Антидепрессанты — вопрос №1539434

Question

Антидепрессанты — вопрос №1539434

Вера, Новосибирск

3089 просмотров

31 августа 2023

Здравствуйте. На фоне сильной функциональной э/систолии назначили Ад. Начала пить асентру и прикрытие стрезам с воскресенья 27.08. В начале выпиваю стрезам и через 30-40 мин 1/4 от 50 асентру утром. Начался жидкий стул, во вторник и вовсе 4-5 раз до желчи. В целом состояние было разное, от ужаса и «куда бежать» в первые часы от приема, до колбасит минут 30 и отпускает. Но с поносом жить никак не получается. Спросила у псхт на которого подписана, сказал да, на асентру бывает, можно попробовать золофт. Вчера купила и приняла. К вечеру было очень нехорошо, шаткость, раздражение, давление подскочило, читаю и не понимаю что читаю. И ночью просыпалась. Подкруживается голова, зажало холку. Утром встала апатия, глаза спать хотят. Шатает. Выпила стрезам- симптомы усилились, бесит все и все. Вот сижу пишу и не знаю что делать- пить/не пить.
В итоге я приняла: 3 дня 1/4 асентра и 1 д 1/4 золофт. 4 дня стрезам 2 раза в день.
Возможности посетить невролога пока нет.
До этого принимала: адаптол ( не помог) грандаксин - вызывает приступы раздражения. Атаракс 1/4 на ночь - весь день сонная. И он может э/с спровоцировать.
Что в таких случаях делать? Адаптация и терпеть? Или менять ( на что?) пока мало времени прошло. АД не игрушка, боюсь навредить. Помошников у меня нет, живу с мамой инвалидом и очень устала.

Возраст: 60

Хронические болезни: АГ, узлы Щж, протрузии, хр.гастрит

Вопрос закрыт

золофт

стрезам

асентра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вера, 31 августа 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, добрый день, но даже на 1 капсулу возникает реакция, никуда не выйти в это время, реально жду когда отпустит. А есть ли препараты с более мягким действием и не вызывающие э/с ? И какой , на ваш взгляд, более эффективный?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 31 августа 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Обычно Стрезам не вызывает подобных симптомов, это транквилизатор оказывающий противотревожное действие.
Адаптируетесь вы к Сертралину (Золофт, Асентра), при лечении им возникают побочные эффекты в первые 2 недели, это нормально для данного препарата.
Стрезам можно заменить на Фенибут, если он вас не устраивает, Сертралин сейчас менять не рекомендую.

Пожаловаться

Вера, 31 августа 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, у моего организма иногда возникает обратная реакция - так, валерьянка стала возбуждать, не могла уснуть после приема ( много лет назад) и тут пыталась пить невронорм вроде как травки для сердца, а накопилась валериана за 3-4 дня и привет интернет по ночам. На афобазол тоже реакция «тихая истерика» где то внутри при внешнем спокойствии.
Сейчас отстраненно наблюдаю за реакцией организма, стараюсь особо не акцентировать внимание.
Про золофт прочитала, что в его побочках есть и э/стсталия. ( на сайте психотерап. Клиники подробно разбираются препараты) а моя задача как раз предотвратить их появление. Есть ли такие Ад которые их не провоцируют?

Пожаловаться

Вера, 31 августа 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, подскажите, асентра и золофт это один и тот же препарат, но разные страны производители. Почему то и действие немного отличается. Если на асентру такая жкт реакция, то она может пройти? ( хоть и за 3 дня не то что не уменьшилась, а увеличилась) при этом э/систолы были значительно реже и меньшей интенсивности. А на золофт пока скачут.

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 31 августа 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

У всех серотонинергических антидепрессантов в побочных эффектах значатся потенциально возможные побочные эффекты нарушений ритма по типу тахикардии и экстрасистолии, но это редкие побочные эффекты и если они никак не дают о себе знать не нужно ничего менять, идеальной замены вы не найдете, у всех антидепрессантов свои плюсы и минусы.

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 31 августа 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Золофт и Асентра полные аналоги по действующему веществу.
Разница в переносимости может быть обусловлена качеством субстанций отдельных производителей препарата. Можете лечиться тем который вам больше подходит.

Пожаловаться

Вера, 31 августа 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, спасибо за ответы. Можно удлинить переходные этапы по дозам, не 4 дня 1/4 а неделю? Чтобы легче адаптироваться

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 31 августа 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Можно.

Пожаловаться

Вера, 1 сентября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, добрый день. Подскажите, если на текущей дозе состояние очень дискомфортное - шаткость,головная боль, реакция на яркий свет, боль мышц шеи, сонливость утром, апатия, головокружение- стоит ли увеличивать дозу?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 1 сентября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Cтоит.
Повышение дозы может исправить эту ситуацию.

Пожаловаться

Вера, 1 сентября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, даже до кухни дошла с трудом, по стеночке. Ужас аакой то. Очень страшно увеличить дозу

Пожаловаться

Вера, 2 сентября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, возник такой момент, на увеличение дозы вернулись э/систолы из-за которых и начала принимать. Не так сильно, как были, но достаточно интенсивно. Это опять реакция на увеличение или не тот препарат?

