Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, я беременна, 16 недель, в ЖК сдавала кровь и результаты крови на свертываемость пришла плохая, потом врач сказала что у нас в ЖК плохо делают кровь и посоветовала пересдать после 1 скрининга. После скрининга я пошла к врачу, но врач уже поменялся и она сразу назначила мне кардиомагнил 150 без результатов пересдачи. Для меня это показалось странным и я не стала принимать, решила пересдать анализы и уже после этого по назначению начать принимать. Прошу обратить внимание, что сдавала я кровь с признаками простуды, в лаборатории сказали что на результат свертываемости не повлияет. Уважаемые врачи, прошу дать ответ по моим анализам, нужно мне пить кардиомагнил 150 или нет? Или может дозировка меньше нужна? Я очень переживаю за ребёнка, ведь в даже в инструкции написан ужасы последствия применения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елизавета, добрый день.
По приложенным вами анализам нет никаких значимых изменений.
Показатели крови и коагулограммы не входят в критерии рисков преэклампсии и ВТЭО(тромбозов). Обычно Кардиомагнил 150мг с 12 недель беременности рекомендуют пациенткам при высоком риске преэклампсии по анамнезу или результатам первого скрининга.
Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) и ПЭ(преэклампсии) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? Это первая беременность? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности, если они были(повышение АД, появление белка в моче)?
Мария Сергеевна, забеременела вес был 80кг, рост 170. Сейчас вес 85кг (набрала за 4 месяца 5 кг) беременность однополая, беременность наступила самостоятельно. Беременность вторая, при первой беременности не было никаких пробоем, имеется варикозное расширение вен, так же было и в первую беременность, но мне ничего не назначали. У родственников тромбозов, инфарктов, инсультов не было.
Мария Сергеевна, давление не поднималось ни в первую беременность, ни сейчас. Наблюдается наоборот, пониженное давление иногда
Елизавета, у вас варикоз проявляется визуально звездочками сосудистыми? Или есть выбухающие Вены над поверхностью кожи? По 1 скринингу риск преэклампсии какой рассчитан?
Мария Сергеевна, взбухающие есть Вены небольшие на левой ноге и пару звездочек. По рискам пока не подскажу, в среду на прием уже должны быть результаты скрининга
Елизавета, тогда по анамнезу у вас низкий риск преэклампсии. Кардиомагнил может быть рекомендован, если по скринингу будет выявлен высокий риск.
Риск ВТЭО также низкий - 1 балл, и антикоагулянтная терапия не показана, активный питьевой и двигательный режим. С учетом варикозного расширения вен рассмотреть ношение компрессионного трикотажа.
Принятый ответ
Здравствуйте, если ориентироваться только на эти показатели, то Кардиомагнил не нужен, показаний нет. Более того тромбоциты к нижней границе спускаются, а Кардиомагнил может усугубить тромьоцитопению. Если же он назначен с целью предотвращения преэклампсии, то тут показания другие, прием возможен.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам показаний для приёма Кардиомагнила нет. Назначение антикоагулянтов оценивается не по анализам, а по анамнезу оценки риска тромбообразования по шкале RCOG 2015. У вас низкий риск, соответственно, приём препаратов не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета, по вашим анализам показаний для назначения кардиомагнила у вас нет, принимать его не нужно, только при выявлении высокого риска преэклампсии
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20234 ответа