Консультация психиатра /

Рекуррентная депрессия? Вальдоксан/анафранил — вопрос №1527880

629 просмотров

Доброго времени дня.
Давно страдаю каким-то психическим заболеванием. 10 лет назад , когда впервые обратился к психиатру в государственный ПНД, поставили диагноз ОКР, преимущественно обсессии. Далее безуспешно 2 года наблюдался там же, но потом поняв, что толку нет перестал посещать приемы. Второй раз состояние сильно ухудшилось года 4 назад. Тогда впервые обратился к психиатру онлайн, пробовал КПТ -не помогло, принимал почти 1,5 г пароксетин - не было эффекта. Видимо, со временем, обострение само прошло, но общее плохое состояние сохранялось, ничего с этим поделать не мог, думал так и должно быть, что я сам себя накручиваю. Третье обострение случилось год назад. Снова обратился к психиатру онлайн, пробовали золофт, венлафаксин, бринтелликс в максимальных дозировках, не действовали. Параллельно почти год занимался с психологом-психотерапевтом, никакого продвижения нет. Несколько раз советовался на этом сайте. На днях обратился к другому психиатру онлайн , он впервые сообщил, что кажется у меня не невроз, а эндогенная рекуррентная депрессия с 3 эпизодами обострений, что я уже лет 10 , а то и больше нахожусь в болезненном состоянии. Что психотерапия мне не поможет, а нужно найти «свой» антидепрессант для приема с «неизвестной, возможно, пожизненной» продолжительностью. Меня это немного напугало, очень надеялся, что мой прогноз благоприятный и что когда-нибудь выйду из этого состояния.

Он отметил, что имеется резистентность к СИОЗС . Поэтому рекомендовал анафранил. Сейчас я принимаю вальдоксан, он сказал, что это слабейший препарат.

Прочитал отзывы в интернете про анафранил, они ужасные. Оказывается он из той же группы, что и амитриптилин, который пробовал еще 10 лет назад, от амитриптилина резко растолстел, постоянно была сухость во рту, отсутствие позывов к мочеиспусканию и самое плохое - постоянная сонливость .

Не знаю как быть. Я в тупике. Неужели нет других групп препаратов с менее выраженным побочным эффектом.
В ПНД до последнего не пойду, там помощи никакой, прием сводится лишь к выписыванию рецепта, однажды там один психиатр сказал мне, что ты хочешь от меня, у меня времени нет сидеть отвечать на твои вопросы, иди к психологу, хотя я особо то и ничего не спрашивал. Также создаются определенные проблемы при прохождении м/о, приходилось раньше до снятия с консультативной группы, проходит ВК, хотя непонятно было , вроде не диспансерная учетная группа, вроде говорили невроз, но каждый раз направляли на ВК.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, препаратами 2 выбора при депрессии яв венлафаксин/бринтелликс+усилить действие АД можно нормотимиком (кветиапин).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, я их уже пробовал (венлафаксин и бринтелликс), в максимальнрй дозировке, ничего не ощутил. Плохо переношу нейролептики, даже атипичные. Как - то в ПНД назначали рисперидон 0.25 мг целый месяц, я чуть не «умер» за этот период, препарат моментально усиливал депрессию, хотелось сквозь землю провалиться, таких ощущений даже врагу не пожелаешь. Так же плохо переношу церукал, который , как оказалось, схож с нейролептиками, тоже вызывает усиление сммптомов депрессии

