Консультация невролога /

Нехватка воздуха, гиповентиляция, респираторный ацидоз — вопрос №1530246

299 просмотров

Добрый день!

Ранее задавал похожий вопрос (https://sprosivracha.com/questions/1522990-oschuschenie-nehvatki-vozduha-ph-krovi-ponizhen).

Беспокоит чувство нехватки воздуха, которое развилось в течение месяца из эпизодического в постоянное. В течение дня ощущение может сильно нарастать, приходится долго сидеть дышать в пакет, чтобы ослабить ощущение. Заметил, что при нарастании ощущения пульс уменьшается и в состоянии покоя опускается ниже 50, а если немного поспать, то в течение сна пульс может быть около 40. При этом давление может подниматься (обычно у меня ~ 120 на 80, растет до 130-135 на 90-95). Однако, кроме ощущения нехватки воздуха других симптомов нет. По пульсоксиметру насыщение крови кислородом меньше 96-97% не опускается, перфузия может быть как меньше 1%, так и подниматься выше 5-6%.

В остальное время стараюсь гулять и выполнять зарядки с дыхательными упражнениями.

Сдавал много анализов. Один из последних - на кислотно-щелочное состояние и газы крови - выявил пониженный уровень pH крови, пониженное парциальное давление кислорода в крови и увеличение бикарбоната. Соответственно, есть основания для дыхательного ацидоза.

Уже принимаю кальций/магний/цинк по 2 таблетки 2 раза в день, комплекс витаминов B по 1 таблетке в день, Атаракс - по 1/2 таблетке в день, витамин D по 2000 МЕ в день, а также пропиваю электролиты (натрий, калий, хлор). Хотя исходя из результатов анализов у меня нет дефицита минералов.

В предыдущем вопросе в одном из ответов мне посоветовали пропить Гипоксен по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца.
Насколько этот препарат эффективен и поможет мне бороться с симптомом нехватки воздуха? И действительно ли стоит его пить?

И возможно есть еще какие-либо способы для ослабления симптома нехватки воздуха? Нужно ли как-то корректировать текущий комплекс витаминов и лекарств?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
День добрый ! У вас ГТР, отсюда такая симптоматика
По флюорографии все в порядке же ?
Клиент
Делал в конце мая рентгенографию легких, там всё в порядке.

В целом я понимаю, что есть расстройство, потому что были панические атаки. В ближайшее время собираюсь посетить психотерапевта. Однако, как я понимаю, нехватка воздуха именно в данный момент уже не просто от тревоги, а из-за того, что сдвинулся кислотно-щелочной баланс в крови в сторону кислоты и организм пытается это как-то компенсировать гипервентиляцией. Соответственно, пытаюсь как-то разобраться и ослабить симптом нехватки воздуха. Но не совсем понимаю, как это сделать эффективнее.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
так смещение КЩБ у вас результате тахипное , который возник на фоне тревожно-панического расстройства.
Вот оно причина вашего состояния, не более
Клиент
Понял, спасибо за пояснение!

Подскажите еще, пожалуйста, пока жду посещения психотерапевта могу ли я каким-то образом хотя бы временно облегчить симптом нехватки воздуха (в частности гипоксеном) или поможет только полноценное лечение расстройства?
Невролог, Функциональный диагност
Препарат не обладает доказанной эффективностью
Вам главное понять, что вы не задыхаетесь
Вкратце расскажу про ваше состояние: на фоне тревожно-панического расстройства участилась частота дыхательных движений, много кислорода, следовательно ускоряются окислительные процессы , PH смещается. Мозг такой - ага, легкие, вы что творите ? мы сейчас тут все окислимся и все - беда . И частично отключает некоторые мышцы, участвующие в акте дыхания, в частности межреберные, отсюда и возникает это ощущение нехватки воздуха
Мозг не даст самого себя задушить )
Клиент
Эту часть понял) Спасибо!
Но знаете, что еще не совсем понимаю, почему тогда в конечном итоге в крови парциальное давление кислорода ниже нормы.
Я думал, что если начинается процесс гипервентиляции, то я выдыхаю слишком много углекислого газа, соответственно кислород должен быть в норме и именно углекислоты должно не хватать.
Или это работает иначе? Просто совсем запутался с понятиями ацидоз и алкалоз, и никак не могу до конца осознать цепочку, которая привела к таким результатам анализов)
Невролог, Функциональный диагност
вы очень мнительный человек, сами себя накручиваете, читая про это
В физиологии не все так просто, однобоко смотреть нельзя
Более чем уверен, что если я сдам схожий анализ крови, то идеального результата не будет)
поэтому закрывайте мудреные сайты и отвлекитесь на что-нибудь другое, да сложно, да мысли будут в голове атаковать вас, но иначе никак
Принятый ответ
Клиент
Понял, спасибо за ответы) Постараюсь меньше вникать, а то действительно можно увязнуть, особенно без соответствующего образования))
Тогда продолжу прогулки, физические упражнения и обязательно в скором времени посещу психотерапевта. Спасибо!
Невролог, Функциональный диагност
не за что ! Аккуратнее с этим, можно очень сильно увязнуть
Психолог
Виктор, добрый день.

Кроме дыхания есть симптомы? (чувство страха, повышенное сердцебиение)
Как с тревожностью дела?

На глюкозу когда-нибудь сдавали анализ через 2 ч после еды? Гормоны щитовидки?
Клиент
В моменты, когда кажется, что нехватка воздуха усиливается, появляется некоторый страх или тревога, что могу задохнуться. Постепенно тревога уходит, но чувство нехватки воздуха остается.

По всем анализам крови всё в порядке (глюкоза в норме), кроме кислотности крови, парциального давления кислорода в крови и немного повышенного креатинина.
Психолог
Виктор, по комментарию выше я так понимаю у вас расстройство?
К психиатру за диагностикой, это во первых. Вы можете искать долго в себе поломку - когда она находится в голове.

Я бы проверила глюкозу через 2 ч после еды, т.к. повышение кислотного баланса крови может быть в следствие повышенного сахара в крови. Гликированный гемоглобин покажет сахар за 3 месяца.

Возможную связь вижу такой:
ГТР - повышенный сахар - развитие ацидоза.
Клиент
Гликированный гемоглобин сдавал в конце июля, он в норме.
К психотерапевту обязательно в ближайшее время иду.

Есть ли смысл пытаться облегчить симптом нехватки воздуха гипоксеном или нужно только целенаправленно лечить тревожное расстройство?
Невролог
Здравствуйте. Я как турист-горник со стажем могу точно сказать, что гипоксен от гипоксии не помогает. Препарат с недоказанной эффективностью.
Вам нужно начинать заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией, решать вопрос с приемом антидепрессантов. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте разные виды релаксации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипоксия или нет
15 июля 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Преэклампсия, белок в моче
21 ноября 2024
Мила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
19 декабря 2024
Вера, Челябинск
Вопрос закрыт
Актовегин грудничку
5 января
Мария, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровка ктг
21 марта
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга