Что вас беспокоит?
Чем лечить мерцательную аритмию, какие обследования пройти
Кардиограмму показала мерцательную аритмию. Кроме этого у меня последние пять лет высокий пульс дозодит до 130 ударов и низкое артериальное давление в среднем 100/75.Прошу назначить лечение и план действий в связи с этим диагнозом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Анна.
Фибрилляция предсердий - это аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбозам.
Она может возникать при анемии, патологии щитовидной железы.
Сделайте общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, магний, общий анализ мочи, УЗИ сердца, холтер ЭКГ, ад, ЧСС 2 раза в день.
С результатами обратитесь очно к кардиологу.
Далее после обследования - решить вопрос о лечении.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо обратиться очно к кардиологу. Нужно выполнить УЗИ сердца, сдать ТТГ, св.Т4, по результатам решить вопрос о возможности восстановления синусного ритма.
Фибрилляция предсердий- нарушение ритма, которое может привести к сердечной недостаточности, тромбозу ушка левого предсердия и кардиоэмболическим осложнениям ( инсульт).
Если есть шанс на восстановление ритма, нужно восстановить синусный ритм и подобрать антиаритмическую терапию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую суточное мониторирование экг
Эхокардиография для исключения структурных изменений.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь???
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, калий, натрий, магний), кровь на натрий-уретический пептид, сдать кровь на коагулограмму, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб).
Сделать эхо-КГ и суточное мониторирование АД.
Также вы можете самостоятельно вести дневник артериального давления и частоты пульса.
Лечение должен назначить кардиолог очно на основании данных осмотра и результатов анализов и обследований.
Мария Алексеевна, я прикрепила анализы. Вижу повышенные тромбоциты.
Какие препараты вы принимаете на данный момент? Антикоагулянт вам назначен? (коагулограмма обычно такая на фоне приема антикоагулянта).
Повышение тромбоцитов не критично.
Гемоглобин 118г/л. (Норма от 120г/л.) Легкая степень анемии. Сдайте на ферритин кровь дополнительно. При низком уровне ферритина- необходим приём препарата железа. Дефицит железа и анемия могут провоцировать увеличение частоты сердечных сокращений.
Мария Алексеевна, у меня мочекаменная болезнь, месяц назад была операция, дробили камень в мочеточнике, сейчас стоит стент. До операции гемоглобин был 110. Сейчас принимаю цистон, дротаверин , часто принимаю ибупрофен от болей при почечной колике
Мария Алексеевна, антикоугулянты не принимаю
Мария Алексеевна, нарушение ритма обнаружили первый раз только 24 августа. Мог наркоз так повлиять на ритм сердца?
Сложно сказать, что могло спровоцировать нарушение ритма.
Нужно пройти полное обследование.
ЭХО-КГ обязательно сделать, чтобы органическую патологию исключить.
ЭКГ повторить, а лучше холтер экг сделать.
Коагулограмму пересдать.
Мария Алексеевна, спасибо
Мария Алексеевна, можно с результатами анализов и обследований обратится к вам за консультацией. Вы проводите онлайн-консультации?
Вы можете по мере того, как будут готовы результаты обследований либо создать новый вопрос в общий чат кардиологам, либо можете обратиться за личной консультацией. Если какие-то анализы успеете сдать и пройти эхо кг до закрытия данного вопроса- можете приложить и сообщить.
Мария Алексеевна, спасибо за консультацию
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Мария Алексеевна, я добавила скан УЗИ сердца 2019,2020 года. Посмотрите, пожалуйста. Думаю, чтобы исключить органическую патологию можно и старое исследование.
По результатам ЭХО-КГ всё хорошо.
Но повторить обследование нужно, все-таки уже 3 года прошло. Многое могло измениться.
Мария Алексеевна, здравствуйте! Сегодня переделала кардиограмму, ритм синусовый. Я описание прикрепила. Получается, что моя аритмия имеет непостоянный характер? Сдала сегодня анализы магний, калий, ферритин, на гормоны щитовидной железы, повторила клинический, биохимию и на свертываемость. Анализы будут готовы завтра. УЗИ сердца все равно нужно сделать, несмотря на то, что сегодня кардиограмма нормальная?
Дело в том, что вы прикрепили изначально и сейчас только описательные части ЭКГ без самой плёнки (чтобы их сравнить) . Либо у вас и не было фибрилляции предсердий ранее (неверная интерпретация ЭКГ), либо был пароксизм и у вас пароксизмальное нарушение ритма. Эхо кг сделать в любом случае необходимо + хотел ЭКГ обязательно, чтобы определиться с тактикой лечения.
Мария Алексеевна, спасибо огромное.
Мария Алексеевна, я прикрепила первую ленту ЭКГ с фибрилляцией. Может мне ошибочно её поставили? Вторая лента у врача.
Мария Алексеевна, наверное, по фотографиям не получится посмотреть ленту?
По той ЭКГ, что вы приложили- ритм синусовый.
Фибрилляции предсердий я по этим пленкам не вижу.
Мария Алексеевна, спасибо огромное. Вот так у нас описывают ЭКГ. Тем не менее обследование нужно пройти до конца?
Мария Алексеевна, я прикрепила новую коагулограмма, и ленту второй ЭКГ. Посмотрите, пожалуйста
Ленту 2 ЭКГ посмотрела. Не было у вас Фибрилляции предсердий. Доктор указал при расшифровке новой ЭКГ, что по сравнению с ЭКГ от 27.08- без динамики. И там, и там- синусовый ритм и небольшая синусовая аритмия.
От 24 го фото, что вы приложили- ритм тоже синусовый.
Коагулограмма в норме, всё хорошо.
По поводу дообследований в таком случае - холтер экг пройти только в том случае, если беспокоят перебои в работе сердца и /или эпизоды учащенного сердцебиения.
Соблюдайте гипохолестериновую диету(холестерин был в биохимии повышен). Нужно посмотреть результат липидограммы и сделать уздг сосудов шеи в плановом порядке, чтобы посмотреть, нет ли бляшек атеросклеротических в сосудах.
Мария Алексеевна, спасибо огромное
Будьте здоровы!
Мария Алексеевна, здравствуйте! Я прикрепила результаты анализов на гормоны, ферритин, калий, магний. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте. По анализам все неплохо.
Уровень ферритина в норме. Он должен быть выше 30. Обязательно в рацион включайте пищу, богатую белком и железом (говядина, печень, греча...). Калий и магний в норме. Гормоны тоже в порядке.
Мария Алексеевна, нужно ли мне принимать какие-то препараты для нормализации ритма сердца?
Нет, не нужен прием антиаритмиков. По ЭКГ- нормальный синусовый ритм. Небольшая синусовая аритмия- это следствие вегетативной дисфункции. Если нет ощущений перебоев в работе сердца- лечение не требуется. Если перебои чувствуете- нужно холтер ЭКГ сделать. И по результатам холтера уже думать о необходимости назначения препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обязательно выполнить эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, рентген огк.
Сдать анализы на: ттг, т4св, общий анализ крови, глюкоза креатинин коагулограмма, калий, магний, натрий, мочевина, мочевая кислота липидограмма.
После - назначение оптимальной терапии
(включает обязательно антикоагулянты, антиаритмическая терапия).
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад5 ответов
- 34 минуты назад4 ответа
- 59 минут назад5 ответов
- 2 часа назад28 ответов