Снижение гемоглобина у ребенка в1,5 месяца — вопрос №1520656

Нет, с лактазной недостаточностью это не связано.
Данных за воспаление по анализу нет. Ретикулоциты немного повышены, это может быть следствием приема препаратов для лечения анемии; вряд ли это говорит именно о гемолитической анемии, потому что билирубин в динамике снижается, уровень гемоглобина практически в норме. Но можно проконтролировать уровень билирубина в динамике (общий, прямой, непрямой), ЛДГ, если нарастает - тогда надо делать ещё прямую пробу Кумбса.
Но вероятнее всего, это все же физиологическая анемия и гемоглобин начнёт повышаться самостоятельно с 3 месяцев. Желательно исключить дефициты (сдать вышеперечисленные анализы).
Также нужно помнить о том, что в связи с небольшим содержанием железа в грудном молоке, детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, необходим профилактический приём препаратов железа с 4 месяцев в дозировке 1 мг/кг ежедневно (но не более 15 мг в сутки) до тех пор, пока в рационе ребёнка не будет достаточного количества богатых железом продуктов или до 1 года. Это может быть, к примеру, мальтофер, который содержит по 2.5 мг железа в 1 капле.

Анастасия, добрый день.
Учитывая предоставленные вами данные, у ребенка скорее всего физиологическая анемия, которая развивается как раз около 2-х месячного возраста. Ретикулоциты повышены за счет приема фолиевой кислоты скорее всего.
Чтоб исключить дефицитные причины снижения гемоглобина, можно сдать кровь на ферритин, фолиевую кислоту, витамин В12, срб. А также контроль общего и прямого билирубина, ЛДГ, гаптоглобина.
По вашим анализам нет ни анемии, ни дефицита железа.
И необходимо не забывать о профилактических мерах у детей до 1 года: если малыш находятся исключительно на ГВ, то с возраста 4-х месяцев ему показан дополнительный прием препаратов железа из расчета 1мг железа на 1 кг массы тела в сутки до возраста 1 год (например при весе 10 кг, суточная профилактическая доза препаратов железа должна быть 10мг, это может быть 4 капли Мальтофер(1 капля=2.5мг железа) или 1.0мл сиропа Феррум-лек (1мл=10мг)); избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.

Здравствуйте, Анастасия, у ребёнка была физиологическая желтуха после выписки из роддома

Для исключения гемолитической анемии (так как имеется гипербилирубиемия, анемия и ретиеулоцитоз) - необходимо проверить уровень общего билирубина с его фракциями, прямую пробу Кумбса
Дополнительно необходимо сделать узи брюшной полости

Здравствуйте, вы вполне укладываетесь в физилогическую норму по гемоглобину . Постепенно билирубин придет в норму и гемоглобин будет иметь тенденцию к повышению. Контроль крови раз в 1-2 месяца, при том что ребенок ведёт себя активно и здоров клинически.