Тиреотоксикоз
Добрый день! У меня тиреотоксикоз. Мой ТТГ на текущий момент = 0.013, все остальные гормоны и антитела пока в норме. С 2016 года в ЩЖ у меня узел, который вырос до 4 см. По биопсии - доброкачественный, по сцинтиграфии - горячий, автономный. Эндокринолог и радиологи из Обнинска и ЭНЦ рекомендуют РЙТ. Потому у меня есть вопросы: 1. Где лучше делать РЙТ? В Обнинске или ЭНЦ Москва? 2. В ЭНЦ предлагают сделать амбулаторно. Но мне не очень понятно, как я могу, излучая радиацию, уйти из поликлиники и быть не под наблюдением. Насколько это безопасно для окружающих? Для меня самой? Как измерить радиочастотный фон после? 3. У меня были роды 5 мес назад. Дома малыш и ребенок 5 лет. Сколько мне придется быть от них в изоляции? 4. Планирую делать рйт перед новым годом (28 декабря), чтобы родственникам было проще сидеть с детьми. Как паникерша задам вопрос, не случатся ли со мной какие-то побочки после рйт, а помочь мне никто не сможет, т.к. каникулы?)) Или стоит лучше перенести эту терапию на после нг? 5. Есть ли в вашей практике случаи, когда после рйт с автономным узлом, узел "схлопывался", а щитовидка начинала работать? 6. У меня гастрит, холецистит. Йод не усугубит жкт? Всех благодарю за внимание!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Рйт хорошо делают и в Обнинске и в Энц. Конечно лучше и спокойнее пройти эту процедуру в условиях стационара. Обычно срок изоляции от детей составляет 14 дней. Волноваться не стоит, что будете делать перед праздниками, побочные явления крайне редки и не опасны. Узел значительно уменьшится в размерах, перестанет продуцировать гормоны, в этом и смысл рйт. На жкт может дать побочные небольшие явления в виде раздражения.
Здравствуйте! 1. Выбор центра исключительно ваше решение, тк оба центра компетентны.
2. При соблюдении инструкций амбулаторная РЙТ безопасна, дозы для окружающих значительно ниже безопасных.
3. Для ребенка до 5 лет срок ~3 нед, для старшего ~ 1-2 нед. Более точные сроки сможет сказать врач, выполняющий манипуляцию, тк он знает вводимую дозу.
Тк это важный вопрос уточню, что спать надо в отдельной комнате, избегать тесный контакт, а днем соблюдать дистанцию 1 м.
4. Риск осложнений есть, но они встречаются редко
5. Вероятность, что ЩЖ начнет работать нормально после лечения узла, очень высок.
6. Вопрос влияние на ЖКТ спорный лучше обсудить с врачом, выполняющим данную процедуру, возможно, он посоветует профилактический прием препаратов.
Здравствуйте. Понимаю Ваше переживания по этому поводу.
Попробую ответить на все вопросы
1. Где лучше делать РЙТ? В Обнинске или ЭНЦ Москва? В обоих центрах прекраснл выполянют данную процедуру, выбор только за вами.
2. Если есть тревожность по поводу дальнейшего наблюдения, то лучше выбрать стационар. А так данная достаточно легкая и вы после сможете спокойно отправится домой.
3. У меня были роды 5 мес назад. Дома малыш и ребенок 5 лет. Сколько мне придется быть от них в изоляции?
Вы должгы избегать общения с детьми в течении 3х недель.
4. Планирую делать рйт перед новым годом (28 декабря), чтобы родственникам было проще сидеть с детьми. Как паникерша задам вопрос, не случатся ли со мной какие-то побочки после рйт, а помочь мне никто не сможет, т.к. каникулы?)) Или стоит лучше перенести эту терапию на после нг?
Побочные являния после процедуры крайне редко возникают, поэтому вы можете выбрать любой время.
5. Есть ли в вашей практике случаи, когда после рйт с автономным узлом, узел "схлопывался", а щитовидка начинала работать?
Рйт более предпочтительна на фоне наличия автономии узла, так как рйт блокирует узел, а щитовидная продолжает свою функцию
Здравствуйте.
Единственное правильное лечение функциональной автономии ("горячего" узла) - это радикальное лечение: оперативное или проведение РЙТ
Учреждение в Обнинске специализируется только на РЙТ
ЭНЦ - это ведущей учреждение, которое занимается всеми эндокринными заболеваниями
Можете выбрать любое учреждение
Примерно в течение 7 дней после проведения РЙТ нужно избегать близких отношений с супругом, спать в отдельной кровати; ограничить тесное общение с ребенком (не держать на руках, не сажать на колени, не спать с ребенком в одной кровати). Точный срок ограничений зависит от полученной дозы (активности) препарата, в рекомендациях при выписке будет указан срок именно для вас
РЙТ - это безопасный метод лечения
"Есть ли в вашей практике случаи, когда после рйт с автономным узлом, узел "схлопывался", а щитовидка начинала работать?" - это цель РЙТ при подтвержденной функциональной автономии: сделать так, чтобы автономный узел "схлопнулся", а на оставшиеся ткани щитовидной железы РЙТ не подействовал - такой сценарий частый, редко щитовидная железа "схлопывается" вся, не переживайте
"У меня гастрит, холецистит. Йод не усугубит жкт?" - нет
Здравствуйте.
1. В Обнинске или ЭНЦ Москва? - оба центра достаточно экспертные, делать в любом
2. Безопасно для окружающих, важно, чтобы Вы с ними не обнимались и не спали вместе некоторое время.
Фон измерять не нужно. Время полного исчезновения излучения известно и стандартно. Почему безопасно амбулаторно, потому что дозировка йода при автономии узла достаточно низкая, излучение невысокое. Но иногда при амбулаторном проведении дают датчик измерения излучения.
3. У меня были роды 5 мес назад. Дома малыш и ребенок 5 лет. Сколько мне придется быть от них в изоляции?
Выдадут памятку в отделении, где все будет написано.
строгая изоляция рекомендована первую неделю после процедуры - лучше пожить отдельно в одиночестве.
Слудующая неделя возможна вместе, но не обнимать, не брать на руки детей, не спать с ними, держаться на расстоянии.
С малышов еще неделю не быть в тесном контакте. Полные ограничения в течение 3 недель обычно, не больше.
4. Обычно никакой экстренной помощи не требуется, поэтому планировать как Вам удобно.
5. Йод накопит только активный узел. Щитовидная железа должна нормально работать, так как доза небольшая.
6. У меня гастрит, холецистит. Йод не усугубит жкт? - могут быть симптомы, рекомендуют принимать препараты, защищающие слизистую - натример гастал или алмагель сразу после процедуры. также могут назначить омепразол или аналог.
Так как вопрос только в активности узла, можно рассмотреть альтернативное лечение - этаноловая деструкция узла или РЧА узла, проводится в Северо-западном центре эндокринологии.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 13 ответов
- 25 Декабря 202517 ответов
- 16 Марта 20259 ответов
- 3 Февраля 202545 ответов
- 4 Января 202510 ответов
- 2 Января 202519 ответов
- 2 Января 202522 ответа
- 22 Сентября 20249 ответов
- 15 Января 202422 ответа
- 6 Января 202429 ответов