Слабость, одышка — вопрос №1540802

Question

Слабость, одышка — вопрос №1540802

Ольга

160 просмотров

21 сентября 2023

Здравствуйте,сдавала анализы крови. Холестерин, липиды, мочевая кислота повышены, а лейкоциты понижены. Подскажите что мне ещё нужно проверить и нужны ли статины, либо ещё что. Из хронических болезней. Бронхиальная астма. Дышу респифорб комби 2 раз в сутки, тиотропия бромид 1 раз в сутки. Гипотиреоз Л тироксин 100. ГБ верапамил 40 2-3 раз в день. Страх, паника. Принимаю фенибут по 1т 3 раз в день. Геморрой 3-4ст., трещина. Сдавала анализы для консультации у проктолога. К проктолога 12 сентября Квота, а к кардиологу не знаю даже когда попаду.. А у нас тут его и подавно нет.. Пожалуйста прокомментируйте мои анализы.. И что пить или желательно пройти.? Прикрепила фотографии.. И ещё, что можно принимать для снижения веса, диеты не помогают.. Ещё забыла написать была в августе пневмония. Сделала контроль КТ и мокроты на чувствительность..у колопроктолога была, назначили операцию на 23 октября

Возраст: 45

Хронические болезни: Бронхиальная астма, ГБ2, Гипотиреоз, АИТ, геморрой 3-4ст , ожирение 3ст

Вопрос закрыт

нужны ли статины?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Викторовна, спасибо за ответ. У меня есть УЗИ делала в конце мая, сейчас добавлю скрин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Викторовна, вчера не выдержала и выпила таблетку на ночь аторвастатина 10мг.значит мне просто отменить и не пить пока?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 22 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ольга, по УЗИ атеросклероза нет.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 22 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ольга, если начнёте статины, нужно их будет принимать постоянно, пожизненно. Попробуйте пока без статинов, через 3-4 мес повторите анализы.

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Викторовна, Спасибо. Подскажите пожалуйста, принимаю верапамил. Его так же продолжать или лозартан лучше?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 22 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Пожалуйста. Препаратами первой линии для лечения гипертонии должны быть иАПФ или сартаны, в вашем случае сартаны,т к. иАПФ противопоказаны из-за астмы. Да, лозартан - это сартан, лучше его принимать, это достаточно мягкий антигипертензивный препарат. Верапамил ,если есть тахикардия в дополнение к лозартану. Какие цифры АД у вас?

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Викторовна, раньше принимала лозартан, но пульс был великоват, убрала лозартан стала принимать верапамил 2-3 раз в день... На данный момент вроде давление норм в среднем 130/90..иногда бывают скачки, особенно при панике

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 22 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ольга, можно принимать лозартан 25 мг 1 раз в день. Если есть тахикардия верапамил в дополнение .
Есть препарат продлённого действия - изоптин СР ( верапамил продлённого действия) 240 мг, можно принимать по 1/4 т в день под контролем ЧСС.
Тахикардия тоже может быть из-за тревожности, также из-за ингаляторов ,при обострении астмы.

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Викторовна, лозартан 25мг, изоптин 1/4 1 раз в день, я правильно поняла? Значит верапамил убрать?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 22 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ольга, все верно. Верапамил убираете.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 22 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Лозартан кстати и мочевую кислоту снижает

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Викторовна, спасибо попробую, потом можно отпишусь?

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Викторовна, здорово... А ещё можно узнать просто лозартан или лозартан-н?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 22 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Пожалуйста. Хорошо.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 22 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Я думаю,вам обычного лозартана будет достаточно.

Пожаловаться

Ольга, 23 сентября 2023

Клиент

Елена Викторовна, доброе утро! Вечером измерила давление 145/90, Выпила не 25мг лозартана, а 50мг. На ночь выпила 1/2 таб. Мелатонин С3, под утро было ощущение трепыхания сердца, утром давление 140/90, пульс вроде норм.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 23 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ольга, здравствуйте, хорошо. Препараты имеют накопительное действие, эффект обычно в течение недели достигается

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 сентября 2023

Клиент

Елена Викторовна, хорошо поняла, спасибо.

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо за ответ. У меня есть УЗИ делала в конце мая, сейчас добавлю скрин. А по поводу диет, что я только не пробывала и ИГ, Им низкоуглеводную и подсчет калорий, но не выдерживала и срывалась

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 22 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Атеросклероза нет. Обратитесь тогда к эндокринологу для подбора препаратов в лечении ожирения.

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, вчера не выдержала и выпила на ночь таблетку аторвастатина 10 мг
Значит можно отменить и пока и не принимать?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 22 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да, пока нет к нему показаний. На три месяца - диета и снижение веса. Потом контроль липидограммы.

