Консультация гастроэнтеролога /

Коагулограмма, ОАМ, Биохимия — вопрос №1539991

658 просмотров

Здравствуйте. Два месяца назад был поставлен диагноз СРК. Сильный спазм кишечника,боли в сигмовидном отделе, запоры (хронические), имеется геморрой внутренний и внешний.
5 лет назад проходила колоноскопию был поставлен колит неуточненный поверхностный.
Прошла узи Б. П. 2 месяца назад и сдала анализы.Под вопросом поставили: долихосигма, так же загиб жп,опухоль похожая на гемангиому на печени, в жп камней нет, свободной жидкости тоже.
Около месяца начал беспокоить желчный: боли, колики до еды, во сне, после еды, часто.Пью до приёма пищи: холосас, пижму, утром горячую кипячёную воду перед завтраком, часто травы и желчегонные сборы. Фгдс-замедленная моторика,недостаточность кардии,диагноз ГЭРБ стоит с 15 лет, язвы нет, хеликобактер отрицательно. Пролечилась Макмирор 10 дней, подозревала какую то инфекцию кишечную, которая давала боли в кишечнике (боли, спазмы шигеллы под описание подходили). Далее 3 дня пила саноксал(на всякий случай).Затем 7 пакетиков лавакол с целью почистить кишечник.Далее пила около месяца бак сет форте и Хилак форте. Убрала молочные продукты , ушло вздутие (вероятно лактазная недостаточность, тк Дюфалак и молочные продукты дают метеоризм и боли).
Стало немного лучше в плане запоров.
В данный момент принимаю только Хилак форте+инулин, витамины:Mg цитрат+B6 Nature's bounty, Iron nature's bounty(бисглицинат железа , т.к.был низкий ферритин), zink picolinate now, лецитин и омегу концентрат solgar. Однако жп дает о себе знать , боли. Будет ли целесообразно пропить урсодезоксихолевую кислоту или например аллохол при болях в желчном, что эффективнее и безопаснее?
Алкоголь не употребляю совсем ни в каких количествах. Для улучшения моторики пила 10 дней Тримедат. Стала ходить в туалет, моторика заметно улучшилась,пища тяжёлым кормом больше не ложится , но пошла побочка: заболели почки и реже стала ходить по-маленькому, поэтому пришлось отменить тримедат.Стараюсь питаться правильно,в рационе много овощей, говядина,курица, фрукты, крупы присутствуют, единственное не кушаю глютен и молоко коровье (анализы не сдавала, но кожная сыпь, прыщи,запоры заметила реакцию).Готовлю на нераф.кокосовом масле и ГХИ. Пью очень много воды, кофе заменила на цикорий.ЖП продолжает болеть при кашле или лежа на правом боку. Стул когда как то кашицеобразный то оформленный, жидкого не бывает, без натуги редко удаётся.
Сдала вчера биохимию, ОАК,ОАМ и коагулограмму.Результаты прилагаю.

Так же сдала кровь на АНЦА IgG/IgA, ASCA (IgG/IgA), АТ к протокам pancreas, АТ к бокаловидным клеткам)-этот анализ будет делаться 2 недели.
Ко всему описанному кровь тромбуется не доходя до пробирки , еле набрали для анализов ,очень густая кровь как желе.Медсестра, которая брала кровь сказала с такой кровью показаны статины .Помогите разобраться что не так и какие ещё пройти доп. обследования печени, жп, кишечника (про повтор колоноскопии знаю,кальпротектин и копрограмму тоже планирую в ближайшее время), так же по поводу крови, сосудов.

Смущают показатели:

-Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)повышена в биохимии(может ли быть связана с приёмом Хилак форте?)-226+ ед. л
-Глюкоза в биохимии снижена-3.85ммоль
-Уробилиноген повышен в моче-34 мкмоль
-Кетоны в моче -обнаружено
-Коагулограмма не очень хорошая(Д -диммер месяц назад был- 61, сейчас вырос -137, АЧТВ 37.8 сек.)

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастродуоденит,гэрб, эндометриоз, колит неуточненный, миопия ср.степени,аллергия, нейродермит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! ОЧень интересная фраза касаемо назначения статинов....особенно от м/с.....

