Что вас беспокоит?
Дискомфорт локализованный в точке в левой нижней части живота
Мужчина, 25 лет, ИМТ 22, малоподвижный образ(комп), не курит, алкоголь не пьёт, сладкое ниже среднего, мучное только из сорта А, выпечка 0, фрукты мало, овощи мало. Первый раз дискомфорт был 2 года назад после диареи путешественника. УЗИ и анализы в тот раз ничего не выявили. С тех пор появляется периодически раз в полгода и длятся 1-2 мес. Недавно один раз ночью в постели проявилось кратковременной колющей болью и газоотделением. С мочеполовой системой вроде норм. Какие анализы и исследования сделать? Стоит ли искать причины в неврологии("синдром конского хвоста") 2 мес назад поймал ротовирус(см.анализ)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
"Дискомфорт" сопровождается нарушением стула? Сколько раз в день стул, оформленный? Вздутие , метеоризм?
Реакция на какие либо определенные продукты?
Синдром конского хвоста думаю можно исключить, т к симптоматика при данной патологии достаточно выраженная+ снижение чувствительности+ иррадиация боли по типу люмбоишалгии
Татьяна Александровна, здравствуйте.Стул оформленный в 40% случаев. Реагирует на молоко, каши молочные(с детства после этих каш боли и понос), кофе. Особенно если кофе с обычным молоком-реакция моментальная(часто прям диарея). Когда кофе с безлактозным - нет проблем. Вздутия и метеоризма нет. Всё в пределах нормы.
Поняла Вас!
В таком случае:
1. общий анализ крови с подсчетом числа тромбоцитов
2.биохимический анализ крови(АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
3. кал на скрытую кровь (не сдавать при обострении геморроя)
4. исследование на целиакию Ig A tTG, Ig A EMA, общий Ig A
5. исследование функции щитовидной железы (Т3,т4,ТТГ)
6. Лактазная недостаточность. С целью оценки переносимости молочных продуктов можно рекомендовать соблюдение элиминационной/ провокационной диеты (исключение молочных продуктов на 2 недели, а затем пробное введение их в рацион и оценка симптомов). Учитывая что симптоматически имеется, то можно предположить лактазную недостаточность, возможно после перенесенной кишечной инфекции вирусной этиологии
7.анализ на фекальный кальпротектин. Он также информативен для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника и синдрома раздраженного кишечника.
8. обследование для исключения паразитоза.
На данном этапе:
Тримедат форте 300 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 2 -4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте .
После ротовирусной инфекции как правило идет обострение со стороны синдрома раздраженного кишечника, от чего может быть дискомфорт .
Стул сейчас какого характера ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте. в 60% стул оформленный. Какие обследования,анализы, эксперименты посоветуете?
Общий анализ крови и срб
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
На данный момент диета foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне перенесенной ротавирусной инфекции произошло функциональное нарушение работы кишечника.
Учитывая все описанные Вами симптомы рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Копрограмма.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
4. Кал на кальпротектин.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза).
6. Генетическое тестирование на лактазную недостаточность.
На данный момент из препаратов могу порекомендовать:
1. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Причины неврологического характера искать не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт
Дыхательный водородный тест на СИБР
антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG;
На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20201 ответ
- 4 Июня 20229 ответов
- 20 Декабря 20231 ответ
- 25 Декабря 20252 ответа