Консультация эндокринолога /

Делать ли пункцию узла 8,2х4, 4х6, 1 правой доли девочке 12 лет? — вопрос №1521330

748 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста, делать ли пункцию узла правой доли 8,2х4, 7х6, 1, девочка 12 лет. Сделали УЗИ щитовидной железы: правая доля 10х16х38мм, объём 9.92 см3, левая доля- 12х15х43, объём 8.53 см3. Перешеек 2,2 мм. Общий объём щитовидной железы 18,45 см3 ( у женщин до 18,0 см3). У дочки 12 лет получается как у взрослой женщины. Контуры чёткие, ровные. Форма правильная. Структура диффузно неоднородная, за счёт мелких анэхогенных включений до 3-3, 8 мм/д в нижней трети правой доли лоцируется узловое образование губчатой структуры размером 8,2х4, 7х6, 1 мм. Эхогенность средняя. Состояние капсулы: не уплотнена, не утолщена, не прерывистая. При ЦДК тиреоидный кровоток обеих долей симметричен, не изменён, в узле перинодулярный кровоток. Лимфатические узлы шеи : по ходу сосудисто-нервного пучка шеи с обеих сторон определяются единичные, не увеличенные, лимфоузлы обычной эхоструктуры. Паращитовидные железы не визуализируются. Заключение: Уз картина мелких кист обеих долей щитовидной железы. Узлового образования правой доли щитовидной железы категория TI-RADS - справа-2, слева-2. Анализы щитовидной в норме: Т4 -15. 15,ТТГ- 2,46, АНТИ ТГ- <0.90, ждём АТТПО, Кальцитонин, пролактин. Эндокринолог в виду большого размера отправляет нас на пункцию. Предварительный диагноз: диффузно- многоузловой зоб 1 ст. Эутиреоз. Олигоменорея (Е04.1), Делать ли ПУНКЦИЮ узла? Ведь он меньше 1 см? Не навредит ли пункция ребёнку? Дочка худощавого телосложения, рост 150, вес 45 кг 300 г. Последние три месяца сидела на диете, был вес 51 кг. Занимается спортом( секция фигурного катания), активная. Был сбой менструального цикла, обратились к гинекологу. Сделали УЗИ брюшной полости и малого таза (трансабдоминальное исследование) всё в норме, соответствует фазе менструального цикла.

Возраст: 12

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
По объёму железа может быть любой, главное чтобы функция не нарушена
У Вас функцию свою выполняет щитовидная железа

Так как образования менее 1 см, то пункция не нужна
И по описанию доброкачественные признаки
Только контроль узи 2 р в год

Увеличение объёма, узлы это следствие йододефицита, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи
Эндокринолог
Кальцитонин если норма, то больше не сдаём , так как медулярный рак исключён
Проверяем пролактин раз в 5 лет
Но если образуются новые узлы, то сдаём

АТ к ТПО если в норме, значит аутоиммунного заболевания щитовидной железы нет
Если повышены, то больше контролировать не нужно, так как они никуда не денутся

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ! Наш эндокринолог настояла, чтобы мы сделали пункцию в виду того, что размер большой для ребёнка и из-за того, что у меня и бабушки тоже есть узлы, их много и они небольшие 5-6 мм. Значит наблюдать. Главное не пропустить и не навредить. Спасибо!
Эндокринолог
Узелки не такие, что в их пунктировать
И врач может не попасть , так как они менее 1 см
Узи 2 р в год , этого достаточно
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо.
По поводу биопсии ее проводить не нужно, узелок небольшого размера и он губчатой структуры, а это кистозные мелкие полости заполненные жидкостью, поэтому жидкость не может быть злокачественной. Узи щитовидной железы через 6 месяцев в динамике, если никаких изменений узелка не будет, то просто 1 раз в год контроль узи щитовидной железы.
Кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, Вы его сдали и ждем результаты, так же как АТкТПО.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, не нужна вам пункция. Тирадс 2 это доброкачественные образования. Только контроль через 6 мес.
Гормоны Щж в норме, сдайте кальцитонин (онкомаркер медуллярного рака, назначаем при любых узловых образованиях по стандарту).
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Вам не нужно делать пункцию.
Во первых они не внушают опасений по озлокачествлению,во вторых они маленькие.
То,что железа больше нормы-у девочки мощная гормональная перестройка.
Вам вообще ничего пить и делать не надо.
Узи,ттг через год.
Единственное ,сдайте ферритин и витамин Д на предмет дефицитов
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нарушение цикла в этом возрасте скорее норма, чем патология, и не требует лечения и обследования. Цикл постепенно отрегулируется к 15-16 годам.
Узелок маленький, по описанию доброкачественный, биопсии не требует. Только наблюдение и пища, богатая йодом.
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Узелки по описанию УЗИ ЩЖ доброкачественные, меньше 1 см пункция не показана. Это признаки дефицита йода, поэтому увеличена в объеме щж.
Функция (ТТГ) ЩЖ в норме.
Принимайте йодомарин 200 мг 6 мес, повторите узи щж.
У близких родственников онкопатологии щж не было?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишний вес,какие анализы сдать?
3 часа назад
1000.00 р.
Ирина, Тамбов
Не могу снизить вес
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Инсулинорезистетность и фгс
4 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Щитовидная железа
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ на пролактин
5 часов назад
700.00 р.
Анна
Выпадают волосы ,сухость лица и тела
5 часов назад
699.00 р.
Маргарита
Повышенная глюкоза
7 часов назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва