Консультация терапевта /

Не проходит кашель — вопрос №2979071

98 просмотров

Добрый день . Месяц назад у меня заболело горло ,начался кашель. Кашель сразу был с мокротой ,достаточно навязчивый . При приеме Ацц кашель сразу же копировался на часов 12 . Так я кашляла и пила ацц неделю ,далее у меня очень сильно заложило нос ,такого отека не было никогда . Я так поняла что наслоилась инфекция. Так вторую неделю я была с кашлем и насморком . Лечилась ацц,називин. Потом у меня заболела голова и Виски,я обратилась к врачу ,по рентгену поставили двухсторонний гайморит . Назначили Панцеф,промывание долфином,мометазон ,от кашля фоуимуцил. На примере врач слушал но ренген не назначил . На третий день приема панцефа боли в голове прошли . Но при промывании зеленые сопли сохраняются и кашель с зеленой мокротой . В итоге кашляю уже больше трех недель . Сегодня сдала кровь ,с реактивный и сделала ренген легких . Снимок ренгена прикрепила . Кровь завтра будет готова . Панцеф Седьмой день сегодня .

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, какая температура на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, температуры не было
Нарколог, Терапевт
По готовности прикрепите пожалуйста результаты анализа крови. Пока начните ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней
Клиент
Елена Вячеславовна, я прикрепила результаты анализов . Напомню ,что я пью панцеф 6 шестые сутки . У меня все три недели не было температуры . Сегодня поднялась температура 37.8 . Но я была вчера весь день в общественных местах .
Нарколог, Терапевт
По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Видимо панцеф не эффективен в Вашем случае. Обязательно посетите терапевта для аускультации лёгких. Так как сейчас преобладает типичная флора, то рекомендую приём кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней
Клиент
Елена Вячеславовна, я кларитомицин принимала в конце ноября
Клиент
Елена Вячеславовна, я была сегодня у терапевта,говорит легкие чистые . Сказал добавить дексаметазон в инъекциях и тамифлю. Антибиотик больше не принимать
Терапевт
Здравствуйте, кашель сейчас вероятно связан с насморком, так как идет стекание слизи по задней стенке глотки, промывать нос почаще, как только пройдет насморк уйдет и кашель постепенно
Принятый ответ
Клиент
Алёна Юрьевна, а по рентгену все хорошо ?
Терапевт
Нет заключения к снимку, к сожалению я не рентгенолог чтобы оценивать результат
Клиент
Алёна Юрьевна, не понимая снимок ,как можно говорить что вероятнее всего из за насморка !?
Терапевт
Так как чаще всего кашель происходит именно из-за насморка, снимок тут вообще не играет роли
Клиент
Алёна Юрьевна, пришли результаты исследования ,сегодня появилась температура 37,8 ( . Панцеф шестой день
Терапевт
Здравствуйте , вам необходимо менять антибиотик, эта схема лечения не помогает, нужна другая группа антибиотиков
Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, не сдавали мазок с ротовой полости на флору с чувствительностью к антибиотикам?
Нет заключение к снимку?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, нет
Терапевт
К сожалению, правилами сервиса запрещено не имея сертификат врача-рентгенолога описывать снимки. Как будут готовы результаты, прикрепите пожалуйста.
Пока для облегчения кашля могу порекомендовать ингаляции с солевым раствором или пульмикортом через небулайзер 2-3р/д
Клиент
Виктория Сергеевна, добрый день . Пришли результаты анализа ,панцеф шестой день . Сегодня появилась температура 37,8
Терапевт
Ознакомилась, легкие без патологии, в крови признаки бактериальной инфекции(повышены нейтрофилы).
В таком случае требуется смена антибиотика, так как результат лечения оценивается спустя 48-72 часа, вы принимаете антибиотик дольше без положительного эффекта, бактерия к нему устойчива.

