Консультация акушера /

Преэклампсия, белок в моче — вопрос №2648219

244 просмотра

Добрый день. Ситуация следующая. У меня срок 40 недель и 4 дня. Срок ПДР прошел. С 37 недели в моче начал появляться белок, если сначала он был 0,01 или 0,2, то сейчас уже 1. На 37 неделе по причине появления белка и повышения АД (до беременности было 90/60, стало резко 140/100) госпитализировали. Я пролежала в больнице неделю. Лечение которое проводили - 6 капельниц магнезии по 250 мл, Допегит (сначала 8 таблеток в день, по две 4 раза, после снизили до 4х приемов по одной таблетке), Канефрон, отслеживание АД. Спустя неделю провели анализ, белок в моче обнаружен не был, меня выписали. Спустя неделю белок был 0,4, давление благодаря таблеткам держится в районе 120/88, иногда на ночь 137/93, отеков нет, села на диету - стол 10, все ем без соли. Меня снова госпитализировали (39-я неделя). На отделении взяли анализ - белок был уже 0,9, сказали сдать суточную мочу, она показала 0,28 гр в литре. Врач сказала, что это терпимо, мне прокапали 5 капельниц магнезии, оставили на неделю под наблюдением, контроль АД, суточная протеиринурия засекалась, все в норме. Также провели ЭКГ, КТГ, УЗИ + УЗИ почек, анализы крови, всё в абсолютной норме. Через неделю выписали. Прошло два дня после выписки, пришла в ЖК, сдала анализ, белок уже 1. Опять настаивают на госпитализации. При этом врач ЖК и врач в роддоме говорят, что уже ничего не сделать, его никак не убрать и при этом снова госпитализируют. Я строго соблюдаю диету, похудела на 1,5 кг за неделю, нет отеков, слежу за давлением, оно в норме, принимаю таблетки. Просила о родоразрешении, но роддом категорически выступает против, они до последнего за естественные роды. Сегодня писали КТГ, один врач ЖК сказала, что всё плохо и ужасно, врач роддома сказала что всё в норме. Я не знаю что мне делать, кому верить. Также не знаю, как справится с этим состоянием. Не понимаю правильно ли они подходят к лечению, по факту они меня же ничем не лечат. А какой смысл тогда в госпитализации, если проверяют только в первый день, после просто лежишь и тебе ничего не назначают и не лечат. Я боюсь что они затянут и ребенку будет нанесен вред из-за того, что я не могу родить сама, а кесарево они не хотят делать до последнего. Я боюсь за ребенка и за своё здоровье. Прикреплю анализы и последнее КТГ.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте
Тактика ведения и проведенное лечение правильное. Ваше состояние улучшиться только после родоразрешения. Рекомендовано госпитализация в стационар, учитывая белок в анализе мочи 1,0гр. Для динамического наблюдения за состоянием плода и Вашего состояния.
Ограничение жидкости не рекомендовано, не влияет на отеки, уменьшение количество жидкости может приводить к тахикардии плода, на последнем КТГ отмечается тахикардия плода , базальный ритм 160-180уд
При удовлетворительном состоянии плода по результатам обследования( КТГ, БФПП), стабильном АД, отсутствии родовой деятельности в сроке 41 неделя проводится индукция родов, роды через естественные родовые пути. Во время родов проводится непрерывный КТГ- мониторинг. Кесарево сечение по акушерской ситуации или патологическом типе КТГ.
Клиент
Ирина Геннадьевна, роддом категорически против вызывания родов и кесарева. Сказали ходить до 42 недели. Но я боюсь что до этого времени, так как белок никак не уменьшается, ребёнку будет нанесен непоправимый вред. Что можно сделать в данном случае?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Все будет зависеть от состояния плода , роста белка в моче, уровня давления
Рекомендовано наблюдение в условиях стационара, так удобнее проводить оценку состояния плода
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, лечение преэклампсии и эклампсии только родоразрешение. Магнезия это не лечение а профилактика судорог и приступа эклампсии. Белок в моче опасен не для малыша а для ваших почек так как они не могут фильтровать количество белка более 0,3 гр. Для ребёнка опасно высокое давление так как на этом фоне происходит спазм сосудов и как следствие ухудшение кровотоков и вероятность отслойки плаценты. В таком случае лучше находиться под наблюдением в стационаре.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Сейчас показаний для кесарева сечения у вас нет. Но пролонгировать беременность нецелесообразно, необходимо вызывать роды. Я вижу что вы пишете про тактику роддома, но я с ней не согласна. Если есть возможность, обратитесь в другой роддом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
2 февраля 2022
Дарья, Воронеж
Вопрос закрыт
Повышенный кальций, цистит, зуд, резь
21 марта 2023
Инна
Вопрос закрыт
Что делать если больной не спит по 2-3 дня
3 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Лечение по анализам Фемофлор
26 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Акушер, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Акушер, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия