Хронический кандидоз

Евгения Руденко22 Августа 2023

4.8

Гинеколог, Акушер

13 700 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно сдать ПЦР Candida 3х видов (albicans, crusei, glabrata) иногда кандидоз вызван не самой распространенной кандидой, а другими ее видами. И фемофлор 16 - посмотреть, возможно какие то еще условные патогены обуславливают нарушения флоры.
Если результат будет все же отрицательный:
попробуйте противорецидивную терапию: Флуконазол 150мг в 1,4,7день, а затем 1 раз в неделю до 6месяцев.
Постарайтесь исключить из рациона простые углеводы (Крупы: сухие завтраки, каши быстрого приготовления, пшено, белый рис. Молочные продукты: рисовое молоко, мороженое, йогурт с фруктами. Сладости и закуски: рисовые лепешки, мармелад, крекеры, чипсы, шоколад, пирожные, белый хлеб, шоколадные батончики, печенье, мед, джем, газировки)

Увидела результат. У Вас еще имеет место бактериальный вагиноз: помимо Флуконазола перорально, имеет смысл пропить Метронидазол 500мг по 1 таб 2 раза в день 7дней. Свечи - лучше Клиндацин Б пролонг на ночь 6дней (этот препарат два компонента в себе содержит, направленных и на бак.вагиноз и на кандидоз)

P.S. повторюсь, что флуконазол только после получения результата анализа, где не обнаружена будет иная кандида, отличная от albicans

Елена Абрамович22 Августа 2023

5.0

Гинеколог, Акушер

69 985 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно сдать бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам в момент обострения и выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

Наталья Максимова22 Августа 2023

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 435 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам необходимо выполнить посев на выявление возбудителя и чувствительности к антимикотикам.
В последнее время распространение получили штаммы кандиды нон альбиканс, они часто резистентны к флуконазолу. Выполните анализ, чтобы получить адекватную специфическую терапию

Евгения Руденко22 Августа 2023

4.8

Гинеколог, Акушер

13 700 консультаций

Увидела результат. У Вас еще имеет место бактериальный вагиноз: помимо Флуконазола перорально, имеет смысл пропить Метронидазол 500мг по 1 таб 2 раза в день 7дней. Свечи - лучше Клиндацин Б пролонг на ночь 6дней (этот препарат два компонента в себе содержит, направленных и на бак.вагиноз и на кандидоз)

Вера Цветкова22 Августа 2023

4.1

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

10 013 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Флуканозол достаточно резистентный к лечению. МОжет не быть чувствительности. Вам надо сдать бактериальный посев с определением чувсительности к антимикотикам, чтобы точно понимать чем нужно лечить. ПРепаратами наобум можно долго подбирать средство.
Не мешает посмотреть фсг, эстрадиол на 2-3 день цикла.
С кишечником, мочевым пузырем нет проблем, опущение?

Асиет Ягумова22 Августа 2023

5.0

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

53 417 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Насните макмирор комплекс 8 дней вагинально и таблетки 2р.день 8 дней.

Анна Ткачева22 Августа 2023

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

11 599 консультаций

Анастасия, здравствуйте. У вас по результатам исследования выявлен бактериальный вагиноз (гарднерелла).
Рекомендую к лечению добавить:
Таб Метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки 10 дней
Свечи Галавит 100 мг по 1 на ночь ректально 10 дней
По поводу рецидивирующего ВВП, сдайте на типирование кандид (albicans, non-albicans, crusei, glabrata) с чувствительность к препаратам.
Консультация гастроэнтеролога, для исключения кандидоза кишечника.