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 2 сентября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Экстрасистолы скорее всего не связаны непосредственно с лечением препаратом. Просто лечение недостаточно эффективное, препарат еще не накопился в нужном количестве, для купирования всех ваших симптомов.

Пожаловаться

Вера, 2 сентября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, а препарат вальдоксан на ваш взгляд мог бы быть в моем случае лучше ( помягче)? Предыдущие 4 дня на минимальной дозе почти убрали э/систолию. А вот теперь 2 часа не перестают почти . Вы же понимаете, человеку всегда хочется двух моментов: чтоб быстро прошло и не было побочек ?‍♀️?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 2 сентября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Вальдоксан уступает золофту по эффективности, не рекомендую его рассматривать.

Пожаловаться

Вера, 31 августа 2023

Клиент

Артур, подскажите, если принять 10-12 капель корвалола, это совместимо между собой?
Тералиджен не особо работает на мне. А феназепам стараюсь оставлять на экстренные случаи- стоматолог, например

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 31 августа 2023

Психотерапевт

корвалол может и поможет, но не факт, разово для снятия остроты состояния принять можно.

Пожаловаться

Вера, 1 сентября 2023

Клиент

Артур, добрый день. Подскажите, если на текущей дозе состояние очень дискомфортное - шаткость,головная боль, зевота постоянно до слез, реакция на яркий свет, боль мышц шеи, сонливость утром, апатия, головокружение- стоит ли увеличивать дозу? Сегодня 6 день на 1/4

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 1 сентября 2023

Психотерапевт

да, попробуйте увеличить дозировку до 1/2 таблетки, вы прикрываетесь чем-нибудь?

Пожаловаться

Вера, 1 сентября 2023

Клиент

Артур, стрезамом

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 1 сентября 2023

Психотерапевт

Стрезам маловероятно, что поможет.
Феназепамом можно прикрываться 2-3 недели на постоянный прием, это маленький срок приема, негативных последствий никаких ждать не стоит.

Пожаловаться

Вера, 2 сентября 2023

Клиент

Артур, еще небольшой вопрос: дозу увеличила. Усилилась э/сист и раздражение. Тревоги, волнения нет. Стрезама хватает. На феназ очень не хочется. Я почему то считала что АД раздражение убирают, так ли это?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 2 сентября 2023

Психотерапевт

Да, но надо несколько подождать, пока рановато говорить, стрезам просто не справляется полностью

Пожаловаться

Вера, 31 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, я за рулем, Поэтому сонливость никак не подходит. Да тералиджен отдельно не помогал совсем. Подскажите, а реакция жкт может пройти? И напряжение мышц в районе холки?

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 31 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Да, все это должно пройти.

Пожаловаться

Вера, 1 сентября 2023

Клиент

Иван Васильевич, Анастасией меня еше не называли ?. Я года 2 работаю по курсам, но откаты постоянно, так как у меня есть постоянный триггер 24 часа в сутки, что и привело к сердечной проблеме.

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 1 сентября 2023

Психолог

Извините, ошибка невнимательности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анастасия, 22 мая 2024

Вера, здравствуйте! Как вы сейчас? Что в итоге принимаете?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропало чувство страха

1 ответ

1 сентября 2022

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Постоянные позывы в туалет по большому

3 ответа

24 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Нежелание общаться с людьми, принимаю антидепрессанты

1 ответ

20 марта

Катюша, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вера, здравствуйте! Как вы сейчас? Что в итоге принимаете?

Смагина Надежда Евгеньевна, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T07:41:46+03:00

Добрый день.
Адаптация к антидепрессанту длится около 2 недель, в этом периоде могут возникать описанные вами недомогания.
Лечение рекомендую продолжить, со временем симптомы отступят.
Если нету возможности посетить лечащего врача для выписки рецепта на более эффективный анксиолитик можете попробовать увеличить дозу Стрезама до максимально возможной - 2 капсулы по 50 мг х 2 раза в день, он снизит уровень тревоги.

Ахкамов Артур, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T10:00:40+03:00

Здравствуйте!
Сертралин (золофт, асентра) часто вызывает такие явления в первые 10-14 дней, это связано с разворачиванием действующего вещества, сам препарат накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема, это побочка пройдет, не переживайте.Можно пробовать подключать противотревожное (понял, что много перепробовали, можно попробовать феназепам или тералиджен). Или сменить препарат на другой.

Либо остается вариант терпеть.

Accepted Answer · 2023-08-31T10:28:01+03:00

Здравствуйте!
То что вы описываете это допустимые временные побочные эффекты на антидепрессанте, не переживайте, постепенно все пройдет. Стрезам слабоват для прикрытия, в таком случае можно попробовать тералиджен по 1/2-1т перед сном, но он тоже может вызывать сонливость.

Тяпкин Иван Васильевич, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T15:59:20+03:00

Здравствуйте Анастасия!
Причины указанной вами функциональной экстрасистолии очень часто имеют психогенный характер, вызванный различными стрессами и тревожными расстройствами. Помимо медикаментозного лечения в таких случаях рекомендуется и психологическая терапия. На сеансах у психотерапевта можно будет определить источники тревоги, ситуации вызывающие стрессовые и состояния и путём коррекции мало адаптивного мышления восстановить нормальное психоэмоциональное состояние без применения АД.