Постоянно ком в горле — вопрос №1538575

Question

Постоянно ком в горле — вопрос №1538575

Оксана, Ростов-на-Дону

273 просмотра

30 августа 2023

Здравствуйте, сделала узи щитовидки. , диффузно-очаговых изменений паренхимы, сдала на гормоны Т3 свободный 13, Т4 25, ТТГ 0.0083, АТ-ТПО 90.9, подскажите , можно это вылечить, или что пропить можно.

Возраст: 43

Хронические болезни: Панкреатит, гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 30 августа 2023

Клиент

Асият Хажмуратовна, АТ к рецепторам ТТГ 7.7* МЕ/л см.комм. <= 1 - отрицательно;
1.1 - 1.5 - сомнительно;
> 1.5 - положительно.
* Результат, выходящий за пределы референсных значений

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 30 августа 2023

Эндокринолог

Оксана, у вас болезнь Грейвса. Антитела к рецепторам ТТГ положительные. Это заболевание лечится приемом тирозолом по схеме: Тирозол 15 мг утром и 10 мг вечером, с постепенным снижением дозы каждые 7-10 дней на 5 мг до достижения поддерживающей дозы препарата 5 мг. Лечение длительное - от 12 до 18 месяцев для минимизации риска рецидива. Контроль ТТГ, Т4 св., Т3 св. через 4 недели. Контроль АТ к рец. ТТГ через 6 месяцев для контроля эффективности лечения. При фебрильных состояниях, при фарингите и ангине следует определять уровень лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

Пожаловаться

Оксана, 30 августа 2023

Клиент

Светлана Михайловна, АТ к рецепторам ТТГ 7.7* МЕ/л см.комм. <= 1 - отрицательно;
1.1 - 1.5 - сомнительно;
> 1.5 - положительно.
* Результат, выходящий за пределы референсных значений

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

АТрТТГ выше нормы - у вас болезнь Грейвса, лечат тирозолом 30 мг в сутки в 2 приема, через 2 недели контроль Т4св, Т3св, при их нормализации постепенное снижение доза тирозола до 10 мг (+/-5 мг) и прием в течение 1-1,5 года под ежемесячных контролем ТТГ, Т3в, Т4св. (ТТГ нормализуется позже, месяца через 4).
Исключите йод, тяжелый физ.нагрузки, курение (в т.ч. пассивное), принимайте конкор 2,5 мг 1 р/д под контролем пульса 60-80 в мин.
Сдайте кровь на ОАК, БАК, ЭКГ.

Пожаловаться

Оксана, 30 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, АТ к рецепторам ТТГ 7.7* МЕ/л см.комм. <= 1 - отрицательно;
1.1 - 1.5 - сомнительно;
> 1.5 - положительно.
* Результат, выходящий за пределы референсных значений

Пожаловаться

Оксана, 30 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, АТ к рецепторам ТТГ 7.7* МЕ/л см.комм. <= 1 - отрицательно;
1.1 - 1.5 - сомнительно;
> 1.5 - положительно.
* Результат, выходящий за пределы референсных значений

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 августа 2023

Эндокринолог

Повышение означает болезнь Грейвса, нужен приём тирозола, начинайте принимать по 10 мг утром и вечером, через месяц кровь на т4св, кровь на антитела к рецепторам ттг через 6 месяцев. Препарат принимают до 1.5 года и иногда больше

Пожаловаться

Оксана, 30 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо вам

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 августа 2023

Эндокринолог

Пожалуйста. Если будут вопросы пишите

Пожаловаться

Оксана, 30 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, скажите пожалуйста это лечиться?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 августа 2023

Эндокринолог

Это лечится, препарат нужно принимать без перерывов, под контролем гормонов. Редко развивается рецидив после отмены, обычно это происходит при очень высоких антителах, у вас риск рецидива минимальный

Пожаловаться

Оксана, 30 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, АТ к рецепторам ТТГ 7.7* МЕ/л см.комм. <= 1 - отрицательно;
1.1 - 1.5 - сомнительно;
> 1.5 - положительно.
* Результат, выходящий за пределы референсных значений

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

У вас Базедова болезнь.
Можно лечиться тиреостатиками год-полтора.
Но.В этом случае высока опасность рецидива.
Можно привести гормоны в норму за 2-3 месяца и сделать операцию
Сейчас пейте тирозол 10 мг две таблетки утром и одну вечером.
Через месяц Ттг,Т4 свободный,ОАК

Пожаловаться

Оксана, 30 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо вам большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы и дальнейшие действия

1 ответ

51 мин. назад

800.00 р.

Фёдор, Ухта

Лишний вес,какие анализы сдать?

5 ответов

7 часов назад

1000.00 р.

Ирина, Тамбов

Не могу снизить вес

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анна

Инсулинорезистетность и фгс

5 ответов

8 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Щитовидная железа

3 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализ на пролактин

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анна

Выпадают волосы ,сухость лица и тела

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Маргарита

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-30T16:57:52+03:00

Пожаловаться

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 30 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, Оксана! Прикрепите пожалуйста анализы ( в разных лабораториях разные референсы) и протокол УЗИ.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T17:10:38+03:00

Здравствуйте!
У вас тиреотоксикоз - избыток гормонов щитовидной железы в крови, для уточнения его причины сдайте кровь на АТрТТГ.
Если АТрТТГ выше нормы, болезнь Грейвса лечат тирозолом 1-1,5 года под ежемесячных контролем ТТГ, Т3в, Т4св.
Если АТрТТГ в норме, проходит самопроизвольно через 2 мес.

Сейчас исключите йод, принимайте конкор 2,5 мг 1 р/д под контролем пульса 60-80 в мин.

Что вас беспокоит из жалоб?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T17:35:43+03:00

Здравствуйте. Конечно можно вылечить, но нужно найти причину
Антитела к ТПО если норма до 34 то повышение, это означает аутоиммунный процесс
Сдайте дополнительно кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то нужен длительный приём тирозола
По узи все хорошо, главное нет образований
Пока если беспокоит тахикардия можно принимать анаприлин

Арсеньева Елена Борисовна, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T17:37:10+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Вам нужно сдать антитела к рецептору ТТГ чтоб понять надо ли вас лечить и как именно
По анализам у вас гипертиреоз.
Железа синтезирует гормоны в избыточном количестве

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-31T02:34:20+03:00

Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса абсолютно точно. Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.

Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.

Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!

Тирозин очень тяжело переносится и у вас очень высокие антитела, что говорит о том, что вряд ли он вам поможет.

Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ или хирургическое лечение сразу.