Что вас беспокоит?
Реакция манту
Добрый день уважаемые специалисты! Прошу вас проконтролировать нас по такому вопросу. Полгода назад я уже задавала вопрос. Ребенку 4 года. В год манту 7 мм, в 2 - 5 мм, в 3 года не делали, в 4 -8 мм. В кабинете прививочном сказали все хорошо. Пошли к педиатру, педиатр сказала что все хорошо, если хотите, давайте через 6 месяцев повторим. Что мы и сделали. И вот спустя полгода оно уже 10 мм. В прививочном кабинете продолжают настаивать что все хорошо. Я не понимаю что делать. Пришла домой, и по углам тихонько плачу. Что с моим ребёнком он тубинфицирован? Что мне как маме делать? Как мы могли в таком возрасте инфицироваться? У нас с папой рентгены хорошие, у всего окружения ребёнка отменное здоровье. Контакта с больным человеком не было. Девочка, активная, хорошо кушает и растёт. Все реакции всегда делаем под прикрытием фенистила, так как ребёнок аллергик. Я очень расстроена, очень надеялась что она хотя бы будет прежних размеров.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Идёт небольшое нарастание. Раз малышка аллергик, значит, это нарастание может быть связано с аллергией, в частности, на туберкулин. Вам должны (педиатр или фтизитр) назначить Диаскин-тест для контроля Манту. Если результат будет отрицательный, значит, у ребенка действительно аллергия на туберкулин и реакцию Манту должны будут заменить на Диаскин-тест уже постоянно. Но Диаскин-тест постарайтесь тоже сделать с антигистаминными. Если результат окажется положительным, это, вероятнее всего, инфицирование и может понадобиться дополнительное обследование - рентген или КТ лёгких, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов и другое. Ребенок впервые сталкивается с туберкулезной палочкой в возрасте 4-5 лет, иногда раньше. Это происходит из окружающего воздуха при дыхании. Инфицирование не отражается на состоянии ребенка, на его здоровье. Ребенок здоров. Но у него снижается противотуберкулезный иммунитет и фтизиатр может предложить химиопрофилактику для укрепления иммунитета. Химиопрофилактика обычно 3 месяца, иногда 6. Врач может также назначить повтор Диаскин-тест через 3 месяца (в зависимости от результата). Все инфицированные дети здоровы, свободно, без ограничений посещают детский сад, школу, любые детские мероприятия. Альтернативой Диаскин-тесту является Тспот, но делается он с 5-5,5 лет. В более раннем возрасте может дать ложноположительный результат. Исследуется венозная кровь ребенка. Исследование, как правило, в частных клиниках. В тубдиспансерах исключительно редко.
Елена Ивановна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста фото сегодняшней пуговки.
Я полагаю что это истинная реакция? Раз делалось все на фоне финистила. Тогда ведь аллергия исключена?
Дарья, я посмотрела. Реакция положительная. И это может быть аллергия, не смотря на Фенистил. Поэтому, нужен Диаскин-тест. Именно он определит, истинная реакция или ложная.
Елена Ивановна, поняла вас.
Нас никуда не направляют. Буду сама записываться к педиатру и там настаивать.
Елена Ивановна, скажите пожалуйста, а диаскин тест показывает то что нет вообще тубинфицирования или только показывает нет ли активной фазы.
Дарья, если никуда не направляют, то можно через 3 месяца или повторить Манту или сделать Диаскин-тест (может назначить педиатр или в частной клинике). Диаскин-тест также с антигистаминными (для профилактики аллергии). Можно и Тспот, но его ещё рановато.
Елена Ивановна, скажите пожалуйста, если у ребёнка аллергия на манту, то ведь и на диаскин тест тоже может быть?
Нет, Дарья, это совершенно разные препараты. И Диаскин-тест на аллергию реагирует очень редко. Но если на Манту предполагается аллергия, особенно если ребенок аллергик, то Диаскин-тест рекомендуется с антигистаминными, чтобы не провоцировать возможную аллергию.
Елена Ивановна, поняла вас. Елена Ивановна скажите пожалуйста, если бы это было уже заболевание, то за полгода все таки больше прирост был бы чем 2 мм?
Конечно, Манту была бы раздута более чем 20-25 мм. Большая (на пол руки) гиперемия и другие неприятности.
Елена Ивановна, ох уже и не знаю что думать. Может у нас кожа такая... У нас комариные укусы -то по неделе проходят, а то и по две! Может надо проще ко всему относиться, а я мама переживательная очень. Понимаю что вся ответственность на меня и поюсь что-то упустить, не доглядеть. Болезнь то действительно опасная. А потом думаю, ну как вот!? Как может ребёнок заболеть такой страшной болезнью. Ребенок, который растёт в благополучной семье, хорошо питается, одет, намыт, выгулен! И думаешь где вот мама сама упустила, где мог ребёнок это найти...
