Что вас беспокоит?
Когнитивные нарушения
Здравствуйте! Год назад у отца был ишемический инсульт. В целом за год он восстановился, но остались когнитивные нарушения (снижение памяти, внимания и активности) За это время ему назначали: цитиколин(1 мес), церепро(2 мес), мексидол(2 мес), сермион(небольшой период). Сермион назначал сосудистый хирург, когда мы обращались к нему по поводу болей в ногах ( у отца облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей) Есть ли препараты, которые можно принимать с его проблемой(снижение памяти, внимания и активности) без рецепта? Посоветуйте если есть такие. Посещать поликлиники и больницы он не любит, а повода идти в медицинское учреждение другого нет. Ничего больше его не беспокоит, диспансеризацию он проходил недавно. На данный момент он принимает на постоянной основе: амлодипин 5 мг, ацетилсолициловая кислота 100 мг, аторвастатин и метформин.
Здравствуйте! Как в целом самочувствие?
Самочувствие хорошее
Глиатилин 1000 мг в\м 1 р/сутв течение 10 дней, затем во флаконах внутрь, до еды, запивая водой, по 1 флакону 600 мг (7 мл) 2 раза в сутки 3 мес
Здравствуйте.
Для улучшения когнитивных функций могу посоветовать принимать Билобил 80 мг х 2 раза в день - 2 месяца, препарат отпускается без рецепта врача.
Здравствуйте. Все вышеперечисленные препараты, кроме, возможно, сермиона, в аптеках обычно отпускаются без рецепта. Или возникают проблемы по ним, просят рецепт? Есть еще актовегин. Но мексидол и актовегин не имеют доказательной базы. За рубежом не используются
Наталья Викторовна, да эти препараты мы покупали и рецепта у нас не спрашивали. Но он их уже принимал, есть ли смысл принимать их повторно?
Да, конечно. Если они оказывали положительный эффект, по вашему, то возможен курсовой прием их длительностью как вам выписывали. Самое же главное-это прием базисной терапии, которую он получает: амлодипин, ацетилсалициловая кислота, аторвастатин, метформин. Необходимо поддерживать целевой уровень АД, глюкозы крови, холестерина. На аторвастатине рекомендован контроль липидного профиля раз в 3 месяца и АСТ, АЛТ. Целевой уровень ЛПНП менее 1.5 после инсульта. Если он такой будет, а АЛТ, АСТ будут в норме, контроль этих показателей раз в полгода. То есть целевой уровень липидов, давления, сахара-самые важные показатели, без которых риск прогрессирования сосудистой недостаточности, повторных крупных, мелких инсультов, что будет приводить к ухудшению памяти, внимания. Дополнительно рекомендовано учить стихи, пересказывать текст, разгадывать кроссворды, делать ЛФК, если какие-то из конечностей плохо работают. Большая час сосудистых препаратов частично уберут симптомы, но не действуют на первопричину
Антон , здравствуйте!
лучше переадресовать вопрос неврологам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Цитофлавин 2т 2р/д 3 недели, цераксон 1 саше 1р/д 1 месяц.
Коннитивеые функции совсем не улучшились за год?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте.
Улучшились, но все же еще присутствуют. И забывчивость(иногда не может утром вспомнить события, которые были вечером), и снижение активности. Но я замечал, что когда он принимал перечисленные препараты, у него активность возрастала, а сейчас некая апатия, снижение активности. Но это с моей точки зрения, мнение со стороны как наблюдателя.
Принимать только одно из перечисленных препаратов или можно их принимать вместе, одновременно?
Цитофлавин и цераксон, цитрфлавин например в 9 и 17 часов, но не позднее 18:00, а между приёмами цераксон можно
Принятый ответ
Здравствуйте, ещё в течение года симптомы могут регрессировать, но остаточные все равно будут. Я рекомендую очно обратиться к неврологу для проведения тестирования MOCA или MMSE. Эти тестирования позволяют определить связаны ли жалобы вашего отца с сосудистой деменцией. Если да, то назначают в таких случаях алзепил или акатинол, которые в некоторой степени уменьшают прогрессирование заболевания. Что касается сосудистых препаратов, которые ему назначались, они не имеют доказательной базы. Если на ваш взгляд какой-то ему помог и прошло около полу года с приёма, можете повторить курс
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше очно показаться врачу для проведения тестирования на степень когнитивных семженмй, может проблема окажется в самом снижении памяти, а в эмоциональном состоянии, которое вызывает такую же симптоматику, а те препараты, что вы использовали можно повторять с периодичностью 1 раз в 6-12 мес.
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Невролога в поликлинике он посещал несколько раз после инсульта. Врач только назначал препараты и направлял на УЗИ сосудов посмотреть динамику изменений. Никаких других обследований после посещения невролога не назначалось.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы начали давать препараты и какие ?
Принятый ответ
Здравствуйте, добавьте к лечению Танакан по 1 т 2 р день-месяц.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20213 ответа
- 26 Ноября 202123 ответа
- 23 Марта 202312 ответов
- 26 Сентября 202328 ответов