Анализ при выписки — вопрос №1524797

Question

Анализ при выписки — вопрос №1524797

Елена

256 просмотров

22 августа 2023

Добрый день ребенок 4.5 года 6 августа на море приболел ,сопли ,горло, через пару дней по приезду домой начался кашель влажный такой сильный глубокий температура один день 38.5,вызвали врача послушала назначила антибиотик клацид пили 5 дней на 5 день пошли на приём послушать сказала хрипы все также нужно поменять антибиотик колоть цефтриаксон купили начали колоть прошло 2 дня также посетили врача она предложила лечь в больницу поставили обструк бронхит,пошли лечение 7 дней сеголня забрала выписку прошу прокомментировать анализы крови до болезни и после что могло вызвать этот бронхит какие могут быть причины,ещё беспокоят эозинофилы при выписки это указывает на алергию?

Возраст: 5

Хронические болезни: Вэб

Вопрос закрыт

бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 22 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте

Прикрепите анализы

Антибиотики назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Мария Алексеевна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 22 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите анализы.

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Анна Николаевна, прикрепили

- 1

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 22 августа 2023

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте, учитыва длительность заболевания и сохранение хрипов, необходимо провести рентген ОГК. Прикрепите результаты анализа

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 22 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте, фото выписки и анализов пока не прикрепились.
Уточните, пожалуйста, ребёнок вакцинирован от коклюша?
Какое лечение ребёнок получал при обструктивном бронхите, какие ингаляции?

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, здравствуйте прикрепила все что есть рентген делали до больницы

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 22 августа 2023

Педиатр

Спасибо, все фото выписки и рентген увидела.
По анализу крови при поступлении ярких воспалительных изменений нет, отмечается увеличение СОЭ, но это неспецифический показатель, который всегда повышается на фоне заболевания, затем постепенно восстанавливается.
Перед выпиской соэ уже нормализовалось, действительно есть совсем небольшое увеличение процентного числа эозинофилов, 6%-это может быть временным явлением, после перенесённой болезни.
При аллергия обычно данный показатель выше в несколько раз.
По описанию клинической картины, вероятнее всего сначала ребёнок перенёс ОРВИ с бронхообструктивным синдромом.
Это показано и на рентгенограмме:усиление рисунка бронхиального дерева. Затем возможно присоединилась бактериальное воспаление.
Для детей в силу анатомических особенностей развитие бронхообструкции очень характерно, то есть при ОРВИ возникает отечность бронхов, сужение их просвета, что даёт сухой приступообразный кашель, свистящие хрипы.
Лечение в стационаре по ингаляциями было адекватное, сейчас дома стоит продолжить ингаляции с пульмикортом ( будесонид) ещё на 7 дней 1 раз в день, в дозе указанной в выписке, так как этот препарат желательно отменять постепенно. После ингаляции обязательно умываться лицо и попить водички, чтобы убрать лишний препарат со слизистых.

Уточните, пожалуйста, ранее у ребёнка не было эпизодов бронхообструкции? Не было ли атопического дерматита на первом году жизни?

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, спасибо за развёрнутый ответ у нас орви с бронхообст первый раз в жизни но есть склонность к алергии в апреле есть и кашель и сопли и кашель после бега принимали базистую терапию по анализу алергия на березу также персик яблоко 4 класс.вот я и думаю могла ли эта обструкция быть из за алергии в том числе

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 22 августа 2023

Педиатр

Спасибо за уточнение, да, Вы правы
Синдром бронхообструкции случается чаще у детей с аллергия и, а вирусные инфекции, физические нагрузки выступают как провоцируюший фактор, который может утяжелять течение самой бронхообструкции.
Уточните, пожалуйста, базисную терапию, о которой Вы пишете, это были таблетки сингуляр ( монтелукаст) или были ингаляции с пульмикортом ранее?

