Что вас беспокоит?
Постоянно ком в горле
Здравствуйте, сделала узи щитовидки. , диффузно-очаговых изменений паренхимы, сдала на гормоны Т3 свободный 13, Т4 25, ТТГ 0.0083, АТ-ТПО 90.9, подскажите , можно это вылечить, или что пропить можно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! Прикрепите пожалуйста анализы ( в разных лабораториях разные референсы) и протокол УЗИ.
Асият Хажмуратовна, АТ к рецепторам ТТГ 7.7* МЕ/л см.комм. <= 1 - отрицательно;
1.1 - 1.5 - сомнительно;
> 1.5 - положительно.
* Результат, выходящий за пределы референсных значений
Оксана, у вас болезнь Грейвса. Антитела к рецепторам ТТГ положительные. Это заболевание лечится приемом тирозолом по схеме: Тирозол 15 мг утром и 10 мг вечером, с постепенным снижением дозы каждые 7-10 дней на 5 мг до достижения поддерживающей дозы препарата 5 мг. Лечение длительное - от 12 до 18 месяцев для минимизации риска рецидива. Контроль ТТГ, Т4 св., Т3 св. через 4 недели. Контроль АТ к рец. ТТГ через 6 месяцев для контроля эффективности лечения. При фебрильных состояниях, при фарингите и ангине следует определять уровень лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас тиреотоксикоз - избыток гормонов щитовидной железы в крови, для уточнения его причины сдайте кровь на АТрТТГ.
Если АТрТТГ выше нормы, болезнь Грейвса лечат тирозолом 1-1,5 года под ежемесячных контролем ТТГ, Т3в, Т4св.
Если АТрТТГ в норме, проходит самопроизвольно через 2 мес.
Сейчас исключите йод, принимайте конкор 2,5 мг 1 р/д под контролем пульса 60-80 в мин.
Что вас беспокоит из жалоб?
Светлана Михайловна, АТ к рецепторам ТТГ 7.7* МЕ/л см.комм. <= 1 - отрицательно;
1.1 - 1.5 - сомнительно;
> 1.5 - положительно.
* Результат, выходящий за пределы референсных значений
АТрТТГ выше нормы - у вас болезнь Грейвса, лечат тирозолом 30 мг в сутки в 2 приема, через 2 недели контроль Т4св, Т3св, при их нормализации постепенное снижение доза тирозола до 10 мг (+/-5 мг) и прием в течение 1-1,5 года под ежемесячных контролем ТТГ, Т3в, Т4св. (ТТГ нормализуется позже, месяца через 4).
Исключите йод, тяжелый физ.нагрузки, курение (в т.ч. пассивное), принимайте конкор 2,5 мг 1 р/д под контролем пульса 60-80 в мин.
Сдайте кровь на ОАК, БАК, ЭКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно можно вылечить, но нужно найти причину
Антитела к ТПО если норма до 34 то повышение, это означает аутоиммунный процесс
Сдайте дополнительно кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то нужен длительный приём тирозола
По узи все хорошо, главное нет образований
Пока если беспокоит тахикардия можно принимать анаприлин
Ленар Равилович, АТ к рецепторам ТТГ 7.7* МЕ/л см.комм. <= 1 - отрицательно;
1.1 - 1.5 - сомнительно;
> 1.5 - положительно.
* Результат, выходящий за пределы референсных значений
Ленар Равилович, АТ к рецепторам ТТГ 7.7* МЕ/л см.комм. <= 1 - отрицательно;
1.1 - 1.5 - сомнительно;
> 1.5 - положительно.
* Результат, выходящий за пределы референсных значений
Повышение означает болезнь Грейвса, нужен приём тирозола, начинайте принимать по 10 мг утром и вечером, через месяц кровь на т4св, кровь на антитела к рецепторам ттг через 6 месяцев. Препарат принимают до 1.5 года и иногда больше
Ленар Равилович, спасибо вам
Пожалуйста. Если будут вопросы пишите
Ленар Равилович, скажите пожалуйста это лечиться?
Это лечится, препарат нужно принимать без перерывов, под контролем гормонов. Редко развивается рецидив после отмены, обычно это происходит при очень высоких антителах, у вас риск рецидива минимальный
Принятый ответ
Добрый день.
Вам нужно сдать антитела к рецептору ТТГ чтоб понять надо ли вас лечить и как именно
По анализам у вас гипертиреоз.
Железа синтезирует гормоны в избыточном количестве
Елена Борисовна, АТ к рецепторам ТТГ 7.7* МЕ/л см.комм. <= 1 - отрицательно;
1.1 - 1.5 - сомнительно;
> 1.5 - положительно.
* Результат, выходящий за пределы референсных значений
У вас Базедова болезнь.
Можно лечиться тиреостатиками год-полтора.
Но.В этом случае высока опасность рецидива.
Можно привести гормоны в норму за 2-3 месяца и сделать операцию
Сейчас пейте тирозол 10 мг две таблетки утром и одну вечером.
Через месяц Ттг,Т4 свободный,ОАК
Елена Борисовна, спасибо вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса абсолютно точно. Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.
Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.
Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!
Тирозин очень тяжело переносится и у вас очень высокие антитела, что говорит о том, что вряд ли он вам поможет.
Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ или хирургическое лечение сразу.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад20 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад11 ответов