Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1864327

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК

Ребёнку 1 год 4 мес, рост 84 см, вес 12 кг. развивается нормально, сейчас 10 зубов и лезут верхние жев.зубы, набухшие десна, плаксивость, но температуры нет и общее состояние нормальное. Сдали ОАК, т.к. до этого было превышение тромбоцитов (563), но педиатр не назначил дополнительного обследования, а сейчас снова пересдали анализы, т.к. собираемся продолжить ставить прививки, потому что мы их пропустили до 1 года из-за обострения дерматита, сейчас ремиссия. Помогите расшифровать ОАК, можно ли ставить манту и прививки?

30 лет
1 Февраля 2024·Просмотров: 180·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина, прикрепите ваши анализы пожалуйста
Повышение тромбоцитов у детей бывает часто, после перенесенных вирусных инфекций, возможно даже без развития болезни, просто был контакт с вирусом

Мария Игоревна, здравствуйте! Прикрепила

Анализ крови в норме для ребёнка вашего возраста, норма тромбоцитов до 450
По данным лейкоцитарной формулы присутствует физиологический лимфоцитоз детского возраста, дообследования и лечения эта ситуация не требует

Вакцинация или постановка пробы Манту вам не противопоказана

Мария Игоревна, спасибо!

Мария Игоревна, а эритроциты повышены?

Эритроциты в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, сам дерматит, любое другое воспаление/инфекция, могут поддерживать тромбоциты выше 500 тыс.
Планово стоит сдать с-реактивный белок, ферритин, процент насыщения трансферрина железом, ОЖСС.
При доказанно железодефиците рассмотреть с педиатром ферротерапию ( например мальтофер).

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Анализ прикрепила

Ничего плохого нет по анализу, рекомендации выше в силе.

Анастасия Сергеевна, спасибо

Принятый ответ

Полина, добрый день.
Учитывая приложенный анализ противопоказаний для вакцинации нет, если соматически ребенок здоров.
Есть реактивный тромбоцитоз, который может быть на фоне инфекционно-воспалительного процесса или при дефиците железа. Планово дополнительно оцените ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ, КНТЖ менее 9%) начать прием препаратов железа.
Изменения в лейкоцитарной формуле носят физиологический характер у детей до 4-5 лет.

Принятый ответ

Полина, здравствуйте.
Повышение тромбоцитов у детей, чаще всего, обусловлено перенесенными инфекционно-воспалительными процессами либо дефицитом железа.
Учитывая, что тромбоциты несколько снизились, но не достигли нормы (менее 450), целесообразно будет исключить дефицит железа: сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа.
А что касается вакцинации, то это не зависит от уровня тромбоцитов, а остальные показатели у ребенка в норме. Вакцинацию можно проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.