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, да все верно синглон назонекс в нос и пульмикорт.У нас в эту болезнь был кашель влажный и не приступами а как будто много много моероты ребенок откашливвл

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, и ещё при поступление у нас был срб 28 это говорит о воспаление?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 22 августа 2023

Педиатр

Да, это показатель воспаления, уменно на основании его повышения, несмотря на нормальный анализ крови, и был назначен антибиотик.

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 22 августа 2023

Педиатр

Увеличение количества мокроты могло произойти из-за орви и присоединения бактериального воспаления.
То, что сильных приступов не было, это очень хорошо, показывает, базисная терапия дала свои результаты.

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, а такое воспаление могло быть из за алергии?и какие анализы порекомендовать можете сдать чтобы выяснить про адергич настроенность?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 22 августа 2023

Педиатр

В таких случаях получается, что воспаление провоцируется вирусами и бактериями, а аллергия является фактором, который предраспологает к развитию бронхообструкции.
Вы описываете, что уже выявили значимые аллергены, поэтому в данном случае важно максимально исключить аллергены из жизни, их диеты.
Хотя, понимаю, что это очень сложно, что если есть реакция на пыльцевые аллергены, то нужна базисная терапию перед сезонами цветения. Именно хорошо подобранная базисная терапия снижает частоту развития бронхообструкции.

Пожаловаться

Елена, 23 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, спасибо за ответ но все же может стоит проверит ещё на инфекции которые могут вызывать юронхиты у детей помимо алергии? Знаю случаи когда подруги искали причину лечили алергию а потом выяснилось что есть хроническая инфекция которая иногда давала о себе знать ?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 23 августа 2023

Педиатр

Понимаю Вас, но, к сожалению, поиск вирусных инфекций не будет иметь практической пользы, так как эффективных доказательных противовирусных препаратов нет.
Если ребёнка часто беспокоят боли в горле, хронический насморк, то можно сделать мазки из носа и зева на патогенную флору ( бактерии, грибы) , но только через 2-3 после конца антибиотикотерапии.
Действительно, бывает, что патогенных бактерии, увеличивают свой рост и могут провоцировать воспаление ( например, бета-гемолитический стрептококк группы А, или гемофильная, пневмококковая инфекция).

Пожаловаться

Елена, 23 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, да у нас месяц назад высеяли золотистый стафилококк в горле 10/7 степени лор сказал промывать мирамистимом пока так !мог ли он так повлиять?также у него хроническая вэб могла ли активировать?ребенок бывает раз в день кашляет не сильно переживаю вдруг недолечили или такое возможно?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 23 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте, золотистый стафилококк 10*7- это большой рост, желательно пересдать анализ посев из носа и зева на патогенную флору, с определением чувствительности к антибиотикам.
По поводу, хронической ВЭБ инфекции, она может вызывать периодические боли в горле, воспаление лимфоузлов, чаще всего иммунитет хорошо с ней справляется, но так как это вирус группы герпеса, то его очень тяжело полностью убрать из организма.
Всё же кашель и бронхообструкция наиболее вероятно провоцируется наличием аллергии.

Пожаловаться

Елена, 23 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, я вас замучала наверно но просто переживаю за ребенка;а вот что есть единичные откашливания сейчас это остаточное оно может быть ещё после болезни?или лучше педиатра посетить?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, спасибо вам огромное

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 22 августа 2023

Педиатр, Инфекционист

Елена,добрый день!Прикрепите,пожалуйста, анализ

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Елена Анатольевна, прикрептла

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Елена Анатольевна, здравствуйте прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осложнения ОРВИ или бронхит?

7 ответов

18 мая 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Обструктивный бронхит

4 ответа

16 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Бронхит в 1 триместре беременности

3 ответа

15 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Длительный кашель

6 ответов

10 января

Ксения, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осипова Оксана Сергеевна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T19:34:10+03:00

Вы правы, вероятнее всего это остаточные явления, которые монут быть в течении до 2 недель после болезни.
Но если число подкашливания будет нарастать, то тогда будет нужен осмотр педиатра.
Пересдавать мазок из зева стоит также не раньше чем через 2 недели после антибиотиков, только если подкашливания останутся.