Что вас беспокоит?
Почему не изменился результат ренгена легких
Здравствуйте! Муж(47лет) 10 авг почуствовал слабость, темп 39,6 озноб, потливость. Поехал своими ногами в автобусе к терапевту На след. день сдал СРБ=27, оак, который показал совмем небольшие отклонения от нормы. Думали сначала на простатит, уровоспаления. Но меня смутил появившейся кашель, и его отпраивли на ретген -Левостороння пневмония.. Пил Таванник , температурна нормализовлась на примерно 12 день приема, с 37,5. т .е 39 уже не было с третьего дня приема антибиотика. Ингаляции беродуалом и лазолваном до сих пор. Таванник закончил после того как 21. августа срб стало 2,4 (0,3-5,0 референсн значения). 23 августа Клин.анализ крови показал только соэ 13 (1-12 референс.) Чувствует себя нормально, гвоорит перестал потеть, и лежа на левом боку перестал кашлять. Но сегодняшний рентген покала- рентг.признаки левосторонней бисегментарной пневмонии.Слева в проекции S4 и 5 нерамвномерное уплотнениелегочной ткани. Утолщение междолевой плевры. Легочный рис. не изменен, пневматизация других легочный полей номальная равномерная. Очаговых изменений не выявлено, корни легких не расширены, структурные норм плотности. Линия диафрагмы четка.латер. икардиодиафрагмальные синусы свободные. Признаки изменений плевры нет. Тень средостения не расширена, нормальной сруктуры.Тень средца нерасширена, с четкими контурами. Терапевт гвоорила можно перестсать пить таванник 25 авг, тк анализе в норме. Теперь для уточненияпоказано дообследование кт с мультиспиральной через 7-10 дней. До темп 39,5 за один день до нее муж чувствовал слабость, ходил н аработу. Нервный на работе кризис случился, он пожумал что из-за этого себя плорхо почувствовал. Говорит что с полгода как на левом боку лежа покашливал и потел. Но особо не беспокоило. вянваре переболел свин гриппом, вылечил осильмитовиром. Весной водил отца по турдиспансеру, был в маске. с отцом контакты редкие. Что пошло не так? и еще, семье которая с ним может заразиться?
Здравствуйте, Анастасия. Вашему мужу необходимо сделать КТ и анализы мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам или диагностическую бронхоскопию, если мокроты нет или очень плохо отходит. А также повторить ОАК. Сейчас, по рентгену нельзя исключить ни затянувшуюся пневмонию, ни туберкулёз. Поэтому необходимо дообследование.
Анастасия, здравствуйте! Рентген выполняли в одном и том же учреждении? Странно, что не описана динамика: её нет совсем или всё таки какая то есть. Потому что изменения на рентгене сильно опаздывают в сравнении с клиническими проявлениями в плане разрешения. По клинике у вас всё хорошо, а изменения могут быть до месяца. Также настороженно локализация в верхнем отделе, что не исключает туберкулёз. Выполните КТ, приложите результаты, посмотрим, порекомендуем, что дальше.
Инна Игоревна, Рентген в том же зававедении делали. А динамика японяла только в приведении внорму СРБ, оак, и ументшилась слэ, и самочувствие нормальное стемпературой. Уменьшилаьс потливость, мокрота отходит светлая.
Инна Игоревна, еще с месяц как, раз в две недели увлекался кальяном, после заболевания (выс темп) исключил кальян
Анастасия, да, я и говорю, что по клинике и анализам динамика положительная, а по рентгену непонятно. Обычно описывают: лучше, хуже, без изменений очаги
Инна Игоревна, а туберкулез лечится совсем подругому, тяжелми препаратами с кучей побочек?
Да, туберкулёз лечится специальными препаратами, длительным курсом 6-8 месяцев. Для уменьшения побочек принимаются гепатопротекторы, проводится постоянный контроль анализов крови, контроль за функцией печени, почек. Поэтому первые 2 месяца лечение стационарное. Самое главное, что он лечится. Поэтому не страшно. Чем раньше начать, тем лучше эффект. Когда у вас КТ?
Инна Игоревна, завтра он узнает почему в описнаии написали делать кт через 7-10 дней. А мне и детям нужно сделать рентген чтобы поянть заразились или нет? И сажите, на кт ТОЧНО подтверждается иоли исключаетс туб-з?
Анастасия, КТ через 7-10 дней, чтобы дать время очагам ещё рассосаться. Повторюсь, до месяца могут оставаться изменения в лёгких. А у вас ещё с 10ого числа не прошёл месяц. Насчёт себя и детей: когда проходили обследование последний раз? Детям пробы Манту или диаскинтест, себе флг или рентген?
