Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1533306

Что вас беспокоит?

Подбор дозы инсулина

Диабет 2 типа 2 месяца. Манифест с СК 29,9. Назначена випидия 0,25 и амарил 4. На протяжении двух месяцев уровень СК снизился до 14-17 . Три недели назад был назначен левемир в 21:00 12 единиц. За счет этого сахар ночью и утром в норме (4,5-5,9), но после 9 утра на фоне приема таблеток постоянно высокий 13,7-15,5. Можно ди заменить таблетки еще одним уколом левемира утром? Рост 175, вес 60 , гликированный гемоглобин 8,7

АИТ, витилиго
48 лет
27 Августа 2023·Просмотров: 153·Наталья, Благовещенск

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой сахар через 2 часа после еды? Если сахар повышается между приёмами пищи то можно левемир делать и утром, пока 6 единиц, но таблетки отстаются

Ленар Равилович, через 2 часа после еды сахар 13 и выше.

Тогда нужно прибавить дозу амарила до 6 мг утром, випидия и левемир остаются так же

Ленар Равилович, а есть ли возможность вообще отказаться от таблеток?

Ленар Равилович, дозу амарила подняли до 6 еще в начале июля, но изменений нет

Если и так сахар через 2 часа после еды не снижается амарил можно прибавить до 8 мг. Имеете ввиду остаться только на левемире? Нужен препарат который стимулирует высвобождение инсулина в ответ на поступление пищи.
Можно попробовать так: оставить все как есть ещё дополнительно форсига 10 мг утром. Или убрать всё таблетки оставить левемир + ещё короткий инсулин перед завтраком, обедом и ужином

Ленар Равилович, дозу амарила поднимали на 2 мг каждые пять дней. До 8 , затем другой врач назначила левемир и амарил опустила до 6. Мне кажется что таблетки мне не подходят

Попробуйте утром принимать дополнительно ко всем этим форсига 10 мг

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно понимать сахар крови когда увеличивается натощак иди через 2 часа после еды, т.к. Амарил и Випидия регулируют сахар крови через 2 часа после еды, а Левемир перед приемами пищи.
Поэтому попробуйте сделать профиль сахара
Натощак перед завтраком
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
Амарил 4 мг перед завтраком за 15 минут до еды принимаете?
Если сахар крови в течение дня стабильно повышен, можно добавлять Левемир утром с титрацией дозировки, но лучше конечно провести профиль сахара , станет понятнее.

Марина Сергеевна, добрый день
Амарил принимаю за 15 минут до еды. Провожу регулярно измерения до и после еды через 2 часа. Натощак сахар идеален, но после приема пищи целый день значительно повышен. До назначения левемира сахар днем был 15-18, ночью также. Не понимаю необходимость пить таблетки если они не компенсируют показатели ск. Думаю будет ли достаточно 6 единиц левемира утром и 12 вечером.

Да назначения Левемира я поняла, а после инсулина Вы такой профиль сделайте, посмотрите показатели сахара крови. Вообще таблетки отменять не нужно, т.к. я Вам выше уже писала Левемир регулирует сахар крови натощак, а Амарил и Випидия сахар крови через 2 часа после еды. Поэтому, если отменить таблетки рискуем , что сахар крови после еды будет повышен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.