Ладно. Смотрю анализы.
Принятый ответ
Терапевт
По ОАК: лимфоцитоз в %.

Повышена ЛДГ.

По УЗИ гемангиома (?).

ФГДС - билиарный рефлюкс. ГЭРБ, неэрозивная форма.

Изолированное повышение АЧТВ. Д-Димер в норме!

Уробилиноген в моче (норма!)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
О патологии какого органа говорят такие анализы?Какая нужна дополнительная диагностика и обследования, у вас есть подозрения?Печень, жп,почки,кровь, сердце или кишечник?
Терапевт
Какие-то лекарства, кроме описанных, принимаете на постоянной основе?

Спорт зал накануне сдачи анализов посещалИ?
Клиент
Алена Юрьевна, здравствуйте, благодарю за ответ, нет , лекарства за 2 дня до биохимии и оак, оам (Хилак форте , витамины :омега, железо, магний, цинк) в т.ч. травяные сборы отменила, спортзал не посещала, все в привычном режиме.
Терапевт
ЛДГ- фермент, высвобождаюшийся при разрушении клеток.

Ваш вес и рост?
Клиент
Алена Юрьевна, вес 54 кг, рост 160
Клиент
Глюкоза может быть снижена ввиду того, что я не кушаю сахар, предпочитая мед гречишный, из сладостей пастилу без сахара,фрукты,( сахар вызывает вздутие, я давно от него практически отказалась)? ЛПВП 1.52 считаются пониженными?

?Уробилиногена в моче повышенное содержание 34 при макс. значении -до 34.

?АСТ- 27 , при макс. значении-до 32 .

?Высокий ЛДГ-266+,

?Обнаружены кетоны в моче.

О патологии какого органа говорят такие анализы?Какая нужна дополнительная диагностика и обследования, у вас есть подозрения?Печень, жп,почки,кровь, сердце или кишечник?Врачи в поликлинике не могут понять.

Жалобы: Меня беспокоят боли в правом боку при ходьбе , после еды , резких движениях. Периодически в течение дня, уже 2 месяца боли в сигмовидном отделе кишечника слева, вздутие, особенно в вечернее время,трудно сходить в туалет, от усилий не удаётся подлечить геморрой.Чувство не полного опорожнения, стула мало выходит. Порции еды средние, ем 3 раза в день, жидкости употребляю много.
Так же на локтевых сгибах (внутренняя сторона) чешется кожа, особенно после контакта с водой, ближе к вечеру,от того на руках всегда расчесы(несколько лет).Кишечник заболел 2 месяца назад, а желчный месяц назад(иногда боль отдает в спину. В течении дня болит и там и там, боль резкая /ноющая/колики.

МРТ брюшной полости даст хоть какую то зацепку ?бывает ли ЛДГ1,2,3,4,5 анализы на каждую из фракций, как узнать какая из них повышена и с каким органом связана?
Терапевт
да, можно сдать по фракциям , чтобы понять, откуда повышение.

АЛТ и АСТ в норме. Обычно если патология печеночная, то превышение ЛДГ меньше, АЛТ и АСТ больше повышаются.
Гастроэнтеролог
Динара, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
По поводу ЛДГ нужно обязательно сдать фракции, мы должны понимать за счет какой фракции идет повышение показателя.
По УЗИ выявлена гемангиома, чтобы подтвердить, что это именно она, нужно выполнить МРТ с контрастированием.
Также желательно выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики синдрома избыточного бактериального роста, если данный синдром подтвердится - лечение препаратом Альфа-Нормикс в дозировке 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
По поводу болей в желчном рекомендую начать прием препаратов Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой на 1 месяц + Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы жкт у грудничка
25 февраля 2019
Анастасия, Новороссийск
Вопрос закрыт
Вздутие живота, боль в правом предребрье
21 марта 2022
Людмила, Смоленск
Вопрос закрыт
Боли в животе
28 февраля 2024
Евгений, Самара
Вопрос закрыт
Кисты в печени
27 августа 2024
Александр, Пермь
Вопрос закрыт
Анализ крови
22 сентября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Потеря веса, не могу вернуть обратно
16 февраля
Надежда, Грязовец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва