Что вас беспокоит?

Преэклампсия, белок в моче

Добрый день. Ситуация следующая. У меня срок 40 недель и 4 дня. Срок ПДР прошел. С 37 недели в моче начал появляться белок, если сначала он был 0,01 или 0,2, то сейчас уже 1. На 37 неделе по причине появления белка и повышения АД (до беременности было 90/60, стало резко 140/100) госпитализировали. Я пролежала в больнице неделю. Лечение которое проводили - 6 капельниц магнезии по 250 мл, Допегит (сначала 8 таблеток в день, по две 4 раза, после снизили до 4х приемов по одной таблетке), Канефрон, отслеживание АД. Спустя неделю провели анализ, белок в моче обнаружен не был, меня выписали. Спустя неделю белок был 0,4, давление благодаря таблеткам держится в районе 120/88, иногда на ночь 137/93, отеков нет, села на диету - стол 10, все ем без соли. Меня снова госпитализировали (39-я неделя). На отделении взяли анализ - белок был уже 0,9, сказали сдать суточную мочу, она показала 0,28 гр в литре. Врач сказала, что это терпимо, мне прокапали 5 капельниц магнезии, оставили на неделю под наблюдением, контроль АД, суточная протеиринурия засекалась, все в норме. Также провели ЭКГ, КТГ, УЗИ + УЗИ почек, анализы крови, всё в абсолютной норме. Через неделю выписали. Прошло два дня после выписки, пришла в ЖК, сдала анализ, белок уже 1. Опять настаивают на госпитализации. При этом врач ЖК и врач в роддоме говорят, что уже ничего не сделать, его никак не убрать и при этом снова госпитализируют. Я строго соблюдаю диету, похудела на 1,5 кг за неделю, нет отеков, слежу за давлением, оно в норме, принимаю таблетки. Просила о родоразрешении, но роддом категорически выступает против, они до последнего за естественные роды. Сегодня писали КТГ, один врач ЖК сказала, что всё плохо и ужасно, врач роддома сказала что всё в норме. Я не знаю что мне делать, кому верить. Также не знаю, как справится с этим состоянием. Не понимаю правильно ли они подходят к лечению, по факту они меня же ничем не лечат. А какой смысл тогда в госпитализации, если проверяют только в первый день, после просто лежишь и тебе ничего не назначают и не лечат. Я боюсь что они затянут и ребенку будет нанесен вред из-за того, что я не могу родить сама, а кесарево они не хотят делать до последнего. Я боюсь за ребенка и за своё здоровье. Прикреплю анализы и последнее КТГ.

32 года
21 Ноября 2024·Просмотров: 1068·Мила, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Тактика ведения и проведенное лечение правильное. Ваше состояние улучшиться только после родоразрешения. Рекомендовано госпитализация в стационар, учитывая белок в анализе мочи 1,0гр. Для динамического наблюдения за состоянием плода и Вашего состояния.
Ограничение жидкости не рекомендовано, не влияет на отеки, уменьшение количество жидкости может приводить к тахикардии плода, на последнем КТГ отмечается тахикардия плода , базальный ритм 160-180уд
При удовлетворительном состоянии плода по результатам обследования( КТГ, БФПП), стабильном АД, отсутствии родовой деятельности в сроке 41 неделя проводится индукция родов, роды через естественные родовые пути. Во время родов проводится непрерывный КТГ- мониторинг. Кесарево сечение по акушерской ситуации или патологическом типе КТГ.

Ирина Геннадьевна, роддом категорически против вызывания родов и кесарева. Сказали ходить до 42 недели. Но я боюсь что до этого времени, так как белок никак не уменьшается, ребёнку будет нанесен непоправимый вред. Что можно сделать в данном случае?

Принятый ответ

Все будет зависеть от состояния плода , роста белка в моче, уровня давления
Рекомендовано наблюдение в условиях стационара, так удобнее проводить оценку состояния плода

Здравствуйте, лечение преэклампсии и эклампсии только родоразрешение. Магнезия это не лечение а профилактика судорог и приступа эклампсии. Белок в моче опасен не для малыша а для ваших почек так как они не могут фильтровать количество белка более 0,3 гр. Для ребёнка опасно высокое давление так как на этом фоне происходит спазм сосудов и как следствие ухудшение кровотоков и вероятность отслойки плаценты. В таком случае лучше находиться под наблюдением в стационаре.

Здравствуйте. Сейчас показаний для кесарева сечения у вас нет. Но пролонгировать беременность нецелесообразно, необходимо вызывать роды. Я вижу что вы пишете про тактику роддома, но я с ней не согласна. Если есть возможность, обратитесь в другой роддом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.