Дарья, Вам переживать ни о чём не надо. Так как Ваш малыш здоров. А туберкулёз - да, болезнь серьёзная. Но если мы сейчас говорим о детях, то почти 100% переносят заболевание легко, хорошо поддаются лечению. У многих из них даже симптомов не бывает и самочувствие не ухудшается. Выявляют заболевание сначала по Диаскин-тест, а потом по результатам обследования. Заражаются и взрослые и дети, в основном, из окружающего воздуха при дыхании. Источник заражения часто неизвестен. Но не смотря на якобы лёгкое заражение, заболеть туберкулёзом достаточно сложно. У нас (у подавляющего большинства) хорошо работает иммунитет. Именно противотуберкулезный иммунитет. Туберкулёз существует миллионы лет. И человеческий организм научился с ним бороться. Поэтому не волнуйтесь, не накручиваете себя. Всё у Вас хорошо.
Елена Ивановна, спасибо Вам. Всегда найдутся у вас слова поддержки. Дай Вам Бог здоровья!
Спасибо, Дарья. Не переживайте. Крепкого здоровья Вам, Вашей семье. Не волнуйтесь.
Елена Ивановна, здравствуйте. Извините что снова беспокою. Сегодня заметила во рту у дочки стоматит. Можно ли со стоматитом делать диаскин тест и мог ли стоматит повлиять на результат манту?
Дарья, если стоматит с болями, с явными признаками воспаления, с температурой, тогда, конечно, может повлиять на результат. Особенно, если это Манту. Эта реакция очень неспецифична и может зависеть от любых раздражителей.
Елена Ивановна, можно нам все таки в понедельник выполнить диаскинтест? При условии если не будет температуры, или же все таки подождать?
Да, если не будет температуры, острых симптомов, то сделать Диаскин-тест можно (с антигистаминными).
Елена Ивановна, доброе утро! Нам уже 3й педиатр говорит что не нужен диаскин тест. Говорят повторить через год. Может это я человек -паника? Бегаю с выпученными глазами прошу направить к фтизиатру, а они не видят оснований. На меня уже там как на не нормальную смотрят)))) и муж говорит что я наверное зря все это. Он опирается на то что говорят в прививочном кабинете и педиатры. Что вы посоветуете?
Доброе утро, Дарья. Нарастание небольшое, в пределах нормы. Вам не о чем беспокоиться. Специально делать Диаскин-тест не обязательно. Это если какие-то вопросы, сомнения, тогда сделать для собственного спокойствия. Но необходимости в этом нет. У ребенка всё нормально. Делайте Манту в следующем году и не волнуйтесь. Можно на следующий год попросить сделать Диаскин-тест. Если сделают, тоже будет правильно.
Елена Ивановна, спасибо за ответ. Ваше мнение стало для меня решающим. Оставлю своего ребёнка в покое наконец. И сделаю манту через год. Буду как и прежде соблюдать ваши прежние рекомендации: полноценное питание, побольше белка в районе, в межсезонье витаминные комплексы.
Спасибо, Дарья. И не волнуйтесь. Крепкого здоровья Вам, Вашему малышу!
Елена Ивановна, и вам! Спасибо большое!
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Нет повода для слёз в вашем случае)) Все детки рано или поздно встречаются с туберкулёзной палочкой, но болеют единицы. Если малыш здоров, нет никаких других заболеваний, не принимает постоянно препараты, снижающие иммунитет. Если родители здоровы, регулярно делают флюорографию, то риск заболеть у ребёнка совсем маленький. И вы правильно делаете, что держите всё на контроле. В данный момент нужно выполнить диаскинтест и по его результатам решить, что дальше: если он положительный, пройти профилактическое лечение. Если отрицательный - повтор через 6 месяцев и в дальнейшем полностью перейти на него, как метод скрининга для ребёнка.
Инна Игоревна, здравствуйте, скажите пожалуйста если диаскин тест отрицательный это говорит о том что ребёнок не встречался с палочкой?
Это с большой долей вероятности говорит о том, что ребёнок не болеет ни в активной, ни в латентной форме. Но для установки диагноза, конечно, нужны дообследования. Пробы - это скрининг, нужно "копать" дальше или нет необходимости.
Дарья, Диаскин-тест покажет есть инфицирование или нет. Диагноз туберкулёз по тестам не выставляется. Только инфицирование (ЛТИ). Для диагностики туберкулёза необходимо дообследование.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 2 ответа
- 2 Августа 1 ответ
- 1 Августа 22 ответа
- 1 Августа 1 ответ