошло две недели. Но на той недели я отравилась таблетками и мне промывали желудок. Не знаю могло ли это повлиять на анализы. Так же у меня панариций двух ногтей с гноем. Делаю перевязки с левомеколем.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Лабораторные показатели общего анализа крови могли отреагировать на панариций, это очаг воспаления.
С анализами ничего делать не нужно, лечите панариций, соблюдайте диету я вам писал о незначительных отклонениях в биохимии в 1 сообщении.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите пожалуйста свежий анализ крови от 14.08.
СОЕ маркер воспаления может снижается медленно, вы еще рано пересдали нужно не ранее чем через месяц. Как вы себя чувствуйте сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте. К сожалению мне врач их не отдал, сказала, что соэ 40, холестерин 7.
Терапевт, Функциональный диагност
Панариций повлиял на СОЕ , в связи с чем он не снижается, нужно еще время.
- придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, у Вас были высокие показатели печени, контроль анализа через в динамике можно принимать гепатопротекторы ( эссенциале, фосфоглив), сдайте кровь на вирусные гепатиты С, В.
- по поводу холестерина рекомендую сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, показана средиземноморская диета, курс омега3 аминокислот.
- данных за онкологию нет.
- мочевая кислота чуть выше нормы это является риском подагры, мочекаменной болезни, нужно ограничить поступление пуринов в продуктах.
- - рекомендую проконтролировать гемоглобин, ферритин ( норма не менее 30 в идеале ближе к массе) при снижении показаны препараты железа.
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте. Спасибо за такой развернутый ответ. Дай Бог Вам здоровья и долгих лет жизни.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста, Вы не болейте !
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анжелика. СОЭ - неспецифический показатель воспаления , который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Данных за онкологию точно нет.

По анализу от 02.08- воспалительные изменения на фоне инфекции. Соэ будет повышено ещё 1-2 мес, это длительно меняющийся параметр. На него не нужно ориентироваться в динамике воспаления, быстро не снизится.

Лейкоциты должны снижаться после лечения антибиотиками.

Печеночные ферменты немного повышены на фоне приема лекарств.

Мочевая кислота и холестерин - связаны с питанием. Соблюдайте диету номер 6, средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки.

Контроль общего анализа крови, липидограммы, АЛТ, АСТ, мочевой кислоты через 1 мес.

При сохранении высокого холестерина - решить вопрос о терапии, в том числе препаратами красного дрожжевого риса.

Нужна консультация эндокринолога.

Желаю вам здоровья.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Можно говорит об нормальном течении воспалительного процесса.
Соэ-медленный показатель и вернётся он в норму после ангины в течение месяца.
А это точно была бактериальная ангина?
Кровь то вирусная?‍♀️
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Анализы вы приложили только старые п ОАК? Новых не вижу. По старым-признаки невыраженного бактериального процесса, несильно повышена мочевая кислота-если не болят суставы, то посмотреть показатель в динамике через 1-2 месяца, это может быть вашей индивидуальной особенностью, если бывают эпизоды болей в суставах, особенно больших пальцах на ногах с их покраснением-риск подагры. Соблюдать диету: ограничение копченостей, сыра, алкоголя, большого количества мяса. Повышение уровня холестерина можно скорректировать активным образом жизни, средиземноморской диетой. Далее через 2-3 месяца пересдать липидный профиль.
Один из печеночных ферментов повышен совсем немного. Может быть на фоне приема антибиотиков, так же на фоне жирового гепатоза, если есть избыточная масса тела/ожирение. Принимать гепатопротекторы в такой ситуации не требуется. Если по УЗИ бр полости указание на жировой гепатоз, то средиземноморская диета, активный образ жизни. Учитывая, что у вас остается очаг воспаления в организме-панариций, СОЭ может быть повышенным на фоне этого. Этот параметр может сохраняться некоторое время и после лечения, один он не говорит об онкологии. По УЗИ щитовидной железы выявлено узловое образование, один из размеров которого более 1 см, что требует сдачи крови на ТТГ, посещения эндокринолога-хирурга
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте. Спасибо Вам за ответ. Приложила новые анализы.
Кардиолог, Терапевт
К сожалению вижу только старые за 2 и 14 августа
Клиент
Наталья Викторовна, 14 августа это и есть свежие анализы
Кардиолог, Терапевт
Поняла. В оак только соэ остается повышенным. Причина может быть в панариции и соэ не сразу нормализуется. Главное, что лейкоциты в норме. Гормоны щитов железы в норме. Гепатиты отрицательные, это хорошо. Липиды низкой плотности и триацилглицерилы повышены, как и подозревалось. Соблюдайте рекомендации по здоровому образу жизни, диету средиземноморскую. И далее пересдать липидный профиль
Клиент
Наталья Викторовна, данные результаты не могут говорить об онкологическом процессе в организме?
Кардиолог, Терапевт
Нет, за это не переживайте. Оак можете пересдать через месяц, пронаблюдать за соэ, если у вас панариций пройдет и не появится других причин к его повышению явных
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо за такие емкие и понятные ответы?
Кардиолог, Терапевт
Пожалуйста, была рада вам помочь! Обращайтесь, если еще вопросы возникнут
Терапевт
Здравствуйте! Соэ неспецифичный показатель.
Повышение СОЭ может быть:
1. При анемии ( по анализам анемия есть, есть снижение гемоглобина. Для уточнения железодефицитная или нет, рекомендуют сдать ферритин, сывороточное железо и ожсс . В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2-3 мес, затем необходимо пересдать ОАК и ферритин. Если не поднялся ферритин до 30-40, продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.).
2. Повышение СОЭ может быть во второй половине менструального цикла.
3. Может быть при наличии воспаления в организме. Срб не повышен, значит это не воспалительный.
Поводов подозревать онкологию нет
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам данных за опухоль нет, есть признаки нарушения обмены пуринов, холестерина, провоспалительный процесс, возможно железодефицит. Сдайте дополнительно ферритин. По поводу СОЭ , скорее всего это отражение хронических процессов и заболеваний в организме. Срб в норме, острого воспаления нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены лимфоциты,понижены нейтрофилы
28 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров