Что вас беспокоит?
Тромбоциты повышение
Год были повышены тромбоциты 500 и меньше. Пила сидерал форте. Восстановила ферритинин тромбоциты упали. До 337. Вопрос сдала на мутацию вот анализ что это значит . Подскажите пожалуйста что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Лариса, выявление этой мутации свидетельствует о наличии заболевания крови - хронического миелопролиферативного заболевания
Дополнительно вам необходимо сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезенки) и выполнить трепанобиопсию - гистологическое исследование костного мозга
Мария Игоревна, подскажите это точно. Просто был низкий ферритинин . Я его подняла тромбоциты упали. А кровь вот это показало. Это страшно ? Что это значит?
В норме этой мутации быть не должно, поэтому и необходимо оценить костный мозг
Эта мутация характерна для заболеваний костного мозга
При нормальном анализе крови и нормальных размерах селезенки этот диагноз маловероятен
Но повторюсь выявление этой мутации требует дообследования
Мария Игоревна, ну вот 5процентлв это много или мало что это. Что значит заболевание крови? Это так?
Мария Игоревна, просто вся кровь у меня в норме без отклонений. И тромбоциты пришли в норму. Может заново пересдать на мутации? Не может быть ошибки? Что значит хроническое заболевание крови, если оно только выявилось? Это страшно? Это рак? Или тромбоцитоз какой то? А для чего берут пункцию? Что проверяют?
Мария Игоревна, скажите это очень опасно. И какие прогнозы?
Хроническое минлопролиферативное заболевание - это заболевание костного мозга, точно сказать какое можно только после выполнения трепанобиопсии, потому что в эту группу входит несколько заболеваний, соответственно и прогноз сейчас сделать нельзя
Можете пересдать именно эту мутацию в другой лаборатории, при нормальных анализах возможна и ошибка
Мария Игоревна, а пункцию делать обязательно? Тромбоциты пока невысокие до 450. Вчера сдавала 437 лейкоциты 11.2 но я простыла немного. Эритроциты в норме. Сегодня сдала УЗИ брюшной все органы без паталогии. Когда вообще отправляют на пункцию ? Когда совсем высокие тромбоциты ? Или уже сейчас надо идти так как джэк показал. А что означает 5 % скажите пожалуйста. ? Начальная стадия или что? Сколько процентов опасно?
% выявления значения не имеет, в норме этой мутации быть не должно
Пункция показана вам с учетом выявления положительной мутации JAK2
Здравствуйте, то есть вы носитель мутации предрасположенности к хроническому миелопролиферативное заболеванию. Если анемия и железодефицит прогрессируют, тромбоцитоз повторяется, то нужно обследовать костный мозг( трепанобиопсия) и выполнить УЗИ брюшной полости с прицельной оценкой размеров селезенки
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста мне принимать Кардиомагнил или ацетилку пока. Что то страшно не знаю что делать как лечиться, запись только на конец сентября. Железоднфицит был ферритинин низкий я его подняла. Сдавала анализы все в норме даже тромбоциты упали до 337. А почему тогда джэк положительный и что означает 5% это начальная стадия или какое процентное соотношение должно быть? Остальные анализы крови в норме. Только тромбоциты были повышены с 420 до 500. И мне говорили что это из за низкого ферритинина. Железо я продолжаю пить так как подняла до 43. Надо ещё поднять. . Кровь сегодня опять переслала проверить тромбоциты. Обязательно ли сейчас делать костный мозг,? Что он выявит? Это рак или нет ? Подскажите пожалуйста
На ваши вопросы ответит только трепанобиопсия. Все остальное это гадание на кофейной гуще. Кардиомагнил принимать сейчас показаний нет. Мутация Джак2 говорит что она присутствует в организме не более того.
Анастасия Сергеевна, пришли результаты крови. Тромбоциты 437 лейкоциты 11.2 но я болею сейчас бронхит. Эритроциты норма. Сделала УЗИ брюшной полости. Все органы без патологий
Принятый ответ
Хорошо, пока наблюдение , терапия никакая не показана
Анастасия Сергеевна, если сейчас тромбоциты до 450 и УЗИ в норме обязательно делать трепанобиопсию. Или попить железо поднять ферритин может и тромбоциты упадут я немного ферритин подняла они упали. При каком количестве тромбоцитов вообще назначают трепанобиопсию. У меня они конечно держаться год каждый месяц я сдавала 402 420 414 460 420 430 450 один раз были 485 но были подняты эзофилы тогда сказали возможно из за аллергии. И один раз были 515 но я вроде тогда болела и врач ничего не сказала. Но я обратила внимание что всегда тромбоциты были до 400 у меня. А вот этот год все после 400. И возможно джэк и показал положительно ((( но вроде же говорят что до 450 норма. Почему тогда сразу ставят такой диагноз если джэк показал положительно. Может быть ошибка. И УЗИ тьфу тьфу без паталогии. ((( подскажите как врач практики у вас наверняка же столько пациентов проходит ?
Лариса, добрый день.
Согласно молекулярно-генетическому анализу есть мутация JAK2, которая говорит о наличии ХМПЗ(хронического миелопролиферативного заболевания). Какого именно и в какой стадии сейчас находится процесс подскажет только выполнение трепанобиопсии костного мозга.
Учитывая предоставленные вами показатели крови сейчас нет показаний для приема дезагрегантов.
Необходимо дообследоваться, выполнить УЗИ органов брюшной полости с подсчетом площади селезенки и трепанобиопсию костного мозга. По показателям крови наблюдать в динамике.
Мария Сергеевна, что значит какого именно и в какой стадии (((( это что рак? И может быть и 4 Ая стадия? Т.е. сейчас трепонобиопстя прям обязательная!!! ? А что наблюдать анализ крови? До какого уровня когда Какие изменения начнутся?
Мария Сергеевна, УЗИ я сделала врачу я рассказала свою проблему врач посмотрела все органы никаких паталогий не обнаружено.
Мария Сергеевна, скажите пожалуйста я очень переживаю и боюсь , это смертельное, или прогнозы благоприятные. Учитывая несколько заболеваний которые могут входить в это. Это вообще лечиться. Или это уже на всю жизнь???? (((( и какие прогнозы вы можете сказать. Я понимаю что надо сделать сначала трипонобиопсию. Ну а вообще у меня же не у одной такой случай? Какие прогнозы?((((( Я ещё даже не рожала(((( я и родить не смогу наверно теперь((( просто толком никто не говорит я не понимаю что это такое и что думать ((((
Мария Сергеевна можно ещё такой вопрос если джэк 2 показал положительно. Может ли трепонобиопсия ничего не показать. ? Не выявить ничего. Или покажет точно что то 100%. ?
Лариса, наличие мутации не говорит о том что сейчас ест изменения в работе костного мозга(которые показывает трепанобиопсия). Учитывая, что и проявлений по ОАК нет никаких. Просто предположить какой вид миелопролиферативного заболевания можно по ОАК, но опять же по результатам нет никаких изменений. Значит необходима оценка костного мозга и наблюдение за показателями крови в динамике. не нужно раньше времени переживать.
Мария Сергеевна, если сейчас кровь в норме и УЗИ тоже обязательно делать трепанобиопсию
Лариса, первично выполнение рекомендовано для установления точного диагноза и понимания дальнейшей тактики контроля.
Мария Сергеевна, но ведь кровь до 450. Почему направляют на трепанобиопсию ? Может костный мозг ничего не покажет вообще. А полезут туда. (((( Иди если джэк показал то точно уже что то покажет(
Мария Сергеевна, тем более вы говорили что наличие мутации не говорит о заболевании костного мозга. А о чем тогда говорит этот анализ ? Что есть предрасположенность. Или уже все таки есть заболевание ?
Лариса, наличие мутации не говорит о том что есть изменения в работе костного мозга. Поэтому трепанобиопсию выполняют, чтоб понять есть ли изменения на текущий момент. Вы можете не выполнять и контролировать показатели крови, если они начнут меняться то трепанобиопсию в любом случае нужно будет выполнять.
Мария Сергеевна, меняться это повышаться и не понижаться правильно я понимаю. Или стойко стоять на одном месте? А на начальном этапе трепанобиопсию может ничего и не показать. Ведь это так?
Мария Сергеевна, а почему тогда показало мутацию если нет изменений допустим в костном мозге. Почему тогда показывает мутацию? И вообще что это за мутации это рак или что ?
Лариса, да, трепанобиопсия на начальных этапах может показать, что изменений нет.
Наличие мутации говорит о том, что клетки костного мозга имеют патологический клон и когда то могут начать делиться, что в ОАК будет проявляться повышением тех или иных показателей, это миелопролиферативное заболевание. Но они бывают разными, и какому именно МПЗ соответствует картина костного мозга показывает трепанобиопсия.
Мария Сергеевна, в поликлинике сдала тромбоциты 437. В другой в этот же день клинике сдавала тромбоциты по фонио тромбоциты показали 477. Что делать ( ? Почему такая разница. В одной клинике сдаю 400 в другой 480. Кому верить где сдавать ? Что делать? Общее самочувствие такая сильная слабость. Ну ещё дни пошли. Может поэтому. По фонио значит нужно ориентироваться тогда. Получается что высокие тромбоциты. И все таки нужно искать причину. Остальные все показатели крови норма.
Принятый ответ
Лариса, да, ориентироваться нужно на тромбоциты по Фонио, так как это более достоверный подсчет уровня. И пройти дообследование, которое обсуждали ранее.
Мария Сергеевна, это высокий показатель 477 или нет? Могут ли быть тромбы. ? Плохое самочувствие слабость усталость головокружение тахикардия и сильные головные боли.( или это от другово?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 10 часов назад8 ответов
- 10 часов назад10 ответов