Консультация терапевта /

Лимфоденапатия — вопрос №1524656

170 просмотров

Здравствуйте, не давно почувствовала слевой стороны шарик, бегом побежала на узи, результаты узи и крови прикрепила, сказал врач возможно всё из-за 8ки зуба он кариозный стал в беременность естественно его ни кто не удалял, 30 записана на удаление сказала врач после удаления придет всё в норму, так ли это? Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день выписали, вчера одну сьела и через час начался зуд, головокружение, больше не пила.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хр, тонзилит, гастрит, хр, пелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Если зуб проблемный с этой же стороны, вполне возможно. Когда вы родили? На грудном вскармливании?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, нет на ИВ, да зуб как раз на левой стороне

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Викторовна, 25 июля родила
Кардиолог, Терапевт
По узи признаки доброкачественного увеличения лимфоузла. Вероятно связано с воспаленным зубом. После его лечения постепенно нормализуется все. Узел щитовидной так же с признаками доброкачественности. Его просто наблюдать раз в год. Можете сдать кровь на ТТГ. Если он нормальный, то дальше обследовать гормоны щитовидной не надо. По анализу крови данных за воспаление нет. Изменения по размерам эритроцитов могут быть связаны с латентным дефицитом железа после беременности и родов. А может и раньше дефицит был. Стоит сдать кровь на ферритин, норма от 30 и выше. Если ниже, стоит соблюдать диету с повышенным содержанием гемового железа ( красное мясо, субпродукты), витамина С-зелень , овощи-перец, ягоды по типу черной смородины, гранат. Показатели тромбоцитов вероятнее изменены после родов. Из-за реакции на антибиотик стоит прекратить его прием и решить вопрос с лечащим врачом о его замене, возможно даже на другую группу антибиотиков
Клиент
Наталья Викторовна, да у меня низкий ферретин 4 сдавала в роддоме, неоьходимо пить железо? Ттг сдавала в беременность все ок было по анализам. А если не пить и во все антибиотики придёт всё в норму после удаления зуба?
Кардиолог, Терапевт
Лучше следовать рекомендации стоматолога. Без антибиотиков больше риск попадания бактерий в кровь, в том числе при стоматологических мини-операциях . По поводу ферритина, учитывая, что вы на ИВ, то тратите железо только на себя. Но при отсутствии ГВ скоро придет менструация, это хроническая кровопотеря. Если есть возможность употребления гемового железа, то можно попробовать восполнить дефицит только питанием и пересмотреть оак и ферритин через 3 мес. Если нет, вы понимаете, что не сможете нормально употреблять мясной пищи, то можно принимать минимальную дозу препарата железа. Например в данной ситуации могут рекомендовать мальтофер 1 т 1 р д или сорбифер дурулес в той же дозе или другой препарат, который переносите. Таблетированными препаратами в этой дозе избытка не не будет. И через месяц-полтора пересдать показатели
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По узи описан доброкачественный лимфаденит, вероятно обусловленный кариозным процессом зуба.
После ликвидации очага инфекции лимфоузлы должны начать постепенно начать уменьшаться.
О нежелательных побочных эффектах ципрофлоксацина нужно сообщить лечащему врачу, вам его заменят другим антибиотиком.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, спасибо, к сожалению попасть пока не могу, третий ребёнок, посидеть с детьми ни кто не может
Терапевт
Марина, здравствуйте

Кровь не бактериальная. Нейтрофилёза и лейкоцитоза нет.
Лимфоузлы увеличиваются рядом с очагом воспалительного процесса , это либо зубы, либо лор органы.
Если есть кариозная восьмерка- да, это она дает лимфаденит.
После удаления зуба лимфоузел уменьшится.
Вы грудью кормите? на ГВ? Просто если да- то ципрофлоксацин нежелательно, тогда другой антибиотик.
И раз есть реакция на него- рекомендую пока отменить

Ципрофлоксацин из за лимфаденита ведь назначен? Просто это антибиотик больше действующий на возбудителей инфекции мочевыводящих путей. Тогда уж антибиотики пенициллинового ряда- аугментин/ амоксиклав даже при лимфадените бы подошли.

Пока бы тогда вам рекомендовала Нимесулид 1пак* 2 раза в день на дня 2.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, ИВ, ДА ЗАПИСАНА на удаление 30 числа. Просто получается модно антибиотик и не пить всё само собой придёт в норму?
Клиент
Сафия Ринатовна, у меня не болит слава богу пока зуб, да антибиотик назначали именно из-за лимфаузлов
Терапевт
Все само придет в норму только после санации очага инфекции во рту- после удаления зуба- причины лимфаденита.

Ципрофлоксацин вам сейчас все равно не нужно пить из за проявившихся реакций.
После удаления зуба мудрости вам еще назначат антибиотик, стоматологи после сложных удалений назначают антибиотик

Пока вам можно Нимесулид 1пак* 2 раза в день на 2 дня
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, лимфатические узлы могут реагировать на перенесенные вирусные инфекции, воспалительные заболевания лор органов и зубов, могут сохраняться длительное время иногда и годы, могут уменьшится в размере . Общий анализ крови без признаков воспаления антибиотики не показаны, зачем их сейчас Вам назначили? Лучше уже после удаления зуба, для профилактики воспаления.
- по поводу узла щитовидной железы нужно сдать гормоны щитовидной железы, посетить эндокринолога.
Так же можно пообследоваться на персистирующие вирусные инфекции (Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV - это касательно вируса Эпштейн-Барр (EBV); на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.
- в ОАК гемоглобин на низких границах рекомендую проверить ферритин норма не менее 30, при снижении показаны препараты железа.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Марина, лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины. Надо устранять причину. Рекомендую получить лечение у Стоматолога. На борьбу с воспалением расходуется в большом количестве железо, поэтому важно устранить воспаление, убрать очаг хронической инфекции и сдать анализ на анемический профиль. Ферритин 4 это очень мало, он должен быть равен весу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Если действительно есть кариес, то он вполне может вызывать увеличение лимфоцзлов. Перед лечением желательно сделать кт челюстей, посмотреть, нет ли воспаления под зубами.
По уши лимфоузлы реактивные - то есть в ответ на воспаление. Признаков онкологии не вижу .
Общий анализ крови хороший.
После лечения зуба лимфоузлы придут в Тенорман в течение 3-6 мес. Обычно антибиотики не показаны. Тем более, по описанию у вас непереносимость данной группы антибиотиков.
По узи щитовидной железы есть узловое образование. Узи контроль через 3-6 мес. Желательно сдать ттг, т3 св, т4 св, ат-тпо, тг - проверить работу щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель и насморк, температура
1 час назад
1000.00 р.
Колодезев, Белгород
Вопрос закрыт
Застой лимфы в ногах выше колен, ноги полные, можно вылечить?
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Красные точки на теле
1 час назад
700.00 р.
Евгения, Белгород
Здравствуйте артериальное давление 140/70.Рабочее давление 110/70.Что можно выпить?
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если из ног сочиться вода
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
ДППГ или остеохондроз ???
2 часа назад
700.00 р.
Денис
Слабость и сильная тревога
2 часа назад
700.00 р.
Юлия, Челябинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров