Консультация нефролога /

Происхождение камня в почках — вопрос №1528279

742 просмотра

По КТ нашли камни в левочй почке, r-контрастные конкременты средней малой чашечки, до 4,6х2,6х4,3 мм, плотность +989 HU это камень какого происхождения по плотности, может ли он сам выйти и что принимать чтобы он вышел или это только операция нужна? Результаты КТ прилагаю

Возраст: 28

Хронические болезни: гастрит, гайморит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Добрый день.
Это не большие камни, они могут выйти сами, но, вероятно, это будет сопровождаться болевым синдромом.
Сдайте общий анализ мочи с микроскопией осадка для определения типа камня.
Можете начать принимать цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки и Уролит по 2 чайна ложки 3 раза в сутки, пейте больше жидкости.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, можно ли все таки его раздробить чтобы легче вышел?
Нефролог
Это недостаточный размер для дробления, его проще и безопаснее растворить или смягчить, чтоб он вышел сам - тогда это будет менее болезненно.
Клиент
Кирилл Юрьевич, у меня еще иногда болит внизу живота слева, может ли это от камня болеть или это больше по гинекологии?
Клиент
Кирилл Юрьевич, получается чтобы растворить или смягчить это нужно сдать мочу с микроскопией правильно поняла?
Нефролог
Это могут быть кисты в яичниках, которые нашли на КТ.
Нефролог
Моча покажет тип вещества из которого состоит камень и тогда Вам можно будет назначить диету, чтоб новые камни не образовывались.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а то что камень +989 HU плотности, его вообще реально размягчить или он слишком плотный?
Нефролог
Да, вполне возможно. Если бы он был более 1000, то это было бы сложно даже для ударноволновой литотрипсии.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а в моем случае можно применить ударноволновую литотрипсию?
Нефролог
Нет, размер камней менее 1 см в диаметре, не получится нормально «прицелится» по камню.
Такое делать можно если камни 1,5 и более. Тогда будет эффект.
Нефролог, Терапевт
Добрый день! Такого размера камни могут выйти самостоятельно. Операции и дробление вам точно не нужны. Да и в целом, особого дискомфорта они вам не должны приносить.
Скажите, вы препараты какие то принимаете постоянно? В родне камни были у кого-н?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, препараты никакие не принимаю, в родне да, были
Нефролог, Терапевт
Рекомендую таком случае проверить анализы крови и мочи для исключения обменных нарушений, которые приводят к образованию камней. От этого будут исходить рекомендации по диете, что будет определяющим в вопросах профилактики камнеобразования в будущем.
-Солевой состав мочи (кальций, фосфор, оксалаты, мочевая кислота);
-в крови-мочевая кислота, кальций, фосфор, паратгормон, витамин Д.

В терапии:
-Цистон по 2 таблетки 2 раза в день, запивая большим количеством воды 2 месяца;
-урологические сборы аптечные по 2 недели в месяц;
-воды простой ежедневно не менее 2л.

Через 2 месяца - переоценка УЗИ с осмотром очным уролога.
Нефролог
Здравствуйте микролит небольшого размера и может выйти самостоятельно. Вам стоит повысить питьевой режим до 2 литров в сутки исключить магазины напитки , алкоголь, кофе, шоколад, раздражают продукты. Из препаратов ремендую роватинекс 2 к 3 раза в сутки внутрь месяц, затем по 1 таб 3 раза в сутки внутрь месяц, затем фитонефрол 1/3 ст 3 раза в сутки по 14 дней в месяц ( курс 3 месяца) с последующим контролем узи почек
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Может выйти самостоятельно. Мочитесь в баночку, проверяйте, если отойдёт, то сдать в лабораторию для определения б/х состава, чтобы соблюдать соответствующую диету для профилактики.
Необходимо лечение, направленное на растворение и выведение микролитов. Рекомендую принимать цистон по 2т * 2 раза в день в течение 2 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней, при болях. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Обильное питьё, ограничичение соли, колбасных изделий, копчёностей, жареного.
Необходимо лечение, направленное на растворение и выведение микролита. Рекомендую принимать цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней. Омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день в течение 1 месяца утром после завтрака. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой вид камня в почке
30 января 2024
Владимир, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Кровь в моче при стенте
10 ноября 2024
Бекхан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег