Консультация аллерголога-иммунолога /

Аллергия,как выявить аллерген? — вопрос №1546856

279 просмотров

Здравствуйте. Примерно лет 5 мучаюсь хроническими гайморитами. Последние 1,5 года вообще не проходит. С июня 22года был гайморит 6 раз. Постоянно температура 37,2,слабость, дурнота. Лор отправил к аллергологу.
Аллерголог делала тесты: 3 на руке, делали плоски на деревья, сорные травы,луговые травы, остальное сама сдавала кровь на пыль,плесень, грибы , животных. Положительные на деревья,сорные травы и немного луговые.
Обследование аллерголога такое: круглогодичный ринит, сенсибилизация к деревьям, сорным травами,частично луговые. Аллергический фарингит,конкур.ВИДС, индуцированная форма. Субклинический гипотериоз на фоне йододефицита (ТТГ 3,1,сказала для Дальнего Востока много).
хронический синусит, рецедивирующее течение.
Направила к эндокринологу, сдать гормоны,может быть иммунитет плохой из-за щитовидки.
Аллерголог сказала исключить:свекла,помидоры,бахчевые,подсолнечник (масло,семя,халва).
Лечение: дезринит 1р с постепенным снижением дозы,лоратодин 10 дней,монтелукаст 2 мес,исмиген и полиоксидоний 10 дней 3 курса 1 р в мес.
Во время лечения у аллерголога опять заболела гайморитом.
Подскажите, пожалуйста, такие вопросы.1. Я не понимаю. Я исключила эти продукты,не ем их. Может ли быть,что я например подышала над помидорами в магазине и началась аллергия, или обрывала в своём огороде рассаду помидор,кабачов и тд. И началась аллергия? 2.Я внешне не ощущаю аллергию. Не чещусь,горло не опухает. Бывает чаще чихаю. И все на этом.
3.Правильно ли я понимаю:не только не есть, вообще не дышать, даже не держать рассаду этих продуктов (я сажу огород).
4. Если я не наблюдаю симптомов аллергии,можно ли есть эти продукты?
5. Мне подсказали, что есть расширенные аллерготесты. Подскажите, стоит их пройти? Может есть возможность определить конкретный аллерген? Или может что-то не учли? Аллергия есть, аллерген не могу выявить. Среди дополнительнвх тестов у нас в городе есть пищевые, на конкретные виды продуктов, респираторные и др. Есть тест на 20 аллергенов,но среди них те,которые я сдавала и у меня нет их:пыль,животные,плесень. Стоит 6 т. Есть тест на 300 аллергенов ,очень дорогой: 19 тысяч. Подскажите, пожалуйста, стоит ли такое проходить и что именно в моем случае (при аллергии на деревья,сорные травы,чтобы уточнить какие именно).
6. Какие препараты отменить перед тестом и за сколько времени? Сейчас пью венарус,мексидол,фезам , эстеретта, дюспаталин,бак сет форте, симетикон, элеутерокок, витамин А,йодомарин, вит Д, лечение лора и аллерголога прохожу: ринофлуимуцил, полидекс,авамис,дезринит,лоратодин, монтелукаст; урдокса, свечи от молосницы,акридерм ск.
Что-то из этого может повлиять на тест,если его делать.

Возраст: 37

Хронические болезни: Миома,мастопатия, Гэрб,шейной остеохондроз,гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте, Арина.
А как гайморит проявляется? Сдавали ли мазки на флору из носа и делали ли КТ придаточных пазух носа?

Дезринит 1р с постепенно ументшением дозы, непонятно, напишите подробнее.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, бак посев риноцитограмму, КТ прилагаю. Гайморит начинается с либо с чиханья,как простыла. Потом становится хуже,сопли желтые,распирание пазухи,головная боль, дурнота. Либо без чиханья,сразу начинает болеть голова,пазуха, слабость,дурнота дальше хуже. Температура обычно при гайморите 37,3. Про Дезринит: аллерголог сказала брызгать 1 р в день,несколько дней потом 1 впрыскиванием в обе ноздри, постепенно через день,и так далее. Потом при необходимости.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Такая дозировка дезринита вообще никакого действия не окажет. 2 дозы 2 раза в день минимум месяц. Потом можно перейти на 1 раз в день, и использовать 3-6 месяцев можно в поддерживающей дозе.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Если сможете, загрузите ссылку на скачивание диска с КТ придаточных пазух носа. Нужно смотреть, насколько там искривлена перегородка носа, что за дополнительное соустье слева, что с зубами слева (есть проблемы кстати?)
По риноцитограмме нет данных за аллергический ринит, бактериальное воспаление. Лечили после мазка нос?
Клиент
Татьяна Сергеевна, с зубами все нормально. Мазок делала после лечения гайморита антибиотиками. КТ на диске к сожалению нет. Есть только распечатанный на плёнке и описание
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Каким антибиотиком лечили гайморит?
Клиент
Татьяна Сергеевна, когда не ходила к врачу, сама лечила Супраксом. Помогало. Лор назначил Вильпрофен солютаб, он не помог,потом цефтриаксон кололи. У меня есть анализ из зева и носа на чувствительность к антибиотикам. Многое уже не подходит.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
К Ципрофлоксацину хорошая чувствительность.
Скорее всего обострения связаны не с аллергией, а с искривлением перегородки носа и плохой аэрацией пазух как следствие. Ну и с патогенной флорой.
Клиент
Татьяна Сергеевна, и все-таки хотелось бы провести расширенные аллерготесты,чтобы выявить аллерген. Не лишним будет его исключить. Посоветуйте,пожалуйста, какие расширенные тесты пройти с учётом того что у меня выявлена аллергия на деревья,сорные травы. Есть какие-то панели конкретно на эти аллергены?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Вы имеете в виду, конкретно на какие деревья и сорные травы узнать?
Клиент
Татьяна Сергеевна, да,именно
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Если есть сами снимки КТ, загрузите качественное фото, посмотрю.

Чтобы узнать на какие деревья и травы, сдайте респираторную аллергопанель PROTIA
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день!

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

Препараты никакие отменять не нужно, не влияют на кровь на аллергопанели
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, Респираторная панель PROTIA Allerqy-Q подойдёт такая? Здесь Сосна белая

t16

Японский кедр

t17

Акация

t19

Нивяник (поповник)

w7

Одуванчик

w8

Подорожник

w9

Зольник

w11

Золотарник

w12

Амарант

w14

Латекс

k82

Пчелиный яд

i1

Осиный яд

i3

Мышь / Крыса

e71/e73

Кролик

e82

Морская свинка

e6

Эпителий овцы

e81

Хомяк

e84

Лошадь

e3.
Этого достаточно? Или что-то ещё посоветуете?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
https://kdl.ru/analizy-i-tseny/allergokompleks-rasshirenniy-protia-koreya-ige-91-allergen

Клиент
Марина Михайловна, прощу прощения, хотела скопировать вам все аллергены ,но не получилось.Там порядка 50 штук
Клиент
Марина Михайловна, спасибо.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Арина, здравствуйте!


Если у вас поллиноз, то надо выявить конктреные алелпгены, к которым перекрестные пищевые аллергены разные. Скорее всего Вам назначили диету с исключением перекрестных аллергенов (из пищи), чтобы не было реакции на них. После окончания сезона пыления продукты а перекреснвми аллергенами есть можно.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Арина, пожалуйста!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Арина, здравствуйте.
Вероятно, частые ваши гаймориты связаны с поллинозом, аллергией на деревья и травы.
Узнать, на какие именно деревья аллергия не так принципиально, потому сто пыльца деревьев похожа между собой, и главным аллергеном является берёза. Если аллергия на неё подтвердится в аллергопанели, то нужно подумать об АСИТ - единственный метод лечения аллергии, а не просто снятие симптомов.
Назначает аллерголог на очном приёме.
Такая же терапия есть и от луговых трав, и сорных.
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появился гайморит
18 февраля 2020
Дарья, Белгород
Вопрос закрыт
Аллергия на наркоз у ребенка
16 декабря 2021
Алена
Вопрос закрыт
Аллергия на кошачий эпителий у девочки 9 лет
21 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Крапивница
23 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Странные пятна после укусов комаров
13 мая 2024
Наташа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Мария Михайловна Плехова
49 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Надежда Дмитриевна Ершова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1974-1980,Томский ордена
Опыт работы: 44 года
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...