Консультация ортопеда /

Расшифровка МРТ коленного сустава — вопрос №1545689

188 просмотров

Добрый день.
Какие комментарии к заключению? Какое требуется лечение? На сколько крмтичны такие изменения?

МР-картина начальных проявлений гонартроза. Хроническое частичное повреждение ПКС 1-2 степени. Мелкоочаговое краевое повреждение заднего рога внутреннего мениска 1 степени по stoller. Минимальное количество выпота в суставе. Данных за костно-травматические и костно-деструктивные изменения на исследуемых уровнях не получено.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Екатерина! Добрый день! приложите пожалуйста все МРТ вместе с описательной частью!
по тому,что написано-ничего критичного нет, и оперативного вмешательства не требует! Есть незначительное воспаление, и возрастные денегенативные изменения.
Всё это хорошо поддается консервативному лечению.
Я бы рекомендовала следующее:
?максимально на период обострения ограничить осевую нагрузку на конечность! Избегать провоцирующие факторы боль!
1) НПВС: что бы снять отёк и воспаление
?Атрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
? Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
? Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
? местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут
или можно в виде компрессов: Компресс с димексидом в разведении 1:4 или 1:6 на 20 мин 1 р в день 10 дней или можно использовать 25% Димексид-гель ,не более 7-10 дней
2)Ношение ортеза на сустав.Например, -Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
3) Курс физиотерапии: : УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
4) ? Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе в течение 3-4 мес.
Например,Артроллар -В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
Если от консервативной терапии все таки эффекта не будет , то можно сделать Дипроспан (Дипромета)_Новокаиновые блокады
Клиент
Олеся Сергеевна, загрузила заключение. Снимка скйчас нет на руках.
Колено беспокоит уже более года, сначала легкий дискомфорт сейчас боль при сгибании или при опоре на колено. У меня ребкнку 7месяцев, я в процессе завершения ГВ.
Можно ли как то сейчас облегчить боль?
Что значит хроническое повреждение ПКС и как предотвратить развитие гонартроза?

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Добрый день! Спасибо,посмотрела! самое главное,что по МРТ -ничего критичного нет, а все остальное-дело поправимое.
Хр воздействие на ПКС, можно сказать ,что постоянное,ежедневная нагрузка на сустав,за счёт чего сохраняется воспаление.Это пройдет,как только не будет такой бешанной нагрузки и ритма жизни ! Сейчас же,с учётом ГВ ,выбор ограничен.Я бы рекомендовала тогда поступить так:
1) Лекарственные пр-ты отложить до окончания ГВ!
2) По возможности ограничьте излишние нагрузки на суставы!
3) можно использовать ортез,если колено сильно-сильно начинает болеть !(на ночь ортез снимаем!)
4) Местно : 5% Диклофенак -гель 2р\день ежедневно,на 2-3 нед
5) ФТЛ: Магнитотерапия или Лазер +фонофорез
(что еще можно,подскажет физиотерапевт,поверьте,на ГВ в плане физио -многое можно)
6) Бассейн
И самое главное- индивидуальные стельки,под Ваши особенности стопы,которые будут перераспределять нагрузку с позвоночника и суставов, +кроссовки для ежедневных прогулок(для ходьбы)

Поверьте,я Вас прекрасно понимаю,у меня на данный момент младшему 8 мес+работа с малышами до года,которых постоянно приходится ,поднимать.... Эта нагрузка просто колоссальная... А У Вас получается еще беременность сказалась, колени начали болеть во время- так как на них нагрузка возросла в несколько раз+после родов малыш постоянно на руках.... НО,поверьте,со временем все станет на свои места!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На МРТ начальные дегенеративные изменения в суставе, которые соответствуют возрасту.
Есть небольшое воспаление, связанное с перегрузкой или травмой.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
------------------------------------------------------------------------------
Если через неделю не полегчает, то нужно будет сдать анализы, чтобы исключить системные болезни, которые могут вызвать суставной синдром
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.оторые могут вызвать суставной синдром.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Клиент
Константин Эдуардович, загрузила заключение. Снимка скйчас нет на руках.
Колено беспокоит уже более года, сначала легкий дискомфорт , сейчас сильная боль при сгибании или при опоре на колено, а также бывает в ночное время ноющие боли. У меня ребенку 7месяцев, я в процессе завершения ГВ.
Можно ли как то сейчас облегчить боль?
Что значит хроническое повреждение ПКС и как предотвратить развитие гонартроза?
Ортопед, Травматолог
Я не просил ничего загружать.
Исчерпывающие рекомендации даны выше.

Вы можете принять во внимание или игнорировать.
Мне по данному вопросу более нечего добавить. Выздоравливайте.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не срастается перелом лодыжки
26 марта 2021
Марина
Вопрос закрыт
Правильно ли назначели лечени ?
25 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Интерпретация результатов
6 июля 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Подобрать матрас для сна
28 марта
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва