Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №653512

Что вас беспокоит?

Пупочная грыжа

Родились 18 сентября 2021 года. Пупок зажил, но появилась грыжа. Из-за постоянных газов, натуживания грыжа увеличилась. Оцените ситуацию, что можно сделать? Бандаж носить не можем, грыжа больше и выталкивает его.

29 Октября 2021·Просмотров: 2015·Евгения

Здравствуйте! Необходима очная консультация детского хирурга,при плаче становится больше?

Дарья, на фото максимум, тужится. Были у хирурга, сказал наблюдать - _-

Значит если не можете носить бандаж то чаще выкладывайте на животик

Дарья, скажитеч почему пупочная грыжа имеет свойство увеличиваться?

Дарья, внутренее отверстие расширяется? Почему?

Потому что внутрибрюшное давление меняется ,то повышается,то понижается, а передняя брюшная стенка не закрыта и содержимое брюшной полости ( петли кишечника ,жировая ткань) свободно двигаться,то вперёд то на место.

Здравствуйте. На детском бандаже подушечку большего размера пришейте. Не будет смещаться и не будет выталкивать. Пока наблюдение в динамике у хирурга. Оперативное лечение минимум после года, ребёнок подрастёт, структуры тканей окрепнут.

Кирилл, пластырь в таком случае можно применять? И что за подушечку нашить?

На бандаже с внутренней стороны как шишка, её надо увеличить, или посмотрите другие бандажи, с более широкой частью спереди и большим размером этой шишки, а поясок можно от детского пришить. Шишка должна как бы затыкать дефект в передней брюшной стенке.
Пластырь можно, но я не рекомендую. Его же постоянно надо носить, это и риск аллергической реакции кожи на пластырь, развитие мокнутия и т.д.

Кирилл, если массаж делаем, бандаж снимать? В ночь снимать?

Массаж хорошо, бандаж снимать. Бандаж на ночь снимать, кожа пояса, где прилегает бандаж, должна быть сухая и чистая.

Кирилл, а выкладывать ра живот в бандаже?

Не принципиально. Идёт укрепление мышц, лучше отходят газики.

Кирилл, какого размера должна быть подушечка на бандаже?

Кирилл, скажите, почему пупочная грыжа имеет свойство увеличиваться? Внутренее отверстие расширяется? Почему?

За счёт того что в данной области нет жёстких тканей, там дефект в апоневрозе. При натуживании растягивается и кольцо и кожный мешок. Для этого и нужен бандаж. Просто не даёт выпячиванию выходить и переоастягиваться дальше.

Кирилл, за счет чего тогда грыжа имеет свойство затягиваться? Если имеет место апоневроз

Затягивается она за счёт роста ребёнка, укрепления мыщц и апоневроза. Но для этого она должна быть значительно меньше. В вашем случае всё направлено должно быть на уменьшение дальнейшего роста грыжевого мешка, самостоятельно такие грыжи не проходят.

Кирилл, а уменьшаться могут?

Уменьшение размеров возможно, но гарантировать что она уменьшится не скажу. Относительно ребёнка она конечно будет меньше казаться, ребёнок растёт

Кирилл, может ли бандаж способствовать защемлению грыжи, допустим, сели в процессе носки сползает?

Кирилл, или пластырь способствовать защемлению грыжи?

Принятый ответ

Я такого не встречал, если сползает, значит не правильно фиксирован, маленькая подушка.

Кирилл,

Любыми возможными способами нужно погрузить содержимое в брюшную полость, если пластырь с этим справляется, то носите пластырь, если бандаж, то бандаж, чаще выкладывать ребёнка на животик.

Наталия, скажите, почему грыжа имеет свойство увеличиваться? Можно ли предотвратить этот процесс?

Ребенок маленький, слабые мышцы и связки передней брюшной стенки, ещё и скорее всего "колики газики", поэтому могла увеличиться, с возрастом пупочное кольцо должно окрепнуть и грыжа уменьшится, может даже вообще зарасти, но а вашем случае вряд ли. Сейчас она не представляет опасность, так как пупочные грыжи не ушемляются, чаще выкладывайте на живот, так мышцы живота и кольцо окрепнут быстрее и лучше.

Просто возьмите подушечку со взрослого бандажа для паховых грыж и пришейте ее на свой бандаж.
Можно укоротить женский пояс.
Так или иначе, грыжу нужно погрузить, но лучше, чтобы это сделал врач и научил Вас. Придите к нему с готовым бандажом и он все сделает.

Константин, мы были у врача, сказал, что бандаж бесполезен. Но грыжа из-за натуживания увеличилась((

Он бесполезен в смысле излечения. Здесь без операции после года не обойтись. Но он не бесполезен в смысле того, что предотвращает рост грыжи, закрывает просвет в апоневрозе и не дает органам вывалиться под кожу.

Константин, а может ли само отверстие, чернз которое кишечник выпадает увеличиться?

Константин, вы говорите без операции не обойтись, слишком большая грыжа? В практике такие сами затягивались? Или хотя бы уменьшались?

Да, может увеличиться. Оно сейчас увеличилось.
без операции не обойтись, слишком большая грыжа? - да, слишком большая.
сами затягивались? - раза в три меньше - можно было бы надеяться, но не такие.
Или хотя бы уменьшались? - чтобы уменьшилась, ее нужно вправить и наложить бандаж. Она никак не затянется и не уменьшится, если в ней кишечник. Она только увеличиться может в таком состоянии.
Нужно вправить и надеть бандаж. Иначе - никак. Только хуже.

Константин, какого размера должен быть пелон на бандаже? По размеру внутреннего отверстия, через которое грыжа выходит? Или по размеру диаметра выпадающих сейчас кишок?

Должен перекрывать внутреннее отверстие (грыжевые ворота), быть на 3 см в диаметре больше него. Грыжу нужно вправить и потом надеть бандаж. Вправлять научит Ваш хирург.

Константин, были уже у двух, никто не научил, говорят бесполезно, выкладывайте на живот((

Константин, если ребенок тужится постоянно, период газов, грыжу возможно вправить? И почему грыжевое отверстие увеличивается? Из-за слабости передней стенки?

Отверстие увеличивается из-за повышения давления в брюшной полости, когда ребенок тужится. Грыжу вправить возможно, но она без бандажа сразу вылезет назад.

Константин, может ли произойти защемление грыжи из-за бандажа?

Константин, как оценить размер грыжевых ворот?

нет, из-за правильно надетого бандажа ущемление не происходит.
размер грыжевых ворот можно определить на УЗИ или при пальпации руками.

Константин, бандаж одет, рнбенок тужится, бандаж слазит или выпячивается грыжей, потому что не дердит, заиянут по максимуму. Это наш случай. И в этом случае может быть защемление?

Я заочно бандаж надеть не могу и проконтролировать ситуацию то же не могу. Найдите специалиста в своем городе.

Константин, нет у нас специалиста, выше писала, каков их ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.