Консультация терапевта /

Не проходит кашель — вопрос №2979071

83 просмотра

Добрый день . Месяц назад у меня заболело горло ,начался кашель. Кашель сразу был с мокротой ,достаточно навязчивый . При приеме Ацц кашель сразу же копировался на часов 12 . Так я кашляла и пила ацц неделю ,далее у меня очень сильно заложило нос ,такого отека не было никогда . Я так поняла что наслоилась инфекция. Так вторую неделю я была с кашлем и насморком . Лечилась ацц,називин. Потом у меня заболела голова и Виски,я обратилась к врачу ,по рентгену поставили двухсторонний гайморит . Назначили Панцеф,промывание долфином,мометазон ,от кашля фоуимуцил. На примере врач слушал но ренген не назначил . На третий день приема панцефа боли в голове прошли . Но при промывании зеленые сопли сохраняются и кашель с зеленой мокротой . В итоге кашляю уже больше трех недель . Сегодня сдала кровь ,с реактивный и сделала ренген легких . Снимок ренгена прикрепила . Кровь завтра будет готова . Панцеф Седьмой день сегодня .

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, какая температура на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, температуры не было

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
По готовности прикрепите пожалуйста результаты анализа крови. Пока начните ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней
Клиент
Елена Вячеславовна, я прикрепила результаты анализов . Напомню ,что я пью панцеф 6 шестые сутки . У меня все три недели не было температуры . Сегодня поднялась температура 37.8 . Но я была вчера весь день в общественных местах .
Нарколог, Терапевт
По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Видимо панцеф не эффективен в Вашем случае. Обязательно посетите терапевта для аускультации лёгких. Так как сейчас преобладает типичная флора, то рекомендую приём кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней
Клиент
Елена Вячеславовна, я кларитомицин принимала в конце ноября
Клиент
Елена Вячеславовна, я была сегодня у терапевта,говорит легкие чистые . Сказал добавить дексаметазон в инъекциях и тамифлю. Антибиотик больше не принимать
Терапевт
Здравствуйте, кашель сейчас вероятно связан с насморком, так как идет стекание слизи по задней стенке глотки, промывать нос почаще, как только пройдет насморк уйдет и кашель постепенно
Принятый ответ
Клиент
Алёна Юрьевна, а по рентгену все хорошо ?
Терапевт
Нет заключения к снимку, к сожалению я не рентгенолог чтобы оценивать результат
Клиент
Алёна Юрьевна, не понимая снимок ,как можно говорить что вероятнее всего из за насморка !?
Терапевт
Так как чаще всего кашель происходит именно из-за насморка, снимок тут вообще не играет роли
Клиент
Алёна Юрьевна, пришли результаты исследования ,сегодня появилась температура 37,8 ( . Панцеф шестой день
Терапевт
Здравствуйте , вам необходимо менять антибиотик, эта схема лечения не помогает, нужна другая группа антибиотиков
Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, не сдавали мазок с ротовой полости на флору с чувствительностью к антибиотикам?
Нет заключение к снимку?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, нет
Терапевт
К сожалению, правилами сервиса запрещено не имея сертификат врача-рентгенолога описывать снимки. Как будут готовы результаты, прикрепите пожалуйста.
Пока для облегчения кашля могу порекомендовать ингаляции с солевым раствором или пульмикортом через небулайзер 2-3р/д
Клиент
Виктория Сергеевна, добрый день . Пришли результаты анализа ,панцеф шестой день . Сегодня появилась температура 37,8
Терапевт
Ознакомилась, легкие без патологии, в крови признаки бактериальной инфекции(повышены нейтрофилы).
В таком случае требуется смена антибиотика, так как результат лечения оценивается спустя 48-72 часа, вы принимаете антибиотик дольше без положительного эффекта, бактерия к нему устойчива.

