Консультация кардиолога /

Чем лечить мерцательную аритмию, какие обследования пройти — вопрос №1534390

2763 просмотра

Кардиограмму показала мерцательную аритмию. Кроме этого у меня последние пять лет высокий пульс дозодит до 130 ударов и низкое артериальное давление в среднем 100/75.Прошу назначить лечение и план действий в связи с этим диагнозом

Возраст: 44

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте. Анна.

Фибрилляция предсердий - это аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбозам.

Она может возникать при анемии, патологии щитовидной железы.

Сделайте общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, магний, общий анализ мочи, УЗИ сердца, холтер ЭКГ, ад, ЧСС 2 раза в день.

С результатами обратитесь очно к кардиологу.

Далее после обследования - решить вопрос о лечении.

Здоровья вам!

Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Необходимо обратиться очно к кардиологу. Нужно выполнить УЗИ сердца, сдать ТТГ, св.Т4, по результатам решить вопрос о возможности восстановления синусного ритма.
Фибрилляция предсердий- нарушение ритма, которое может привести к сердечной недостаточности, тромбозу ушка левого предсердия и кардиоэмболическим осложнениям ( инсульт).
Если есть шанс на восстановление ритма, нужно восстановить синусный ритм и подобрать антиаритмическую терапию
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую суточное мониторирование экг
Эхокардиография для исключения структурных изменений.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь???
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, калий, натрий, магний), кровь на натрий-уретический пептид, сдать кровь на коагулограмму, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб).
Сделать эхо-КГ и суточное мониторирование АД.
Также вы можете самостоятельно вести дневник артериального давления и частоты пульса.
Лечение должен назначить кардиолог очно на основании данных осмотра и результатов анализов и обследований.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, я прикрепила анализы. Вижу повышенные тромбоциты.
Терапевт
Какие препараты вы принимаете на данный момент? Антикоагулянт вам назначен? (коагулограмма обычно такая на фоне приема антикоагулянта).
Повышение тромбоцитов не критично.
Гемоглобин 118г/л. (Норма от 120г/л.) Легкая степень анемии. Сдайте на ферритин кровь дополнительно. При низком уровне ферритина- необходим приём препарата железа. Дефицит железа и анемия могут провоцировать увеличение частоты сердечных сокращений.
Клиент
Мария Алексеевна, у меня мочекаменная болезнь, месяц назад была операция, дробили камень в мочеточнике, сейчас стоит стент. До операции гемоглобин был 110. Сейчас принимаю цистон, дротаверин , часто принимаю ибупрофен от болей при почечной колике
Клиент
Мария Алексеевна, антикоугулянты не принимаю
Клиент
Мария Алексеевна, нарушение ритма обнаружили первый раз только 24 августа. Мог наркоз так повлиять на ритм сердца?
Терапевт
Сложно сказать, что могло спровоцировать нарушение ритма.
Нужно пройти полное обследование.
ЭХО-КГ обязательно сделать, чтобы органическую патологию исключить.
ЭКГ повторить, а лучше холтер экг сделать.
Коагулограмму пересдать.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо
Клиент
Мария Алексеевна, можно с результатами анализов и обследований обратится к вам за консультацией. Вы проводите онлайн-консультации?
Терапевт
Вы можете по мере того, как будут готовы результаты обследований либо создать новый вопрос в общий чат кардиологам, либо можете обратиться за личной консультацией. Если какие-то анализы успеете сдать и пройти эхо кг до закрытия данного вопроса- можете приложить и сообщить.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо за консультацию
Терапевт
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Клиент
Мария Алексеевна, я добавила скан УЗИ сердца 2019,2020 года. Посмотрите, пожалуйста. Думаю, чтобы исключить органическую патологию можно и старое исследование.
Терапевт
По результатам ЭХО-КГ всё хорошо.
Но повторить обследование нужно, все-таки уже 3 года прошло. Многое могло измениться.