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Обсудите с врачом схему анафранил+ламотриджин.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вы правы, анафранил по классификации относится к той же группе что и амитриптилин, но не похож на амитриптилин по действию, поэтому не накручивайте себя заранее. Лечение антидепрессантами к сожалению не всегда простое и порой приходится мириться с побочками ради лечебного действия препарата.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, то есть придется растолстеть , спать на ходу, ради какого-то мнимого эффекта? Мне кажется лучше умереть, чем такое терпеть, жизнь перевернется на 360", я потеряю работу, не устрою личную жизнь тогда точно
Клиент
Екатерина Николаевна, неужели при эндогенных депрессиях психотерапия бесполезна?я столько денег потратил на эти сеансы в течение года , то что изменений нет думал , что проблема во мне или что психотерапевт не подходит, а в прошлый раз психиатр сказал не помогает, потому что депрессия не невротическая, что пользы нет, что впустую тратил деньги и время
Нарколог, Психиатр
В состоянии депрессии все выглядит ужасно и бесперспективно, и чувствуется что это никогда не кончится, но поверьте вам можно помочь, не нужно отказываться от попыток пробовать дальше. Психотерапия при эндогенных депрессиях действительно бывает малоэффективна. Если вы уверены что у вас эндогенная депрессия, попробуйте поинтересоваться понятием звукового вектора системно-векторной психологии Юрия Бурлана, эта информация может дать вам пищу для размышлений.
Клиент
Екатерина Николаевна, я раньше думал, что первична тревога, а депрессия вторична. Но тот доктор услышав мой анамнез , сказал, что я описываю классические симптомы депрессии с 3 "большими" обострениями , а тревога идет как симптом, что скорее по жизни я сам тревожный, что депрессия это усиливает.

еще он спрашивал, не было ли периодов , когда у меня все было очень хорошо и прекрасно, это , видимо, он проверял меня на БАР

как-то более точно подтвердить/исключить возможно эндогенное расстройство?
Нарколог, Психиатр
Пройти очный осмотр психиатра, который сможет направить вас на экспериментально-психологическое исследование (проводит клинический психолог) и интерпретировать результаты.
Клиент
Екатерина Николаевна, я ЭПИ проходил , когда 10 лет назад впервые обратился к психиатру, но мне почему-то выставили тогда ОКР, преимущественно обсессивные мысли

В ПНД если пойду то конец, там ужасная система оказания помощи для людей с депрессиями и неврозами. Их за больных не принимают, но все правила «психиатрической кабалы» на них действуют.
Консультативная группа отличается лишь тем, что не ищут, не звонят, но если все же приходишь на прием , то смотрят как на потенциального шизофреника или человека , который сам напридумал себе страдания и пришел занимать время врача.
Нарколог, Психиатр
Да, очень вас понимаю, к сожалению все так и есть. Последствий обращений нет только если обращаетесь платно. Но в диспансере бывает и платный прием, обычно это дешевле чем в клиниках, можете найти диспансер в котором вы не были и узнать.
Клиент
Екатерина Николаевна, вы анафранил бы значит назначили, если СИОЗС, венлафаксин и бринтелликс не действуют, вальдоксан? вальдоксан , как я понял ,пустышка
Нарколог, Психиатр
Да, назначила бы.
Психотерапевт
ЗДравствуйте!
Учитывая такой большой опыт приема медикаментов, чем опасаетесь анафранил?
Принятый ответ
Клиент
Артур, боюсь , что будут побочные как при амитриптилине
Клиент
Артур, при депрессиях тревожные мысли часто бывают?
Психотерапевт
Депрессия и тревога как правило всегда вкупе.
Депрессия может быть без тревоги, а тревоги без депрессии как правило не бывает.
Анафранил хоть и относиться к препаратам трициклической группы, но по переносимости он отличный. И таких побочных явлений не стоит ожидать.
А Учитывая Ваш опыт с антидепрессантами, то бояться нечего .

Тревожных мыслей конечно будет много, поэтому рекомендую еще попробовать и добавить работу с психотерапевтом/психологом.
Клиент
Артур, при эндогенной рекуррентной депрессии тревожные мысли бывают?
Психотерапевт
да, тревога может накладываться в любом случае. Психическая сфера очень разнообразна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием антидепрессантов
сегодня, 10:42
700.00 р.
Елена, Москва
Плохая концентрация у сына
сегодня, 10:33
800.00 р.
Ольга
Болит голова. Депрессия
сегодня, 08:55
800.00 р.
Наталия, Новомосковск
Астеническое состояние
сегодня, 08:54
700.00 р.
Александр
Ребенок выдергивает волосы.
вчера, 21:38
700.00 р.
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва