Дискомфорт локализованный в точке в левой нижней части живота — вопрос №1546054

Question

Дискомфорт локализованный в точке в левой нижней части живота — вопрос №1546054

Kda-ufa@mail.ru, Уфа

180 просмотров

5 сентября 2023

Мужчина, 25 лет, ИМТ 22, малоподвижный образ(комп), не курит, алкоголь не пьёт, сладкое ниже среднего, мучное только из сорта А, выпечка 0, фрукты мало, овощи мало. Первый раз дискомфорт был 2 года назад после диареи путешественника. УЗИ и анализы в тот раз ничего не выявили. С тех пор появляется периодически раз в полгода и длятся 1-2 мес. Недавно один раз ночью в постели проявилось кратковременной колющей болью и газоотделением.
С мочеполовой системой вроде норм.
Какие анализы и исследования сделать?
Стоит ли искать причины в неврологии("синдром конского хвоста")
2 мес назад поймал ротовирус(см.анализ)

Возраст: 25

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

дискомфорт живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

kda-ufa@mail.ru, 5 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте.Стул оформленный в 40% случаев. Реагирует на молоко, каши молочные(с детства после этих каш боли и понос), кофе. Особенно если кофе с обычным молоком-реакция моментальная(часто прям диарея). Когда кофе с безлактозным - нет проблем. Вздутия и метеоризма нет. Всё в пределах нормы.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла Вас!
В таком случае:
1. общий анализ крови с подсчетом числа тромбоцитов
2.биохимический анализ крови(АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
3. кал на скрытую кровь (не сдавать при обострении геморроя)
4. исследование на целиакию Ig A tTG, Ig A EMA, общий Ig A
5. исследование функции щитовидной железы (Т3,т4,ТТГ)
6. Лактазная недостаточность. С целью оценки переносимости молочных продуктов можно рекомендовать соблюдение элиминационной/ провокационной диеты (исключение молочных продуктов на 2 недели, а затем пробное введение их в рацион и оценка симптомов). Учитывая что симптоматически имеется, то можно предположить лактазную недостаточность, возможно после перенесенной кишечной инфекции вирусной этиологии
7.анализ на фекальный кальпротектин. Он также информативен для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника и синдрома раздраженного кишечника.
8. обследование для исключения паразитоза.

На данном этапе:
Тримедат форте 300 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 2 -4 недели

Пожаловаться

kda-ufa@mail.ru, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте. в 60% стул оформленный. Какие обследования,анализы, эксперименты посоветуете?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Общий анализ крови и срб
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент диета foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Газы в кишечнике, дискомфорт (давление на мочевой), жжение во рту.

1 ответ

1 ноября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Боли в паху

3 ответа

4 июня 2022

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста

1 ответ

21 декабря 2023

Камила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-05T13:22:09+03:00

Здравствуйте!
"Дискомфорт" сопровождается нарушением стула? Сколько раз в день стул, оформленный? Вздутие , метеоризм?
Реакция на какие либо определенные продукты?

Синдром конского хвоста думаю можно исключить, т к симптоматика при данной патологии достаточно выраженная+ снижение чувствительности+ иррадиация боли по типу люмбоишалгии

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-05T13:48:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
После ротовирусной инфекции как правило идет обострение со стороны синдрома раздраженного кишечника, от чего может быть дискомфорт .
Стул сейчас какого характера ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T23:30:37+03:00

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...

Худякова Елена Сергеевна, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T01:48:16+03:00

Здравствуйте!
На фоне перенесенной ротавирусной инфекции произошло функциональное нарушение работы кишечника.
Учитывая все описанные Вами симптомы рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Копрограмма.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
4. Кал на кальпротектин.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза).
6. Генетическое тестирование на лактазную недостаточность.
На данный момент из препаратов могу порекомендовать:
1. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Причины неврологического характера искать не стоит.

Демина Марина Евгеньевна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T09:50:24+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт
Дыхательный водородный тест на СИБР
антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG;

На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.