Что вас беспокоит?
Коагулограмма, ОАМ, Биохимия
Здравствуйте. Два месяца назад был поставлен диагноз СРК. Сильный спазм кишечника,боли в сигмовидном отделе, запоры (хронические), имеется геморрой внутренний и внешний. 5 лет назад проходила колоноскопию был поставлен колит неуточненный поверхностный. Прошла узи Б. П. 2 месяца назад и сдала анализы.Под вопросом поставили: долихосигма, так же загиб жп,опухоль похожая на гемангиому на печени, в жп камней нет, свободной жидкости тоже. Около месяца начал беспокоить желчный: боли, колики до еды, во сне, после еды, часто.Пью до приёма пищи: холосас, пижму, утром горячую кипячёную воду перед завтраком, часто травы и желчегонные сборы. Фгдс-замедленная моторика,недостаточность кардии,диагноз ГЭРБ стоит с 15 лет, язвы нет, хеликобактер отрицательно. Пролечилась Макмирор 10 дней, подозревала какую то инфекцию кишечную, которая давала боли в кишечнике (боли, спазмы шигеллы под описание подходили). Далее 3 дня пила саноксал(на всякий случай).Затем 7 пакетиков лавакол с целью почистить кишечник.Далее пила около месяца бак сет форте и Хилак форте. Убрала молочные продукты , ушло вздутие (вероятно лактазная недостаточность, тк Дюфалак и молочные продукты дают метеоризм и боли). Стало немного лучше в плане запоров. В данный момент принимаю только Хилак форте+инулин, витамины:Mg цитрат+B6 Nature's bounty, Iron nature's bounty(бисглицинат железа , т.к.был низкий ферритин), zink picolinate now, лецитин и омегу концентрат solgar. Однако жп дает о себе знать , боли. Будет ли целесообразно пропить урсодезоксихолевую кислоту или например аллохол при болях в желчном, что эффективнее и безопаснее? Алкоголь не употребляю совсем ни в каких количествах. Для улучшения моторики пила 10 дней Тримедат. Стала ходить в туалет, моторика заметно улучшилась,пища тяжёлым кормом больше не ложится , но пошла побочка: заболели почки и реже стала ходить по-маленькому, поэтому пришлось отменить тримедат.Стараюсь питаться правильно,в рационе много овощей, говядина,курица, фрукты, крупы присутствуют, единственное не кушаю глютен и молоко коровье (анализы не сдавала, но кожная сыпь, прыщи,запоры заметила реакцию).Готовлю на нераф.кокосовом масле и ГХИ. Пью очень много воды, кофе заменила на цикорий.ЖП продолжает болеть при кашле или лежа на правом боку. Стул когда как то кашицеобразный то оформленный, жидкого не бывает, без натуги редко удаётся. Сдала вчера биохимию, ОАК,ОАМ и коагулограмму.Результаты прилагаю. Так же сдала кровь на АНЦА IgG/IgA, ASCA (IgG/IgA), АТ к протокам pancreas, АТ к бокаловидным клеткам)-этот анализ будет делаться 2 недели. Ко всему описанному кровь тромбуется не доходя до пробирки , еле набрали для анализов ,очень густая кровь как желе.Медсестра, которая брала кровь сказала с такой кровью показаны статины .Помогите разобраться что не так и какие ещё пройти доп. обследования печени, жп, кишечника (про повтор колоноскопии знаю,кальпротектин и копрограмму тоже планирую в ближайшее время), так же по поводу крови, сосудов. Смущают показатели: -Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)повышена в биохимии(может ли быть связана с приёмом Хилак форте?)-226+ ед. л -Глюкоза в биохимии снижена-3.85ммоль -Уробилиноген повышен в моче-34 мкмоль -Кетоны в моче -обнаружено -Коагулограмма не очень хорошая(Д -диммер месяц назад был- 61, сейчас вырос -137, АЧТВ 37.8 сек.)
Принятый ответ
Здравствуйте! ОЧень интересная фраза касаемо назначения статинов....особенно от м/с.....
Ладно. Смотрю анализы.
По ОАК: лимфоцитоз в %.
Повышена ЛДГ.
По УЗИ гемангиома (?).
ФГДС - билиарный рефлюкс. ГЭРБ, неэрозивная форма.
Изолированное повышение АЧТВ. Д-Димер в норме!
Уробилиноген в моче (норма!)
О патологии какого органа говорят такие анализы?Какая нужна дополнительная диагностика и обследования, у вас есть подозрения?Печень, жп,почки,кровь, сердце или кишечник?
Какие-то лекарства, кроме описанных, принимаете на постоянной основе?
Спорт зал накануне сдачи анализов посещалИ?
Алена Юрьевна, здравствуйте, благодарю за ответ, нет , лекарства за 2 дня до биохимии и оак, оам (Хилак форте , витамины :омега, железо, магний, цинк) в т.ч. травяные сборы отменила, спортзал не посещала, все в привычном режиме.
ЛДГ- фермент, высвобождаюшийся при разрушении клеток.
Ваш вес и рост?
Алена Юрьевна, вес 54 кг, рост 160
Глюкоза может быть снижена ввиду того, что я не кушаю сахар, предпочитая мед гречишный, из сладостей пастилу без сахара,фрукты,( сахар вызывает вздутие, я давно от него практически отказалась)? ЛПВП 1.52 считаются пониженными?
?Уробилиногена в моче повышенное содержание 34 при макс. значении -до 34.
?АСТ- 27 , при макс. значении-до 32 .
?Высокий ЛДГ-266+,
?Обнаружены кетоны в моче.
О патологии какого органа говорят такие анализы?Какая нужна дополнительная диагностика и обследования, у вас есть подозрения?Печень, жп,почки,кровь, сердце или кишечник?Врачи в поликлинике не могут понять.
Жалобы: Меня беспокоят боли в правом боку при ходьбе , после еды , резких движениях. Периодически в течение дня, уже 2 месяца боли в сигмовидном отделе кишечника слева, вздутие, особенно в вечернее время,трудно сходить в туалет, от усилий не удаётся подлечить геморрой.Чувство не полного опорожнения, стула мало выходит. Порции еды средние, ем 3 раза в день, жидкости употребляю много.
Так же на локтевых сгибах (внутренняя сторона) чешется кожа, особенно после контакта с водой, ближе к вечеру,от того на руках всегда расчесы(несколько лет).Кишечник заболел 2 месяца назад, а желчный месяц назад(иногда боль отдает в спину. В течении дня болит и там и там, боль резкая /ноющая/колики.
МРТ брюшной полости даст хоть какую то зацепку ?бывает ли ЛДГ1,2,3,4,5 анализы на каждую из фракций, как узнать какая из них повышена и с каким органом связана?
да, можно сдать по фракциям , чтобы понять, откуда повышение.
АЛТ и АСТ в норме. Обычно если патология печеночная, то превышение ЛДГ меньше, АЛТ и АСТ больше повышаются.
Принятый ответ
Динара, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
По поводу ЛДГ нужно обязательно сдать фракции, мы должны понимать за счет какой фракции идет повышение показателя.
По УЗИ выявлена гемангиома, чтобы подтвердить, что это именно она, нужно выполнить МРТ с контрастированием.
Также желательно выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики синдрома избыточного бактериального роста, если данный синдром подтвердится - лечение препаратом Альфа-Нормикс в дозировке 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
По поводу болей в желчном рекомендую начать прием препаратов Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой на 1 месяц + Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20191 ответ
- 2 Августа 202214 ответов
- 15 Февраля 202323 ответа