Консультация гематолога /

Увеличена слезенка — вопрос №1534889

204 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 1.6 месяц часто болеем орви насморк, сегодня сделали узи брюшной полости все хорошо, кроме слезенки она увеличене норма до 63мм у нас 85х33мм очень переживаю начиталась про лимфому лейкоз кровьь тоже сдавали прикрепляю узи и анализы , каурограмма тоже хорошая. 8 месяцев слезенка была длиною 78мм.. очень переживаю

Возраст: 31

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Селезенка это орган иммунной системы, как и печень и лимфоузлы, и она может реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент. Это реактивное обратимое изменение, она вернется в свои прежние размеры, но у всех процесс восстановления индивидуальный. В среднем он занимает 2-3 месяца, иногда дольше. Сделайте контроль УЗИ ОБП не ранее чем через 3 месяца.
По ОАК у ребенка нет воспалительных изменений и данных за заболевание крови.
Лейкоцитарная формула полностью соответствует возрасту. У детей до 4-5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Мальвина, общий анализ крови в норме для ребёнка вашего возраста, поводов для беспокойства

У детей часто увеличивается селезенка вследствие перенесённых вирусных инфекций, ничего страшного в этом нет, впоследствии ее размеры нормализуются, контроль узи брюшной полости 1 раз в 6-12 месяцев
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Игоревна, дополнительно, нам никаких биохимических анализов ненадо да?
Гематолог
Нет, не надо
Клиент
Мария Игоревна, а правда что при лимфоме срб бывает повышен очень часто? Сегодня сдали жду с тревогой
Гематолог
Нет, не всегда
СРБ повышается при инфекционных процессах чаще
Клиент
Мария Игоревна, Здравствуйте. Получили результаты срб посмотрите пожалуйста, прикрепляю он у нас повышен?
Гематолог
Здравствуйте, СРБ у вас в норме, все в порядке
Гематолог
Мальвина, добрый день.
В целом повода для беспокойства нет .
По общему анализу крови значимых изменений нет.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме. Также после вирусных инфекций у маленьких детей бывает спленомегалия.
Учитывая небольшое повышение уровня тромбоцитов выше нормы (выше 450тыс/мкл), оптимальн сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
И не забывать о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.


Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, Получили результаты срб посмотрите пожалуйста, он у нас повышен? Прошлый раз 0.3 было щас соэ 20 срб 1.2
Гематолог
Мальвина, нет СРБ в норме, норма до 5.
Клиент
Мария Сергеевна, для нашего возраста сильно увеличена слезенка да, 85 мм (( я очень переживаю не знаю какие ещё анализ сдать. Причина поноса может быть увеличенная слезенка?
Гематолог
Мальвина, наоборот причиной увеличения селезенки может быть диарея и вирусная инфекция. Сдайте кал трехкратно методом parasep, для исключения глистной инвазии.
Клиент
Мария Сергеевна, сдадим, данный момент тоже болеем, уже месяц два не вылезаем из болезни! (((
Клиент
Мария Сергеевна, если было у нас причина слезенка была онкогемапотогия, то кровь это показало бы да? И даже срб повышено было бы?
Гематолог
Мальвина, да, в общем анализе крови были бы изменения характерные для онкогематологического заболевания.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. Есть реактивные изменения, которые бывают после и при инфекциях ( спленомегалмя, тромбоцитоз). Если выполнить УЗИ лимфоузлов они тоже могут быть немного увеличенными после инфекций. Через 4-6 мес повторите УЗИ на фоне полного здоровья
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, дополнительно биохимию сдавать не нужно да? А при лимфоме в крови изменения бывают?
Гематолог, Терапевт
Если лимфома поражает костный мозг, то изменения бывают в виде цитопениииили наоборот лейкоцитоза. Если лимфома не попадает костный мозг, то анализ крови обычный. Лимфома-исключительно иммуногистохимический диагноз, ставят на основании биопсии лимфоузла.
Клиент
Анастасия Сергеевна, кроме биопсии другие анализы не покажут? Напишите срб лдг ?
Гематолог, Терапевт
Однозначно нет. Только биопсия. Достаточно чтобы детский хирург или онколог ощупал лимфоузлы и патологические сразу определятся, те которые подлежат биопсии.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Хоть и крови спокойно но мне не спокойно почему то, потому что слезенка и лимфоузлы затылочные чуть увеличены, поэтому не знаю какие ещё анализы сдавать
Клиент
Анастасия Сергеевна, ещё если бы была лимфома были бы ещё увеличены брюшные л/у узистка сказала лимфоузлы не увеличены брюшные
Клиент
Анастасия Сергеевна, ещё если бы была лимфома были бы ещё увеличены брюшные л/у узистка сказала лимфоузлы не увеличены брюшные
Гематолог, Терапевт
У детей основная причина лимфаденопатия и спленомегалия это вирусные инфекции и реактивность иммунной системы из-за этого
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличена слезенка
2 сентября 2023
Мальвина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск