Скопление жидкости в месте шва после вправления грыжи и установки сетчатого эндопротеза — вопрос №1547605

Здравствуйте , Элина !
Прошу прощения , за то , что не откликнулся ! Я отсутствовал на сайте вообще !
Что касается Вашей проблемы , то однозначного рецепта , чтобы выписать и уверенно сказать, что всё будет нормально , - нет !
Плохо конечно , что серомы формируются !
Хорошо то , что признаков нагноения нет , что серомы остаются серомами , не превращаются в гнойники ! Именно нагноение опасное осложнение , только оно может стать причиной радикальной меры ,- демонтажа сетки , что крайне нежелательно было бы !

Что делать ?
Действенных мер , чтобы серомы не формировались
более - нет ! Если бы у Вас не была предыстория с лигатурными свищами , то можно было бы применять местно стероидный препарат , только не ДЕКСАМЕТАЗОН , а другой , вероятность нагноения от введения которого минимальна (ДИПРОСПАН или МЕТИПРЕД ДЕПО СУСПЕНЗИЯ ) ! Один из этих препаратов можно было бы после очередной откачки серомы вводить через ту же иглу в её полость ! НО, раз у Вас ранее были гнойные
свищи , то не исключено , что в передней брюшной стенке дремучая инфекция , на подобие рожистого воспаления , которая может резко активизироваться после введения Дипроспана и привести к нагноению !
Потому этот шаг связан с риском !
Если этого не делать , то на месте Ваших докторов я бы придерживался тактике : ПЕРИОДИЧЕСКАЯ ОТКАЧКА СЕРОМ + АНТИБИОТИК (желательно сделать посев жидкости и антибиотик подобрать с учётом чувствительности к выявленной флоре ) ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДАНИЯ НАГНОЕНИЯ !
Вот такое лечение и далее ситуационно , смотря куда выведет кривая !
Здоровья и удачи Вам !

Яков Ашотович, благодарю за комментарий, очень ценная информация! В среднем, отслеживая динамику, через какой период сетчатый имплант обрастает тканями и приживается? Около 6 мес?

Да, Вы правы , в среднем полгода ! За это время как правило процесс разрешается туда или сюда !
Нужно бороться до конца , сделать всё ,чтобы не было нагноения !

На данный момент нагноения нет, делают ежедневные перевязки, ставят турунду, она промокает только сукровицей (запаха и гнойного цвета нет), делают капельницу Метронидазол.
Попробую уточнить у лечащего хирурга про посев на микрофлору!
Спасибо Вам!

Одного Метронидазола неедостаточно, он значимо влияет на простейшие, а на бактерии, - слабо! Я бы на месте Ваших докторов сочетал бы его с антибиотиком из группы Цефалоспоринов ( Цефотаксим или Цефтриаксон) ! Возможно и без антибио ика обойдетесь без нагноения, но не факт, что именно так и будет, а назначение антибиотика уже после состоявшегося нагноения уже не даст нужного эффекта!
Жидкость на флору нужно проверить ту, что откачивайте, а не с поверхности раны!

Поняла! Обязательно переговорю с хирургом!