Я бы порекомендовала антибиотик широкого спектра действия - Амоксиклав 1000мг по 1таб 2р/д курс 7 дней.
Так же одновременно начать прием Линекс по 1капс 3р/д курс 10 дней, для поддержания микрофлоры кишечника про длительном лечении антибиотиком
Клиент
Виктория Сергеевна, амоксиклав с кларитомицином я пила конец ноября начало декабря от хеликобактера
Терапевт
Так, поняла вас, в таком случае необходимо другой препарат, не рекомендуется принимать один и тот же антибиотик чаще, чем раз в пол года.
В таком случае возможен прием Ципрофлоксацин 250мг по 2 таблетки 2 раза в день, независимо от приема пищи, курс так же 7 дней
Клиент
Виктория Сергеевна, я в замешательстве,была в поликлинике врач назначил инъекции с дексометазоном и сказал антибиотик не нужен
Терапевт
Не переживайте, давайте я вам всё объясню.
В крови повышены нейтрофилы в абсолютном количестве, это указывает на бактериальную инфекцию. Если бы инфекция была вирусная, этот показатель был бы в пределах нормы.
Соответственно, если инфекция бактериальная, лечение проводится только антибиотиками.
В данном случае назначение дексаметазона сомнительно, потому что его назначают при аллергических реакциях, ревматических заболеваниях, кожных заболеваниях, в некоторых случаях при заболеваниях дыхательной системы, но не при бактериальной инфекции. А так же КТ у вас без патологии, это описано в заключении.

Именно поэтому я уверена, что назначение антибиотика в данном случае - верное
Клиент
Виктория Сергеевна, мне врач объяснил знаете как ,что да сдвиг есть влево . Но так как я болею гайморитом больше недели ,то неизвестно какие показатели были в начале болезни . А по поводу подъема температуры ,это связывают с присоединением вирусной инфекции ,так как вчера я провела пол днЯ в общественном транспорте ,после чего у меня разболелась сильно голова и ночью началась ломота
Терапевт
Не могу сказать точно, какие показатели были в начале болезни, но сейчас анализ указывает именно на бактериальную инфекцию
Клиент
Виктория Сергеевна, сегодня ночью я проснулась мокрая ,организм прорастет . Температура спала . Чувствую себя отлична ,выделения из носа минимальны ,можно сказать нет,кашель сошел на нет.
Видимо это было присоединение вторичной вирусной инфекции . Вашему сервису большая врачам большая двойка !
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте. Добавьте к лечению синупрет по 2 драже 3 раза в сутки, Дезринит интраназально 1-2 раза в сутки. От кашля ничего не нужно принимать. Как анализы будут готовы, прикрепите их.
Принятый ответ
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте. Синупрет принимаю и назонекс
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Сколько дней пьете и капайте?
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, Синупрет вторую неделю . Назонекс перешла на одно вспрыскивание
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Хорошо, нимесил до 2 раза в сутки дней 3 попейте, как анализы будут прикрепите, потом дополню лечение
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте. Пришли результаты ,прикрепила
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, тогда другой антибиотик Левофлоксацин 500 по 1 таб 2 раза в сутки 7 дней + бифидо и лактобактерии
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. АЦЦ и Флуимуцил это одно действующее вещество ацетилцистеин, муколитик, усиливает образование и выделение мокроты. Сколько его будете принимать, столько и будет кашель. Если выделения из носа обильные или цветные – Протаргол (Сиалор) – препарат серебра протеинат спрей на неделю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день . Пришли результаты анализов . Амоксиклав и коаритромицин пила в декабре от хеликабак
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови бактериальная инфекция, нужен прием например фторхинолона Левофлоксацин до 7 дней.
Клиент
Михаил Николаевич, я была сегодня у терапевта,говорит легкие чистые . Сказал добавить дексаметазон в инъекциях и тамифлю. Антибиотик больше не принимать
Я спросила почему пюантибиотик не принимать,врач сказал что я и так их много пила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
возможно Ваш врач и прав.
Клиент
Михаил Николаевич, тут смысл в том что сейчас кровь бактериальная,но так как я болею гайморитом неделю ,то неизвестно какие показатели были в начале заболевания ,возможно намного выше чем сейчас . Реклмендовали через дня 3 пересдать кровь
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте орошать ротовую полость антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в ден. Этот препарат работает против патогенных вирусов, бактерий и грибов.
Клиент
Михаил Николаевич, сегодня ночью температура спала ,чувствую себя отлично ,насморк с кашлем прекратилось ! Слава Богу что не начала пить антибиотики по вашему совету
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка 5 лет
5 августа 2020
Катерина
Вопрос закрыт
Рентген при гв
2 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Как восстановиться после пневмонии.
23 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск