Консультация фтизиатра /

Очаг в легких — вопрос №3105940

51 просмотр

Добрый вечер , дочке 10 лет , на рентгенограмме обнаружили очаг в верхней доле правого легкого , в 2020 сильно переболели ковидом в школе делали манту , манту увеличились до 16 мм направили в туб диспансер на Диаскин тест и рентген легких , Диаскин отрицательный рентген по описанию рентгенолога все хорошо . Недавно переболели карим то вирусом всей семьей высокая температура не сбиваемая , дочка сильнее переболела 7 дней температура 39 направили на рентген обнаружили очаг апогей доли правого легкого , направили фтизиатру она сказала что в сипом снимке тоже есть очаг простор рентгенолог не увидел , сам тоже посмотрел что то на снимке не вижу этого очага , фтизиатр сказала что она увеличилось в диаметре . Похоже ли это на туберкулез, или еще страшен онко процесс, симптомы дочь покашливает постоянно но есть нервные тики сказали неврологический кашель , очень худая в 10 лет весит 23 кг , ну спортсменка очень активная

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Айдар. Вашей дочке назначались антибиотики во время лечения ? По самому снимку и описанию рентгена хорошо выделяется округлая тень на верхушке правого лёгкого. Но это может быть и очаговая пневмония, тем более, Диаскин-тест отрицательный. Поэтому и необходим курс антибиотиков как для лечения, так и для диффдиагностики. Фтизиатр должен назначить КТ лёгких, анализы мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера (микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твердые питательные среды) или диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов. Но в первую очередь сейчас - КТ лёгких. Необходимо разобраться в природе очага. При необходимости врач может назначить и повтор Диаскин-теста. Обследование ребенка могут назначить амбулаторно или в условиях тубдиспансера. По анализу крови признаки острого воспаления отсутствуют.
Клиент
Елена Ивановна, добрый вечер Диаскин тест 2020 года отрицательный , завтра наверно отправят повторно , а на снимке 2020 года я что то не вижу этот очаг , фтизиатр говорит что она есть , не сможете посмотреть на снимке 2020 года этот узел есть или нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Ивановна, да антибиотики назначили цифтраксон внутримышечно
Фтизиатр
Нет, на снимке за 2020 год я очаг не вижу. Может быть, при специальном освещении на экране он заметен. Если Диаскин-тест не делали, то обязательно должны назначить. Айдар, а предыдущие результаты Диаскин-тест какие были?
Клиент
Елена Ивановна, спасибо. завтра пойдем в туб диспансер фтизиатоу думаю направит на Диаскин тест , в 2020 ом было отрицательное
Фтизиатр
Да, Айдар, это в 2020 году был отрицательный, а в другие годы делали Диаскин-тест, какие были результаты? Завтра скажите врачу, что Цефтриаксон Вам назначали. И возьмите с собой свежие, не более шести месяцев, результаты рентгена или ФГ всех взрослых членов семьи. Врач может спросить их , если делали давно, то назначит сам.
Клиент
Елена Ивановна, в другие года что то не просили делать , последний в 2020 году .
Фтизиатр
Вероятно, результаты в школьной карте, но фтизиатр их тоже может у Вас спросить их. Айдар, данные рентгена спорные, девочка нуждается в тщательном обследовании. Напишите, пожалуйста, что скажет врач. Подумаем, как лучше сделать.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови действительно снижены лейкоциты, как маркер недавно перенесенной вирусной инфекции.
На снимке действительно справа на верхушке есть очагов подобная тень.
В таких случаях фтизиатр может рекомендовать прием антибиотика широкого спектра действия, так как на фоне вирусной инфекции организм ослабляется и может присоединиться бактериальная флора, через 2 недели после приема антибиотика врач может назначить КТ органов грудной клетки для контроля.
Фтизиатр сейчас может рекомендовать сделать Диаскинтест, чтоб оценить реакцию иммунитета на туберкулез.
Етот очаг на верхушке может быть и поствоспалительным процессом, в виде локальной зоны пневмофиброза (как рубчик на коже, только в лёгких) после перенесенного ранее воспаления.
КТ контроль прояснить картину больше.
Вместо Диаскинтеста можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но из можно делать не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста.
С уважением!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие
16 декабря 2022
Санна
Вопрос закрыт
Образование в пазухе
6 июня 2023
Руслан, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Нет места для верхних двоек
21 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону