Увеличение лимфоузлов

Светлана Сураева3 Сентября 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте

По крови снижен эритроцитарный индекс. Планово после того как пройдёт острый период надо пересдать общий анализ крови с формулой и СРБ и ферритин (для исключения дефицита железа). Сдавать ферритин на фоне воспаления, при повышении СРБ нельзя тк ферритин будет ложноповышен.

На данный момент надо обратиться к участковому терапевту, пройти рентгенографию грудной клетки, по показаниям узи лимфоузлов (врач определяет на осмотре), консультации узких специалистов (по показаниям).

Мария Грекина3 Сентября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана, по общему анализу крови у вас есть анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, необходимо проверить уровень ферритина и далее начать прием препаратов железа

По поводу лимфоузлов - необходимо сделать узи лимфоузлов

Татьяна Репченко3 Сентября 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитного характера. Нужно сдать кровь на ферритин и СРБ. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, то необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Лимфоузлы скорее всего увеличиваются в ответ на перенесенную инфекцию, в июльском анализе крови у Вас имеются признаки перенесённой инфекции. Нужно сделать УЗИ лимфоузлов.

Анастасия Степашкина3 Сентября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам была острая вирусная инфекция, сейчас от вчерашнего анализа изменений нет, данных за болезнь крови нет. Лимфоузлы выполняют защитную иммунную функцию, могут ещё болеть и быть увеличенными долгое время после самой инфекции. Если боль будет нарастать, то лучше сделать УЗИ лимфоузлов. Также стоит посмотреть все очаги хронический инфекции( кариес, синусит, тонзиллит) чтобы их ликвидировать и не поддерживать лимфаденопатию.

Мария Головизнина3 Сентября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Светлана, добрый день.
Увеличение лимфоузлов происходит реактивно в ответ на любую инфекцию вирусную/бактериальную. Чтоб понимать какого они размера и структуры оптимально выполнить УЗИ всех групп периферических лимфоузлов.
Также по результатам общего анализа крови есть анемия легкой степени тяжести, скорее всего железодефицитная учитывая снижение эритроцитарных индесков. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.