СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гетероэхогенное образование с нечеткими контурами

Сделала УЗИ ЩЖ, так как беременность, а ТТГ понижен. Уже несколько лет наблюдаю узел в ЩЖ. Последнее УЗИ: расположение обычное, размеры: правая доля 17*16*52 мм, V 6,7 см^3, левая 15*14*50 мм V 5.0 см^3. Перешеек 4 мм, Общий объем железы 11,7 см^3, Контуры железы: ровные, Эхогенность: нормальная, Структура однородная, Очаговые изменения: Левая доля - в в/з гетероэхогенное образование с нечеткими контурами d 7.4*4.4 мм, в ЦДК единичный перинодулярный кровоток, Васкуляризация паренхимы железы: в пределах нормы, Региональные лимфоузлы: не увеличены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: узел левой доли ЩЖ. Тироксин свободный 15,17 при норме 12,00-22,00, Тереотропный гормон 0,042 при норме 0,270-4,200., Антитела к рец ТТГ 0,69 (при менее 1-не обнаружено), АТ к ТПО 0,98 (при норме 0,00-9,00). Ранее (в 2019г) по узи: слева кистозно-солидное обр-ие авоскулярно 9*5*11мм. В 2020 году была сделана биопсия., по заключению: Цитологическая картина зоба с кистообразованием, нельзя исключить тиреоидит.По терминологической системе Бетесда 2017:II диагностическая категория, соответствует доброкачественному фолликулярному узлу (зоб). Узи год назад (11/10/2022) в левой доле изоэхогенное неоднородное обр-ие 0,6*0,5*0,6см, края нечеткие, с жидкостными включениями. Сдавала в этот же период ТТГ, Антитела к рец ТТГ, Т3св, Т4, АТ к ТПО - все было в пределах нормы. Насколько опасно это образование? Что еще надо сдать/проверить и как часто контролировать?

нет
34 года
29 Августа 2023·Просмотров: 838·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Беременность 1 триместр ?
Есть какие нибудь жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья Валерьевна, уже начало второго, жалоб нет. В первую бер-ть (при чем всю) был понижен ттг

Принятый ответ

Самое главное. АТ в норме, болезнь Грейвса исключена и лечение не требуется
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Узел доброкачественный, переживать не стоит
Узи 1 р в год
Принимайте йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д 4 кап утром после еды

Принятый ответ

Здравствуйте. Узел доброкачественный потому что бетесда 2
Антитела к тпо не повышены АИТ исключен. Антитела к ттг не повышены, болезнь Грейвса иключена
В первом триместре, не редко и во втором может наблюдаться гестационный гипертиреоз, на ребенка это не влияет. Нужно будет через месяц сдать на ттг
УЗИ щитовидной железы 1 раз в год

Здравствуйте!

Вне беременности гормоны в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Софико Бежановна, последний раз , год назад сдавала, все было в норме

Принятый ответ

Т.к и в 1 беременность, насколько я понимаю,у вас была такая же картина,то с большой вероятностью у вас гестационный гипертиреоз.

Ат к рТТГ в норме,это исклбчает б.Грейвса


Ат тпо в норме,это исключает тиреотоксическую стадию АИт

Единственное автономия узла,но ттг был бы подавлен и вне беременности


Контроль ттг через 4 недели


Принимайте йодомарин 200мкг/сутки до конца гв

Фолиевую кислоту 400мкг/сутки ещё 3 недели


Витамин Д 2000 ме ежедневно


Ферритин сдайте,при уровне менее 45,начните приём железа

Добрый день.
У вас транзиторный гипертиреоз беременных .Делать ничего не надо.
Он пройдёт самостоятельно.
Узелок крошечный и не опасный по озлокачествлению.
Через месяц сдать Ттг,Т4 свободный

Принятый ответ

Здравствуйте, АТкрецТТГ менее 2.0, говорят о том, что болезни Грейвса нет, соответственно это субклинический тиреотоксикоз беременных, который пройдет самостоятельно.
Принимайте Йодомарин 200 мгк/с ( включая поливитамины) утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы, которая сформировалась после 12 недели беременности.
Контроль ТТГ через 6 недель.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 11.7 см3, по поводу узелка в левой доле он доброкачественный и это доказано проведенной пункционной биопсией, доброкачественные узелки не озлокочествляются

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.