КТ нам покажет, какие конкретно изменения, какой распространённости, плотности. И мы сможем с большей долей вероятности склониться у какому-то диагнозу. 100 процентной точности пока ни одно исследование не даёт, к сожалению.
Инна Игоревна, детям манту делали по календарю как и всем в школе, наверно в этом учебном году вроде в марте. а я делала рентген, точнее флюрографию давно, не вспомню. Работаю дома лет 5 уже, флюр не требовлаась вроде
У детей всё хорошо было, видимо, раз не направляли к фтизиатру. Сколько лет им? Вам тогда обязательно сделать ФЛГ.
Инна Игоревна, 11 и 14 лет
А скажите, отца он водил в ПТД - отец болел туберкулёзом? В какой форме? Лечится?
Инна Игоревна, у отца не подтвердился туб, там и кт было и анализ мокроты, и еще какие-то оанализы. он чувствовал давление в груди, заподозрил на легкие поэтом и пошел на обследовнаие. Вроде бронхит был. у отца было чтото давнее уже, которое переодически обострялось в легких
Ааа, ну тогда опасность заражения совсем минимальна. У мужа хронические заболевания есть? Препараты принимает постоянно?
Инна Игоревна, амлодипин от давления, бисепролол и ацекардол. 140х90-100 давление. А. выясниля неадвно и хронич простатит. от не го прописали былы и свечи
Инна Игоревна, по отцу уточнение. не пдтвердили ни бронхит, ни астму, ни туб -з
Анастасия, поняла. Тоже ничего криминального. Тогда план такой пока: вам ФЛГ, мужу анализ мокроты на микобактерии туберкулёза, КТ контроль.
Инна Игоревна, имено влг, не рентген да?
Можете рентген, можете ФЛГ. Что вам доступнее))
Инна Игоревна, скажиет,пожалуйста, а при ренгене на современном цифровом оборудовании помимо легких сердце тоже затрагивается лучами?
Инна Игоревна, кт будет завтра. его врач заподозрилчто это рубцы после трех ковидов и одного свиного гриппа. ковиды он почти не заметил когда болел. а вот свиной осильмитовиром вылечили
Анастасия, вы имеете ввиду лучевую нагрузку? Она ничтожно мала и на работу сердца и других органов никак не влияет. На рентгене мы можем увидеть конфигурацию сердца и сосудистого пучка, что косвенно даёт информацию о его состоянии.
Поняла, хорошо. Да, рубцы ( фиброзные изменения) могут оставаться после перенесённых воспалений. На жизнь и здоровье никак не влияют, просто будете знать, что они есть. Жду тогда результаты КТ завтра))
Инна Игоревна, кт= на VCRN гр. клетки споелдеующими MPR Volume обработками слева S4 и 5 участки консолидации легочно йткани с воздузной бронхограифей. неравомерное утолщение месжсегентарной влевры. Пневматизаци других отделов легких нормальная равномерная. Очаговых изм нет Плевра не утолщена, жидкости воздуха в плевр. полостях нет. Трахея и бронзи проходимы расположены обычно. не деформированы, стенки е утолщены. Ствол легочной артерии и его ветки не изменены. Аорта без особенстей. Плотость стрктура тканей органов средостения не ищзменены, внутригрудные лимфоузды не увеличены. Плотность и структура видимых отделов мяг тканей гр клтки не изменена.
Исход левостороней бисегдметарной апневмони, вормирующийся пневмосклероз(фиброз) Контрольная мскт через 3 мес или по показаниям.
Принятый ответ
Анастасия, ну вот видите, всё хорошо. Просто на месте воспаления формируется рубчик ( фиброз). Чтобы он был минимальным обязательно делать дыхательную гимнастику: надувать шарики, дуть через трубочку воздух а стакан с водой, просто полный вдох очень медленно выдыхать))
Здравствуйте. Более вероятно затянувшаяся пневмония, медленное рассасывание. Пропейте Бронхомунал 10 дней, Эльмуцил 300 мг 2 р в день 10 дней.
Для вас- сделайте Флюорографию лёгких.
Здравствуйте. Часто рентген признаки разрешения пневмонии показывают позже, чем наступает выздоровление по симптоматике. Если самочувствие удовлетворительно, анализы с положительной динамикой, то не переживайте, оценить рентген картину можно не ранее 1 месяца. Такое бывает. Пропейте бронхомунал 1т в день на 10 дней для помощи местному иммунитету справиться с очагами в легких. Если на КТ будет прогрессирование, то очно консультация фтизиатра.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202139 ответов
- 24 Декабря 20222 ответа
- 2 Февраля 20245 ответов