Я бы порекомендовала антибиотик широкого спектра действия - Амоксиклав 1000мг по 1таб 2р/д курс 7 дней.
Так же одновременно начать прием Линекс по 1капс 3р/д курс 10 дней, для поддержания микрофлоры кишечника про длительном лечении антибиотиком
Клиент
Виктория Сергеевна, амоксиклав с кларитомицином я пила конец ноября начало декабря от хеликобактера
Терапевт
Так, поняла вас, в таком случае необходимо другой препарат, не рекомендуется принимать один и тот же антибиотик чаще, чем раз в пол года.
В таком случае возможен прием Ципрофлоксацин 250мг по 2 таблетки 2 раза в день, независимо от приема пищи, курс так же 7 дней
Клиент
Виктория Сергеевна, я в замешательстве,была в поликлинике врач назначил инъекции с дексометазоном и сказал антибиотик не нужен
Терапевт
Не переживайте, давайте я вам всё объясню.
В крови повышены нейтрофилы в абсолютном количестве, это указывает на бактериальную инфекцию. Если бы инфекция была вирусная, этот показатель был бы в пределах нормы.
Соответственно, если инфекция бактериальная, лечение проводится только антибиотиками.
В данном случае назначение дексаметазона сомнительно, потому что его назначают при аллергических реакциях, ревматических заболеваниях, кожных заболеваниях, в некоторых случаях при заболеваниях дыхательной системы, но не при бактериальной инфекции. А так же КТ у вас без патологии, это описано в заключении.

Именно поэтому я уверена, что назначение антибиотика в данном случае - верное
Клиент
Виктория Сергеевна, мне врач объяснил знаете как ,что да сдвиг есть влево . Но так как я болею гайморитом больше недели ,то неизвестно какие показатели были в начале болезни . А по поводу подъема температуры ,это связывают с присоединением вирусной инфекции ,так как вчера я провела пол днЯ в общественном транспорте ,после чего у меня разболелась сильно голова и ночью началась ломота
Терапевт
Не могу сказать точно, какие показатели были в начале болезни, но сейчас анализ указывает именно на бактериальную инфекцию
Клиент
Виктория Сергеевна, сегодня ночью я проснулась мокрая ,организм прорастет . Температура спала . Чувствую себя отлична ,выделения из носа минимальны ,можно сказать нет,кашель сошел на нет.
Видимо это было присоединение вторичной вирусной инфекции . Вашему сервису большая врачам большая двойка !
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте. Добавьте к лечению синупрет по 2 драже 3 раза в сутки, Дезринит интраназально 1-2 раза в сутки. От кашля ничего не нужно принимать. Как анализы будут готовы, прикрепите их.
Принятый ответ
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте. Синупрет принимаю и назонекс
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Сколько дней пьете и капайте?
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, Синупрет вторую неделю . Назонекс перешла на одно вспрыскивание
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Хорошо, нимесил до 2 раза в сутки дней 3 попейте, как анализы будут прикрепите, потом дополню лечение
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте. Пришли результаты ,прикрепила
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, тогда другой антибиотик Левофлоксацин 500 по 1 таб 2 раза в сутки 7 дней + бифидо и лактобактерии
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. АЦЦ и Флуимуцил это одно действующее вещество ацетилцистеин, муколитик, усиливает образование и выделение мокроты. Сколько его будете принимать, столько и будет кашель. Если выделения из носа обильные или цветные – Протаргол (Сиалор) – препарат серебра протеинат спрей на неделю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день . Пришли результаты анализов . Амоксиклав и коаритромицин пила в декабре от хеликабак
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови бактериальная инфекция, нужен прием например фторхинолона Левофлоксацин до 7 дней.
Клиент
Михаил Николаевич, я была сегодня у терапевта,говорит легкие чистые . Сказал добавить дексаметазон в инъекциях и тамифлю. Антибиотик больше не принимать
Я спросила почему пюантибиотик не принимать,врач сказал что я и так их много пила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
возможно Ваш врач и прав.
Клиент
Михаил Николаевич, тут смысл в том что сейчас кровь бактериальная,но так как я болею гайморитом неделю ,то неизвестно какие показатели были в начале заболевания ,возможно намного выше чем сейчас . Реклмендовали через дня 3 пересдать кровь
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте орошать ротовую полость антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в ден. Этот препарат работает против патогенных вирусов, бактерий и грибов.
Клиент
Михаил Николаевич, сегодня ночью температура спала ,чувствую себя отлично ,насморк с кашлем прекратилось ! Слава Богу что не начала пить антибиотики по вашему совету
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у шпица.
10 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Есть ли пневмания? Или опухольь?
5 ноября 2024
Алексей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сукровица из удалённого щуба идёт месяц
20 ноября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск