Консультация кардиолога /

Подбор препаратов от давления — вопрос №3110273

70 просмотров

Здравствуйте. Принимала эдарби кло 40+12.5, Конкор 2.5, леркамен 5 вечером. Повышена мочевая кислота, Креатинин, мочевина. К утру повышено давление. Плохое самочувствие, тяжесть во всем теле, при ходьбе одышка небольшая. Врач поменяла препараты на апровель 300, Конкор 2.5, леркамен 5. Давление не держит абсолютно. 140-150на 80-75. На леркамен покраснения лица,, сильное сердцебиение. Заменила на лерконорм5. Переносится мягче, но давление плохо снижается. Сегодня добавила индопомид 1.5. Но ничего не изменилось. Что посоветуете?

Возраст: 61

Хронические болезни: Преддиабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
В таких случаях лучше попообовать комбирированную ьераптю в одной таблетке. Например препарат Лортенза 100/10мг/сут. При недостаточной эффективности можно будет добавить Индапамид 1,5мг/сут.
Обращайтесь, рада помочь.
Клиент
Анаит Манвеловна, ингибиторы апф мне не подходят , от них кашель и мышечные боли, от амлодипина отеки.
Кардиолог
Там нет ингибиторов апф, там один из составляющих сартан.
Кардиолог
В таком случае можно лечение оставить также, но попробовать увеличить дозу лерканорма до 10мг/сут.
Клиент
Анаит Манвеловна, лозартан я пробовала раньше, как то не помог. Но там есть Амлодипин, мне он не подходоит-отеки
Клиент
Анаит Манвеловна, пробовала сразу начинает болеть голова сердцебиение и самочувствие никакое. Видимо лерконедипин мне не подходит. А что скажите по поводу гипосарда?
Кардиолог
Можно попробовать гипосарт 16/12,5
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Все препараты накопительного действия!
Если вы сегодня выпили индапамид,сразу он своего эффекта проявлять не будет
Порекомендую комбинированный препарат Трипликсам/Ко-дальнева 10+2,5+10 мг 1 таб утром (препарат суточного действия).Конкор можно оставить.
С какой целью назначено Ливазо ?(не вижу у вас показаний к приему данного препарата)
Клиент
Анастасия Юрьевна, ингибиторы апф мне не подходят у меня от них кашель и мышечные боли, от амлодипина отеки. Ливазо принимаю от атеросклероза , бляшка 25%
Кардиолог, Терапевт
Да,если бляшка 25%,то это высокий риск развития ССО,значит прием статинов постоянный и обязательный

Гипотензивную терапию можно скорректировать так:
Утром-Гипосарт Н 16+12,5мг,Конкор 2,5мг
Вечером (на ночь)-Фелодип 10мг
Клиент
Анастасия Юрьевна, но у меня повышена мочевая кислота, мочегонку нельзя .
Кардиолог, Терапевт
Повышенный показатели мочевой кислоты не являются противопоказаниями к приему жтого препарата
Противопоказанием является подагра!
Кардиолог
Здравствуйте.
Если повышена мочевая кислота, то любые мочегонные, к сожалению, нельзя, так как они будут повышать её уровень.
В такой ситуации можно рассмотреть приём гипосарта 8-16 мг, достаточно современный и сильный сартан. Заменить леркамен в такой ситуации можно на фелодип, это более современный блокатор кальциевых каналов.
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте. А в какой точно дозировке гипосард и фелодип? Лерканорм я принимала 10мг, а вчера 20, но давление 150/80 не снижается.
Клиент
Алена Германовна, А Конкор не надо?
Клиент
Алена Германовна, гипосард сильнее чем эдарби?
Кардиолог
Гипосарт такой как эдарби, начинаем обычно с 8 мг, а фелодип начинаем с 5
Клиент
Алена Германовна, если не будет держать то поднимать дозировку?
Клиент
Алена Германовна, гипосард 16, Конкор 2.5
выпила сегодня утром , давление снизилось 130 на 80, вечером фелодип 10 попробую. Так можно?
Кардиолог
Да, можно!
Фелодип 10 мг уже максимум, а гипосарт возможно повысить до 32 мг
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, спасибо большое .
Кардиолог
Будьте здоровы!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Если имеется повышение мочевой кислоты то диуретики противопоказаны .
Данное повышение артериального давления возможно на фоне патологии почек и повышенного креатинина.
От повышенного давления можно попробовать принимать телзап 80 мг или эдарби 80 мг
В обед моксонидин 0,2 мг
Вечером фелодип 5 мг ,при необходимости моксонидин 0,2 мг
Исследовать УЗИ почек,при необходимости консультация нефролога .
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте. А который из препаратов более сильный? Максонидин на постоянной основе?лерканорм я принимала по 10мг, а вчера 20мн, но давление 150/80. Фелодипа 5мг. Будет достаточно?
Клиент
Регина Рафагатовна, А конкор не надо?
Кардиолог, Функциональный диагност
Конкор от учащенного пульса
Кардиолог, Функциональный диагност
Фелодип можно увеличить до 10 мг
Кардиолог, Функциональный диагност
Моксонидин можно на постоянной основе в некоторых случаях.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сравнение ЭКГ за 2 периода
1 час назад
700.00 р.
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
1 час назад
700.00 р.
Кристина, Саянск
Всё ли в порядке с сердцем?
1 час назад
699.00 р.
Антон
Расшифровка холтера
1 час назад
800.00 р.
Елена, Рязань
Давление и головные боли
1 час назад
800.00 р.
Иван, Санкт-Петербург
УЗИ сердца
1 час назад
699.00 р.
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Игорь Васильевич Молоштан
95 отзывов
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Юлия Юльевна Кулагина
3 отзыва
Кардиолог
Диплом специалиста 108204
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена