Главная
Вопросы
Консультация детского стоматолога
Вопрос №1544948

Что вас беспокоит?

Лечение молочных зубов под общим наркозом

Добрый день. Ребенку 1 год 10 месяцев. Заметила на двух нижних четверках темные точки, записалась в известную частную стоматологическую клинику на консультацию. Врач провела визуальный осмотр зубов, снимок ребенок сделать не дал. Сказала, что на всех четырех четверках у него пульпит и требуется срочное лечение зубов плюс установка коронок, иначе зубы все равно разрушатся, так как эмаль изначально плохая. Лечение таким маленьким детям проводят под севораном и на 4 зуба это примерно 2,5 часа общего наркоза. Никаких других альтернатив сохранения зубов кроме лечения под общим наркозом предложено не было. Я прекрасно знаю, что такое общий наркоз, испытывала его на себе дважды, плюс мой отец анестезиолог и я категорически против наркоза, кроме жизненно необходимых ситуаций. Ребенок еще даже не говорит толком, неизвестно, как наркоз на его развитии скажется в дальнейшем. Хотела узнать, есть ли какая-то возможность продлить жизнь этим зубам? Фторирование может или серебрение? Есть ли шанс протянуть лет до 3х, а потом полечить уже обычно под обезболивающим уколом? Сейчас он не даст лечить точно. Заранее спасибо за ответ.

Нет
34 года
3 Сентября 2023·Просмотров: 5227·Анна

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Я также против общего наркоза таким маленьким детям, как и Вы, поэтому я Вас чисто по-человечески понимаю. Есть другое решение. Можно провести лечение под, так называемой, седацией. Ребёнку надевается специальная маска, через которую подаётся закись озота. Ребёнок при этом остаётся в сознании, однако пропадает страх и ребёнок становится более податливым к лечению. Поищите пожалуйста клиники, где этим занимаются. Что касается эмали, трудно что-то сказать, не видя зубы. Но, реминерализующую терапию проводить желательно. Это можно делать в домашних условиях при помощи геля Тус мусс. Наносить его на зубки после чистки зубов ежедневно в течение месяца. Затем сделать перерыв на месяц и повторить.

Здравствуйте,
Если уже пульпит-никакое фторирование уже ,к сожалению, не поможет,оно эффективно только при кариесе в стадии пятна,также как и рем.терапися(тус мусс, рокс медикал минералс).К сожалению в таком возрасте альтернативы нет.При кариесе эмали альтернативный метод -серебрение(устаревший), но при пульпите-только полноценное лечение. Седация( полного отключения сознания нет ) лучше для детей постарше, чтобы была "обратная связь".
Не факт,что в 3 года даст лечить спокойно.

Светлана, я вообще не совсем понимаю, как пульпит можно диагнозтировать за пару минут визуального осмотра без снимка даже.
Скорее всего обратимся еще в другую клинику на консультацию.
Спасибо.

рентген обязателен,но чаще всего при зондировании понятно глубину полости .Кариес лечить по современному протоколу с постановкой фотокомпозита(20 лет назад считалось,что его нельзя на молочные зубы,сейчас доказано,что можно) без наркоза сейчас тоже не получится.Нужны ли коронки-зависит от размера полости(количества оставшихся тканей зуба)

Принятый ответ

Для понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования и чёткое разборчивое фото зубов, прикрепите , пожалуйста, тут на сайте, будет больше информации о происходящем. Ваше отношение к наркозу мне чисто по человечески прекрасно понятно. Медикоментозный сон, гораздо легче и безопаснее , но как и любое другое подобное вмешательство, требует опытного анестзиолога реанематолога. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Добрый день!
Фторирование эффективно только при кариесе в стадии белого пятна, если есть полость уже неэффективно. Серебрение тоже, но его уже не делают, у него много осложнений.
Пульпит можно без снимка диагностировать предположительно, конечно нужно будет подтверждать снимком, но в целом опытный доктор понимает как примерно выглядит полость при пульпите с вероятностью 95%, особенно на четверках.
Альтернативы комфортного лечения к сожалению нет, седацию проводят с трёх лет.
Есть метод отсроченного пломбирования, когда ручными инструментами убирают только размягченный дентин и ставят временный фторидсодержащий материал в качестве пломбы, а в три уже лечат как положено. Но нужно поискать доктора, кто лечит таким методом, а также конечно нет гарантии, что зуб не заболит.
В три года ребенок тоже вряд ли даст нормально пролечить, но там хотят бы под седацией можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.