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте! Сегодня переделала кардиограмму, ритм синусовый. Я описание прикрепила. Получается, что моя аритмия имеет непостоянный характер? Сдала сегодня анализы магний, калий, ферритин, на гормоны щитовидной железы, повторила клинический, биохимию и на свертываемость. Анализы будут готовы завтра. УЗИ сердца все равно нужно сделать, несмотря на то, что сегодня кардиограмма нормальная?
Терапевт
Дело в том, что вы прикрепили изначально и сейчас только описательные части ЭКГ без самой плёнки (чтобы их сравнить) . Либо у вас и не было фибрилляции предсердий ранее (неверная интерпретация ЭКГ), либо был пароксизм и у вас пароксизмальное нарушение ритма. Эхо кг сделать в любом случае необходимо + хотел ЭКГ обязательно, чтобы определиться с тактикой лечения.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо огромное.
Клиент
Мария Алексеевна, я прикрепила первую ленту ЭКГ с фибрилляцией. Может мне ошибочно её поставили? Вторая лента у врача.
Клиент
Мария Алексеевна, наверное, по фотографиям не получится посмотреть ленту?
Терапевт
По той ЭКГ, что вы приложили- ритм синусовый.
Фибрилляции предсердий я по этим пленкам не вижу.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо огромное. Вот так у нас описывают ЭКГ. Тем не менее обследование нужно пройти до конца?
Клиент
Мария Алексеевна, я прикрепила новую коагулограмма, и ленту второй ЭКГ. Посмотрите, пожалуйста
Терапевт
Ленту 2 ЭКГ посмотрела. Не было у вас Фибрилляции предсердий. Доктор указал при расшифровке новой ЭКГ, что по сравнению с ЭКГ от 27.08- без динамики. И там, и там- синусовый ритм и небольшая синусовая аритмия.
От 24 го фото, что вы приложили- ритм тоже синусовый.
Коагулограмма в норме, всё хорошо.
По поводу дообследований в таком случае - холтер экг пройти только в том случае, если беспокоят перебои в работе сердца и /или эпизоды учащенного сердцебиения.
Соблюдайте гипохолестериновую диету(холестерин был в биохимии повышен). Нужно посмотреть результат липидограммы и сделать уздг сосудов шеи в плановом порядке, чтобы посмотреть, нет ли бляшек атеросклеротических в сосудах.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо огромное
Терапевт
Будьте здоровы!
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте! Я прикрепила результаты анализов на гормоны, ферритин, калий, магний. Посмотрите, пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте. По анализам все неплохо.
Уровень ферритина в норме. Он должен быть выше 30. Обязательно в рацион включайте пищу, богатую белком и железом (говядина, печень, греча...). Калий и магний в норме. Гормоны тоже в порядке.
Клиент
Мария Алексеевна, нужно ли мне принимать какие-то препараты для нормализации ритма сердца?
Терапевт
Нет, не нужен прием антиаритмиков. По ЭКГ- нормальный синусовый ритм. Небольшая синусовая аритмия- это следствие вегетативной дисфункции. Если нет ощущений перебоев в работе сердца- лечение не требуется. Если перебои чувствуете- нужно холтер ЭКГ сделать. И по результатам холтера уже думать о необходимости назначения препаратов.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Обязательно выполнить эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, рентген огк.

Сдать анализы на: ттг, т4св, общий анализ крови, глюкоза креатинин коагулограмма, калий, магний, натрий, мочевина, мочевая кислота липидограмма.

После - назначение оптимальной терапии
(включает обязательно антикоагулянты, антиаритмическая терапия).

Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменение в ЭКГ
вчера, 11:44
699.00 р.
Лилия
Kardiolog
вчера, 11:36
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
вчера, 11:20
699.00 р.
Наталья
В левом боку колют рядом с сердцем меня это беспокоит
вчера, 10:24
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.на левой руке давление выше по утрам на 15-20ед.на левой 140 на 85.на правой 120 на 80.какое верное?
вчера, 10:22
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Нарушение сердечного ритма
вчера, 09:19
800.00 р.
netu48@mail.ru, Москва
Kardiolog
вчера, 09:10
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр