Что вас беспокоит?
ОАК расшифровка, анемия
Посмотрите анализы крови, что скажете, что нужно дополнительно пропить? Витамины, добавки может. Нужно, чтобы на ЖКТ не влияло особо. Какое железо порекомендуете? Знаю бисглицинат железа от Солгар - Джентл Айрон, что про него скажете? Если его, в какой дозировке его лучше пить, там в одной капсуле чуть больше дневной нормы. Ещё знаю Тардиферон, но вдруг на желудок будет негативно воздействовать, да и это сульфат железа. Посоветуйте, пожалуйста лучшие препараты и дозировку. Благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эти препараты железа бады. Лучше тардиферон.
При проблемах с ЖКТ рекомендуют принимать 3х валентное железо, они меньше влияют на ЖКТ. К ним относятся: мальтофер, феррум лек. Рекомендуют принимать по 2 таблетки в сутки в течение 2-3 мес.
затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
У вас здесь 2 состояния- Анемия легкой степени тяжести гипохромная железодефицитная (снижены все эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ)
+ Латентный дефицит железа,(очень низктй ферритин, ниже 10)
Это 2 состояния- Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа
Рекомендую вообще Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с апельсиновым соком через трубочку, на месяц и сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.
Но трехвалентные препараты железа считаются менее действующими на желудок- например, Мальтофер или Феррум лек.
Мальтофер 100мг 1 т* 2 раза в день на 1,5 месяца-2 месяца как минимум, принимать дольше.
Железо от солгар содержит мало железа в составе, лучше не надо, вам препарат с доказанной эффективностью нужен.
Тромбоциты в норме у вас, норма до 450
Не обильные ли месячные? фэгдс проходили? узи малого таза, нет ли миом? куда то уходит гемоглобин. нужно разбираться
Сафия Ринатовна, а что скажете про железо Сидерал Форте?
СидерАЛ не лекарственный препарат с доказанной эффективностью, это «специализированный продукт», БАД.
Я рекомендую препараты с доказанной эффективностью.
Но принимавшие сидерал пациенты отмечают его хорошую переносимость. Всё же я за мальтофер или Тотему ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас легкая железодефицитная анемия по анализу.
С наименьшими побочными эффектами в плане жкт могу посоветовать Тотему, принимать по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, 2-3 мес. Хелатное железо от Solgar тоже неплохой вариант, но придется принимать более длительно, так как дозировка железа в его составе небольшая.
Для уточнения причины анемии желательно обратиться на прием к терапевту, доктор вас направит на все необходимые исследования.
Алексей Cергеевич, а что скажете про железо Сидерал форте или в каплях?
Неплохая биодобавка для лечения латентного железодефицита подходит, но при анемии в вашем случае я бы все таки рассматривал проверенные лекарственные препараты.
Лечение БАДами будет длительное и не факт что эффективное.
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна, рекомендую Тотема 2 ампулы в день перед едой растворить в стакане с подслащенной воде утром и вечером курсом месяц, каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Ферритин – должен быть равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается, поэтому нужен белок.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, вечером Тотему тоже перед едой пить? Не будет ли побочек на желудок?, ранее был гастрит
да, перед едой лучше всасывается, попробуйте, будут боли ы желудке, тогда отменяем.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам признаки железодефицитной анемии лëгкой степени. Рекомендованы препараты железа ( в такой ситуации врачи могут рекомендовать, например, сидерал форте й капс 1 р д на 2 месяца с контролем анализов-сукросомальное железо лучше всасывается, меньше дает побочных эффектов, идет в комплексе с витамином С для лучшего усвоения), диета с повышенным содержанием гемового железа ( говядина, телятина, субпродукты) и продуктов с витамином С ( салаты, другая зелень, местные ягоды) . Препараты железа употреблять отдельно от молочных продуктов, кофе, чая, шоколада-ухудшают всасывание. И нужно разбираться с источником кровотечения возможным. Оно может быть из ЖКТ на всем протяжении, из-за гинекологических кровотечений, малого употребления мяса. Какие у вас жалобы?
Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия. Анемию лечат не бадами, а лекарственными препаратами, вы не дневную норму перекрываете, а запас восстанавливаете и железа, и чтобы нормально костный мозг работал.
Прием лекарственных препаратов железа нужен. Например, сорбифер (это сульфат, как и тардиферон, но это самые эффективные препараты) 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
С жкт если проблемы, пробуйте орг.соли железа - ферретаб, например, или жидкие формы - тотема, ферлатум, они проще переносятся.
Цикл сохранен?
Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202010 ответов
- 23 Ноября 202016 ответов
- 30 Апреля 202221 ответ