Консультация эндокринолога /

Что значат результаты УЗИ? — вопрос №3103514

85 просмотров

Что значат эти образования? Что с этим делать? Когда попаду к эндокринологу не известно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте , вы не прикрепили файл с результатами узи исследования,

если не получается прикрепить, можно загрузить на Яндекс диск

или описать протокол узи к вопросу , что ты могли оценить данные результаты исследования
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ознакомилась! По описанию узи не вижу ничего критичного, есть два маленьких узла с хорошим описание в правой доле, пунктировать не нужно, только наблюдать в динамике 1 раз в год, если не сдавали сдайте кальцитонин и ттг.
Узлы в щитовидной частое явление, так как мы проживаем в эндемичной зоне по дефициту йода, добавляйте в рацион йодированную соль для профилактики этого достаточно
Клиент
К эндокринологу можно не записываться?
Эндокринолог
Не вижу на данный момент острой необходимости, сдайте анализы, если будет всё в порядке, можно на данный момент не бежать к эндокринологу
Клиент
Вы основываетесь только диагнозом в заключении или по снимкам тоже видно, что они доброкачественные?
Эндокринолог
По данным узи никак нельзя определить доброкачественный узел или нет. Мы ориентируемся на описание врача узи, исходя из увиденной картины, врач описывает снимки по системе и ТР- 2 как правило это обычный узловой зоб, если у нас есть сомнения в плане описания в размерах или описании узла, мы рекомендуем проведения ТАБ, в вашем узи я не вижу ничего подозрительного.
Конечно для второго мнения вы можете обратиться на очную консультацию эндокринолога, что бы он развеял все ваши переживания по поводу узла.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Описаны маленькие узелки. По описанию доброкачественные. Риск злокачественности при Тирадс 2 практически равен 0%. Обычно такие образования не пунктируют

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
К эндокринологу можно не записаться?
Эндокринолог
Экстренности в этом нет. Если хотите получить второе мнение эндокринолога на очном приеме, тогда запишитесь
Клиент
Вы основываетесь только диагнозом в заключении или по снимкам тоже видно, что они доброкачественные?
Эндокринолог
И по снимкам и по описанию
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По результатам узи щитовидной железы, объём железы у Вас в пределах нормы, образования, которые выявлены, имеют небольшие размеры, согласно описанию доброкачественный характер ТАПБ (пункция щитовидной железы) не нужна.
Дальнейшая тактика заключается в наблюдении, если УЗИ делали в первые, то желательно повторить, через 6 мес.
Также необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, сТ3, сТ4, и АТ-ТПО, для оценки функции щитовидной железы
Клиент
К эндокринологу можно не записываться?
Эндокринолог
Я бы рекомендовала, сначала сдать кровь на гормоны щитовидной железы и если будут отклонения, посетить доктора очно
Клиент
Вы основываетесь только диагнозом в заключении или по снимкам тоже видно, что они доброкачественные?
Эндокринолог
В плане дальнейших рекомендаций, я, как врач-эндокринолог, ориентируюсь именно на описание образований и их характеристику, не только на заключение врача узи, в конце исследования.
Просто по УЗИ и фотографиям определить доброкачественное или злокачественное образование на 100% невозможно, это уточняет пункционная биопсия, но в данном случае, показаний для её проведения, нет.
Что видно из фото УЗИ, что края чёткие, ровные, кальцинатов в образовании нет, а это признаки, свидетельствующие за доброкачественное образование.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2, это говорит о том, что образования доброкачественные, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Клиент
Анализы будут готовы только 9 апреля.
Клиент
К эндокринологу можно не записываться?
Эндокринолог
Можно не записываться, через 1 год проконтролируйте УЗИ щитовидной железы, ТТГ, т4 свободный. В случае если вопрос ещё будет открыт, прикрепите результаты анализов, напишите - посмотрю.
Клиент
Добрый вечер. Анализы прикрепила.
Клиент
Вы основываетесь только диагнозом в заключении или по снимкам тоже видно, что они доброкачественные?
Эндокринолог
Здравствуйте. Образования маленькие и по описанию тирадс 2 доброкачественные, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и риск развития гипотиреоза в будущем. При выявлении любых узлов для исключения медуллярного рака нужно сдать кровь на кальцитонин. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы узлы не выросли
Клиент
Вы основываетесь только диагнозом в заключении или по снимкам тоже видно, что они доброкачественные?
Эндокринолог
И по снимкам видно что ничего плохо нет, пишут тирадс 2 правильно
Клиент
Спасибо за ответ.
Клиент
Можно отложить с визитом к эндокринологу?
Клиент
Можно отложить с визитом к эндокринологу?
Эндокринолог
Можно, срочно бежать не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подготовка к беременности, ттг 4,7
11 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышен тиреоглобулин
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Продолжать ли дальше пить гормоны?
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь