Тревога, панические атаки — вопрос №1538137

Здравствуйте!
Вам показано назначение антидепрессанта серотонинового ряда (сертралин, пароксетин, эсциталопрам и т.п.)+психотерапия. Либо можно пробовать повышать дозировку амитриптилина, она у вас маленькая и не помогает, но если не хотите его принимать, то и не надо себя насиловать. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту, вам поберут лечение. Вам можно помочь, даже не сомневаетесь.

Елена, здравствуйте! Здесь надо или повышать дозировку амитриптилина, или переходить на другой антидепрессант. Я бы предложил перейти на антидепрессант из группы СИОЗС. Вы запишитесь к своему лечащему врачу на приём и обсудите коррекцию терапии.

Здравствуйте, лечение вам надо пересматривать, я бы рекомендовала сертралин по схеме , начинать с 50 мг и прибавлять по 25 мг каждую неделю до лечебных доз 150-200 мг/сутки, смотря по переносимости и эффекту, первый эффект через 4 недели оценивается, начните дневник эмоций , что бы динамику отслеживать; под прикрытием тералиджена, ниже принцип подбора дозировки: плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер начиная с 5мг-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д. До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Лечение должен обязательно контролировать ваш врач, это принцип подбора дозировок;
В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.

Здравствуйте Елена!
В дополнение к рекомендованным вам препаратам желательно пройти курс психологической коррекции от панических атак и тревоги. Медикаментозное лечение действуя на уровне биохимии мозга, купирует острые фазы снижая тревогу, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих панические атаки. Одно из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая терапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.

Здравствуйте. Ваше состояние не лечится препаратами в соло. "любой стресс или волнение перерастает в ужасно неприятные симптомы" с этим работает психолог или психотерапевт. Таблетки работают только на уровне биохимии вашего мозга, но никак не влияют на причину. Люди, сталкивающиеся с длительным стрессом или имеющие неврозы, тревоги и депрессии, часто испытывают разнообразные физические симптомы, такие как головокружение, учащенное сердцебиение, онемение, ком в горле, тяжесть в груди и многие другие. Такой отклик организма на тревожные расстройства естественен и безопасен, особенно если физиологические причины отсутствуют. Важно осознавать, что попытки контролировать эти симптомы могут только усилить их. Возможно у вас присутствуют и элементы ипохондрии, пока сложно сказать, описание краткое. Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.
Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.
Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило
Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения
Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.
В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.
По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.
По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.
Хочу объяснить, как это работает. Чтобы нам справиться с тревожным расстройством, мы не можем выдернуть одну практику, и полностью полагаясь на нее ждать чуда. В вашем состоянии очень много ответвлений, это и работа с мыслями,и проработка осознанности, разделение с тревогой, выстраивание новых привычек реагирования. Предположим, когда у нас случается сильная тревога или накрыла паническая атака и мы подышим по квадрату, чтобы успокоиться, это может помочь только в краткосрочной перспективе. Для стабильного долгосрочного результата нужно подойти комплексно серьезно.
Это и работа с вашей интерпретацией. Это работа с вашими мыслями. Это работа с вашим восприятием. Это работа с вашими привычками, привычками реагирования в том числе.Это запускает ваши мысли и далее идёт привычная цепочка реагирования, к которой вы привыкли. Поэтому никакая одна вырванная из контекста практика нам не поможет долгосрочного, потому что это должно быть комплексно.
В том числе и практики направленные на то,чтобы вы убирали фокусировку, практики направленные на то, чтобы вы понимали как научиться вообще менять свой поток мыслей.
Когда в пазл это складывается-это работает. Но это именно работа, потому что очень многие люди хотят как раз-таки наоборот - одну чудо-практику, они ищут эту чудо-практику или какую-то волшебную таблетку.В долгосрочной перспективе лечения тревожного расстройства таких практик не существует,психотерапия работает только в комплексе,потому что там очень много ответвлений.

Найдите хорошего психолога или психотерапевта и начните работу, можно онлайн. Желательно по КПТ