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, эндокринолог мне ранее рекомендовала редуксин, но я что то побаиваюсь его принимать, много побочек. Что вы можете сказать по поводу Орсотена? Лучше не будет? Ведь он вроде жиры выводит?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 22 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Орсотен не даёт всасываться жирам, да он наиболее безопасен или Метформин - тоже применяется при ожирении.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, ??спасибо

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 22 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

На здоровье!

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. У меня есть УЗИ делала в конце мая, сейчас добавлю скрин. А у меня и так белок низковатый, всё равно убрать белки?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

У вас повышена мочевая кислота, Из-за этого такая диета.
Проверить обязательно узи почек

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, спасибо. УЗИ добавила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли принимать cтатины?

8 ответов

25 января

janru78@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коротич Елена Викторовна, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T00:37:21+03:00

Здравствуйте, Ольга.
В анализах повышен общий холестерин за счет ЛПНП. Вам нужно сделать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения артерий. Если будет выявлен атеросклероз, то статины показаны.
Если нет атеросклероза, то попробуйте скорректировать образ жизни: диета по типу средиземноморской, исключите выпечку, кондитерские изделия, больше овощей, цельнозерновых, полезные жиры - рыба, семечки, орехи, питайтесь по правилу «тарелки», именно так проще всего перейти на сбалансированный правильный рацион (тарелка диаметром 20-24 см должна быть поделена условно на 3 части: ½ заполняется овощами, ¼ белком, ¼ сложными углеводами), используйте фрукты, сухофрукты, орехи в качестве десертов. Обязательно физическая активность: минимум 30 минут физической нагрузки 5-7 дней в неделю +силовые физические тренировки 3 раза в неделю . Рекомендованы: быстрая ходьба, езда на велосипеде, танцы, ходьба на лыжах по ровной поверхности, настольный теннис.
Через 3-4 мес после модификации образа жизни сдайте повторно липидный профиль. Если будут такие же показатели, то решать вопрос о приеме статинов.
Нормализации уровня мочевой кислоты тоже способствует снижение массы тела , регулярная физическая активность, диета с ограничением пуринов животного происхождения (красного мяса), морепродуктов (креветки, моллюски, анчоусы) , продуктов , содержащих щавелевую кислоту (щавель, редис, шпинат, малина, цветная капуста, спаржа, клюква), соли, отказ от подслащенных сахаром напитков и алкоголя.
К сожалению, нет волшебной формулы для похудения. Самыми безопасными считаются всего 2 способа (правильное питание и физическая нагрузка). Для здорового похудения необходимо снижать вес постепенно и также постепенно вводить правильное питание и физическую нагрузку в вашу жизнь.
Снижение уровня лейкоцитов скорее всего связано с перенесенной пневмонией, пересдайте ОАК через 1 мес.

Кокорина Елена Ивановна, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T04:24:45+03:00

Здравствуйте. Ольга.

Повышение холестерина и мочевой кислоты без подтвержденного атеросклероза на первом этапе можно лечить с помощью диеты.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку (достаточно добавить 20-30 минут ежедневной ходьбы или плавание 1-2 раза в неделю), контроль веса и вредные привычки, ограничьте соль до 5 г в сутки.

Хорошо помогает контроль килокалорий для снижения веса - диета с набором менее 1800 в сутки помогает снижать вес. Важно исключать жирные продукты - мясо, деревенские молочные продукты, печенье, сладости. Можно - овощи,каши, курицу и индейку без кожи, рыбу, орехи, ягоды.

Соблюдайте диету номер 6 для снижения мочевой кислоты (исключить бульоны, бобовые, кофе, чай).

Лейкопения может быть после пневмонии, интоксикации. Контроль общего анализа крови через 1 мес.

По мскт - положительная динамика, нет свежей инфильтрации. Лечение антибиотиками не нужно. Анализы без симптомов заболевания не лечатся. Микрофлора может быть и на фоне контаминации с ротовой полости, пищевода.

Сделайте уздг брахиоцефальных артерий - при выявлении атеросклероза - показан прием статинов.

Только если не поможет диета и образ жизни - можно добавлять лекарства для снижения веса.

Здоровья вам.

Accepted Answer · 2023-09-22T05:31:24+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи, ограничить в питании белок.
Буду рада вам помочь ???

Accepted Answer · 2023-09-22T07:06:25+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии и гиперурикемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
В рацион питания добавьте фрукты, овощи и морепродукты
Проведите уздг сосудов шеи и узи брюшной полости