Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать результаты холтера

Здравствуйте. Мужчина, 51 год,вес 79кг. на фоне остеохондроза появились экстрасистолы , а затем параксизмы наджелучковой тахикардии, тахисистолия возникает в дневные часы.Год назад кардиолог назначил небилет , магнерот, роксера, омакор.Небилет пью по сей день в дозировке 2,5 мг в сутки, магнерот пропил 3 месяца , омакор заменил на омегу , роксеру на диету,Все показатели холестерин , триглицириды , давление привел в норму, экстрасистолы очень редко или совсем не беспокоили. Дал нагрузку на спину ,получил прострел спины в грудном отделе и все началось снова. Проявляються экстрасистолы по разному: поворот головы или туловища, даже с голосом могут появиться.Даже деятельность желудка и кишечника вызывает систолы.Параксизмов,т.е 150-170 уд.мин как были раньше нет.Есть замирания, толчки, перехватывает дыхание и при наклоне головы подкашливание). Ночью все нормально. В состоянии нагрузки (хотьба , велотренажер и т.д.) , я их не чувствую. Имею шейный отдел небольшая грыжа, протрузии грудного и поясничного отделов. Из гимнастики делаю год упражнения на шею, вытяжение шеи на блоке,5 мин перед сном. Небилет уже не помогает, спасаюсь положением лежа и полтаблетки этацизина 25 мг. Добавил калий магний. Подскажите как войти в ремиссию. Заметил что экстрасистолы стали вызывать чувство тревоги , чего раньше не было. Боль в спине, с гимнастикой и массажем уменьшаеться ,а сердце пока что работает с перебоями. Увеличить дозировку небилета ?, и можно ли его пить вместе с этазицином?. Прикладываю свежие результаты холтера.

15 Августа 2019·Просмотров: 252·Александр, Курск

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов.

Здравствуйте! Натрий калий крови, липидограмма, коагулограмма есть?

Здравствуйте Маргуба Азметдиновна анализы последние все показатели в пределах нормы

Здравствуйте. Стоит увеличить дозировку после очной консультации

Небилет можно увеличить . Попробуйте сначала так
(С этацизином можно сочетать в минимальной дозировке. Алкоголь с ним нельзя)

Маргуба, хорошо, в описание холтера есть запись о взаимосвязи нервной системы и экстрасистол, я правильно понимаю что стрезам лишним не будет? Простым языком в двух словах , насколько все серьезно с результатами холтера?

Вопиющего ничего нет .
Да, вегетатика , конечно, сыграла свою роль
Попейте магнев6 по 2*3 РД полмесяца потом по 2*2 РД. Стрезам подождёт .

Пью магнерот по 2т. 3 р. в день , в первый раз, год назад помог , сейчас никак. Да и по анализам магний в норме

Тогда принимайте уж стрезам .

Добрый вечер! Небилета достаточно,антиаритмический эффектом угрожающих аритмий он обладает. А наджелудочковые экстрасистолы не опасны,в любом количестве.

Лариса, Здравствуйте год пью, в основном 2.5 мг,давление он держит хорошо, были периоды затишья , но все равно он пропускал, хотя приступов параксизмов (под 190 уд.в мин.,с головокружением и нехваткой воздуха) не было, зато появились многочисленные экстрасистолы.Намного приятней конечно , но все равно напрягает.Снижение пульса ниже 50 его заслуга? Если и добавлять этазицин то в разное время лучше?

Принятый ответ

Брадикардия его заслуга,он держит ее сутки. Этацизин в любое время усугубит брадикардию,не рекомендую,и нет необходимости. Можно рассмотреть приём Адаптола,если присутствует тревожный синдром. 500 мг*2р/сут,1-2 месяца. Если после этого экстрасистолический продолжит вас беспокоить (именно беспокоить,а не просто проявляться),то рассмотреть смену небилета на пропранолол. Это уже под руководством непосредственно ведущего вас кардиолога.

Здравствуйте увеличение дозировки небилета до 5 мг возможно , в плане комбинации с этазицином тоже возможно

Здравствуйте, заключение холтера не ответило на все вопросы, нужно понять что за депрессия ST (какого характера) - возможно вам и вовсе противопоказан этацизин. Есть предположение, что для вас слишком много 2.5 мг небилета. Пришлите фото холтера полностью, с патологическими сегментами, будем разбираться.

Анастасия, здравствуйте , добавил фото.

не могу исключить ишемию (атеросклероз сосудов сердца), поэтому советую пройти тредмил-тест - выполняется в ЭКГ-кабинетах, регистрирует ЭКГ во время физ нагрузки. Боли в сердце бывают? Чувство давления, тяжести в грудной клетке. Если ишемия не подтвердится, нужно подбирать лечение - пробовать верапамил вместо небилета, назначать один этацизин без бета-блокаторов. Если ишемия подтвердится, лечение нужно направить не нее, медикаментозно усиливать кровообращение в сосудах сердца, это приведет к тому, что меньше станет экстрасистол.

Анастасия, до сих пор не знаю как болит сердце, говорят болит посередине, а я бы со своим болевым порогом это почувствовал. Единственное что было это першенее в горле , легкое покашливание при наклоне головы к грудной клетке. То что есть изменение в сердце , знаю точно, перед армией с подозрением на порок госпитализировали,диагноз не подтвердился. У меня вопрос:изменения по холтеру прошли в состоянния покоя, а я в этот день прошел 8км и жара была 35 , только почему то не в минуты жесткой активности.Так зачем же нужен тест физической активности?

Здравствуйте.Как вы и сами поняли, вас проблемы из-за позвонка.Остеохондроз и грыжи .Дело в том,что если есть изменение в позвонку,то позвонки давят на нервы и сосуды и ухудшается как кровоснабжение мозга так и проблемы с органами,включая сердце.Симптомы ваши пройдут полностью,когда мы восстановим ваш позвонок.Эти препараты,что вам назначают убирают только симптомы,но не лечит причину.
Первым делом,массаж мышц спины и шеи.Он укрепит позвонок и не даст позвонкам давить так на сосуды и нервы.Кроме этого,улучшить кровообращение в мозге и уйдет гипоксия.
Далее,ешьте много холодца.У нем хондроитин,который нужен для восстановления позвонка.Если хотите,то в аптеке есть и алфлутоп и терафлекс.Но это дорогие препараты.Холодец думаю лучше.Вытяжки продолжайте делать.Купите ноозам или аналоги и принимайте месяц по 1 капсуле 3 раза в день.Улучшится кровообращение в мозге и усталость уйдет.
Для сердца пока только успокоительные капли,помогут снять экстрасистолы ,но они никогда не уйдут пока позвонок не будет здоровым.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

чтобы быть уверенным в том, что нет ишемии. Потому что ряд антиаритмиков при ишемии нельзя использовать.

Анастасия, тест с физической нагрузкой подойдёт? Разница в цене четырехкратная , по сравнению с велоэргометр от. Где в Курске можно пройти?

смотря какой тест с физ нагрузкой. Пройдите бесплатно в поликлинике в ЭКГ кабинете, вроде бы во всех есть.

на следующей неделе записался к терапевту, к кардиологу только через месяц. Могу я пока попить этацизин 1т. в день? , давление вроде пока держиться на уровне.

Принятый ответ

безопаснее небилет, чем этацизин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.